从头到脚有毛病- 第1节

前言（1）
学医的人大多不爱写科普类的东西，原因大概有两个：
　　一是不好写。在医学院教过书的人可能都有这种体会：医学问题很复杂，要把一件小事情彻底讲明白，往往需要扯上好多个学科的知识，啰嗦半天，人家还不一定听得懂。这也是医学院校课程多、学制长的一个重要原因。再者，医学上的很多问题都处在不断研究、不断发展的过程中，没有定论的东西远远多于确定无疑的东西。写给专业人士看，他们深知这层道理，知道对你说的话要“批判地吸收”，不大可能照本宣科地做出什么傻事来，可老百姓不干咱这行儿，对医生信任得不得了，只要是大夫说的话，几乎什么都信。这就很麻烦。此外，医学上的很多术语都有特定的含义，要把它们转换成老百姓容易听懂的语言，又不丧失应有的精确性，是很不容易的事情。所以，写科普的东西有时候比写博士论文还难。有的大牌专家，著作等身，可是要让他做科普的东西，反而会连连摇头，敬谢不敏。简单说，医学科普有三难：清楚难，准确难，通俗难，三者兼顾则难上加难。
　　二是回报低。不管是医学院的老师，还是医院的大夫，晋升职称的时候，拿科普著作、科普文章去参评，评委们基本上是不认的。人家要看你的学术论文、学术专著，科普的不算数。撇开这个不说，要是老百姓爱看，咱不图别的，就图多卖点书、挣点稿费养家，行不？也不行。因为医学科普的书，这些年已经出得很多，卖不动了。
　　难度大、风险大、投入多、回报少，这就是很多学医的人不爱写科普书的原因。不但不爱写，而且很少看。为什么呢？搞专业的人，读普及版的书学不到什么东西，要是让同行知道了，还觉得有点掉价儿。
　　曲黎敏老师讲养生的几部书——《黄帝内经养生智慧》、《养生十二说》、《从头到脚说健康》出版后，再加上更早些时候出版的《中医与传统文化》（虽然不是养生专著，但涉及不少相关内容），引发了一阵医学科普领域多年来少见的热潮。圈子里的人，不管是佩服、嫉妒还是假装不在乎，大都得承认：把中医科普的东西做到这个程度，不容易！而且，这对普及中医、唤起社会上对中医的关注，是件好事。
　　即便这样，我们这些懒惰的人仍然没有拿出时间来好好看看这些书，或者好好看看电视上曲老师的讲座。直到最近，家人、朋友、门诊的患者、课堂上听讲的学生……身边许多人不断问起这些书中涉及的问题，我们答不上来。为了留住老师、医生那一点可怜的面子，不想在学生、病人面前表现得太无知，只好老老老实实把这些书搜罗来，一页一页、一本一本地学习。
　　出人意料的是，读书的过程中，不断地发现一些错误。其错误之多，错误之严重，达到了令人震惊的程度！
　　按理说，“书无完书”。无论是谁，写几大本东西，都难免出点错儿。但是，医学书跟其他书不一样，人命关天的事，最好别有错。错误很多，更是不得了。如果，万众追捧、洛阳纸贵、“销量超《新华字典》”、全国销量“一直位列非虚构类图书的第一名”（《北京晚报》2008年9月18日第27版）的医学科普畅销书，错成这个样子，再加上电视台、互联网风靡一时的立体传播，结果会怎么样呢？如果，普通读者不能分辨这些错误（而这是非常可能的），老老实实照书上说的去做，结果又会怎么样呢？不堪设想！书包　网　。　想看书来

前言（2）
要是我们压根儿没看过这些书，压根儿不知道里面的错儿，也就罢了。不管发生什么，都可以说事不关己。看过了，知道了，却不告诉大家，身为学医的人，心里实在过不去。
　　或许，公开挑同行著作的毛病，会被圈里的人鄙视，以后不好混了；或许，公开挑“名人著作”的毛病，会被网友讥讽为“自己没本事，就想靠骂名人出名”。前车之鉴，比比皆是。
　　可事到如今，实在顾不了那么多了。这些话不说出来，寝食难安！
　　毋庸讳言，这是一本批评性的书。不过，一行儿有一行儿的规矩，经商的人讲究“亲兄弟，明算账”，学术圈里讲究“对事不对人”。批评的是观点，争论的是学术，不管意见多么尖锐、说话多么不客气，对任何个人都没有任何恶意。别人批评我们，同理。这一点，相信读者诸君都是明白人，都能理解。
　　本书共罗列135个专题，根据问题涉及的领域，做了大致的分类。分类不追求学究式的严谨，只求为读者提供检索上的方便。
　　如果读者并无很多时间或兴趣阅读全书的话，建议选择其中若干重要的专题浏览。所谓重要，意思是这些专题中指出的错误比较严重、可能造成比较大的负面影响，如：
　　问题1　“万恶淫为首”——“六淫”究竟是什么？
　　错在以令人惊讶的方式错解中医里常识性的基本概念，与中医科普的宗旨背道而驰。
　　问题8　哪儿来的“十二时辰养生法”？——脏腑轮流“值班”、十二经分时“当令”是无稽之谈。
　　错在臆造出脏腑经络“分时当令”理论，由此引出的养生方法因而漏洞百出，贻笑大方，可能大大降低中医理论及中医养生方法在社会上的公信度。
　　问题16　降压药　＋“生一口大气”=　脑溢血？——高血压降不得吗？
　　错在反对控制高血压，如果患者照做，可能大大增加高血压并发症的发生率。
　　问题50　肺癌“治成”大肠癌——是“病情好转”吗？
　　错在误解中医脏腑相关理论，违背医学常识，可能严重误导患者，延误癌症治疗。
　　问题54　囫囵吞枣——万万使不得！
　　错在道听途说，违背中医常识，提倡“囫囵吞枣”，可能危及人命。
　　问题57　糖尿病初期应该“随便吃”吗？
　　错在违背糖尿病治疗常识，触犯治疗大忌，可能使糖尿病并发症的风险大大增加。
　　本书据以展开讨论的主要原始资料，来自以下四部书：
　　1．曲黎敏．中医与传统文化．人民卫生出版社，2005年1月第1版第1次印刷。
　　2．曲黎敏．黄帝内经养生智慧．鹭江出版社，2008年3月第1版第6次印刷。
　　3．曲黎敏．养生十二说．中国对外翻译出版社，2008年4月第一版第二次印刷。
　　4．曲黎敏．从头到脚说健康．湖北长江出版集团长江文艺出版社，2008年7月第1版第1次印刷。
　　为节省篇幅计，书中引用上述著作时一般使用简称：《中医与传统文化》简称为《传统文化》，《黄帝内经养生智慧》简称为《养生智慧》，《养生十二说》简称为《十二说》，《从头到脚说健康》简称为《从头到脚》，引用时标明出处及页码以方便读者对照。书中引用的其他文献，均随文作注，不另附参考文献。
　　本书末尾抄录了清代医学家徐灵胎的两篇医学评论，其中谈到的问题和观点，可供现代人借鉴。
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“万恶淫为首”——“六淫”究竟是什么？
书上曾引用一句民间的老话儿，叫“万恶淫为首”，帮助大家理解养生的道理。而在讲到“人为什么生病”这个话题的时候，书上非常专业地指出，在病因学上，这个“淫”不是淫欲，而是“过度”的意思，并且给出了现代中医关于“六淫”的概念。
　　请看《从头到脚》第4～5页的说法：
　　“现代中医将人生病的原因归为六淫。”“六淫就是六种过度的行为。”它们分别是：疫疠、七情、饮食劳逸、外伤、痰饮、瘀血。
　　不管是从古代中医的角度，还是从“现代中医”的角度来看，这个“六淫”的概念都是完全错误的。为什么呢？
　　咱们中国古人花了几千年琢磨“人为什么生病”这个事儿，曾经提出过很多种不同的观点。在汉代至宋代这段时间里，有一种叫“三因说”的理论慢慢被大家广泛地接受了。这种理论认为，人生病的原因可以归为三大类，分别叫做：内因、外因、不内外因。内因是“内伤七情”，外因是“外感六淫”，不内外因就是这两者之外的其他一些致病因素（如饮食、劳倦、外伤等等）。这种病因分类法一直沿用到今天。所以，“现代中医”并不是像书上说的那样，“将人生病的原因归为六淫”，而是归为内因、外因、不内外因这三大类，六淫只是其中的一类。
　　那么，“六淫”到底是什么呢？这要先从“六气”说起。
　　古人把一年四季的气候环境变化归纳为六种，分别是：风、寒、暑、湿、燥、火。这些气候环境因素本来都是自然界里的正常现象，春去秋来，风花雪月，本来对人没有什么危害，所以古人管它们叫“六气”。
　　然而，一旦这些气候环境的变化太过剧烈，超出一定的限度，就成了灾害性的东西了，就可能让人生病。气候环境方面这种超出正常限度的变化，古人称之为“淫”。
　　所以，“六淫”就是超出正常限度的“六气”。风、寒、暑、湿、燥、火——这才是中医讲的“六淫”。
　　书上提到的“七情”，在中医里被归于“内因”；“饮食劳逸”和“外伤”，被归于“不内外因”。在“三因说”里，这些东西恰恰是要与“六淫”区别开来的东西。“疫疠”，古代指的是传染病，是一类疾病的名字，根本不是病因的概念。至于“痰饮”和“瘀血”，通常把它们归为病理产物，而不是一般意义上的病因。也就是说，书上关于“六淫”的讲法，与中医学的六淫概念，一点边儿都不沾。
　　而且，就算咱不去理会“现代中医”到底是怎么认为的，书上的说法本身也不能自圆其说。为什么呢？因为，它一上来就说六淫是六种过度的“行为”，但是看看下面讲的具体内容：疫疠、外伤、痰饮、瘀血这些东西，能叫做行为吗？这些事情，怎么才算是“过度”呢？有“不过度”的疫疠、“不过度”的外伤吗？所以，即使没有正规的中医概念作参照，这种说法自己也是站不住脚的。
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“百善孝为先”——年轻人吃新粮、老人吃旧粮是中医主张的“孝道”吗？（1）
这是一个跟粮食有关的问题。
　　《从头到脚》第86～87页说：
　　“古代人不懂得什么叫维生素，但是那时的人知道米和面有一个特性，它是种子，种子就是只要种在地下，就能够生根发芽，生长出来。所以中国古代的饮食文化强调的是要吃种子，要吃这种能够继续生发的东西。这是我们传统文化的要点。”
　　“说到吃种子的问题，我要特别说一点养生之道。秋天是收获的季节，是粮食丰收的季节，这个时候年轻人可以去吃新打下来的粮食，新的种子，可是恰恰老人就不可以吃新粮，这是为什么呢？因为新打下来的粮食的生发之机太旺，如果老人吃了的话，容易引发他的宿疾，意思就是老病根儿容易被勾出来，所以老人到了秋天在饮食上还是要偏于以旧粮为主，不要过度地吃新粮，这是养生的一个很重要的原则。我们中国人讲究行孝道，有‘百善孝为先’的说法，但我们首先要懂得如何行孝道，是否能吃新粮这点事也是这样，所以我们要多学中医，多长知识，更好地行孝道。”
　　从医理上看，老