言中药进对补- 第2节

　　　　中药属于天然药物，中药材的质量与其产地有着密切的关系。因为中药材多为植物性药物，它的分布和生长，与其地理环境和自然环境有密切的关系。我国有960万平方公里之大，自然地理环境复杂多样，各地的水土、气候、日照等生态环境有很大差异。植物和动物对其生长的自然条件有各自的特定要求，而最适宜的生长条件所生产的药材就好，所以某地区出产的特定药材为“道地药材”。
第一章　中药养生的基础知识（4）
　　　　“道地药材”，是指通过长期的使用、观察和比较，确定某地区所产的特定药材，质量与疗效优于其他产区，即对其产地出产的特定药材的称谓。如东北所产的人参、五味子，四川的川芎、黄连，浙江的杭白芍、杭菊花，河南的四大怀药（怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花），云南的三七、茯苓，广西的蛤蚧，山东的阿胶，山西的党参，宁夏的构杞子，甘肃的当归，西藏的冬虫夏草、麝香等均被称为道地药材。

　　　　历来老中医在用中药时十分注重使用道地药材，因为应用道地药材治疗疾病的疗效明显优于一般药材。在古代，很多医师是亲自采药、制药的，这样做的目的就是为了保证药物的质量。但现在各地区的地域资源有限，所能出产的道地药材较少，而临床的需要量很大，单纯依靠道地药材很难保证需求，所以也不可过分强调使用道地药材。

　　　　中药材炮制的作用

　　　　中药的炮制对于提高临床的治疗效果很重要。所谓“炮制”，是指中药在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程。中药炮制主要有以下六个目的：

　　　　1。消除或降低药物的毒性、烈性和副作用，以保证用药安全。

　　　　如川乌、草乌、附子、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒，炮制后毒性降低；巴豆、大戟、甘遂等药性猛烈，炮制后药性有所缓和；常山有引起呕吐的副作用，用酒炒后催吐作用减弱。

　　　　2。增强药物的作用，提高临床疗效。

　　　　如蜜炙百部、紫菀、款冬花等，能增其润肺止咳作用；酒制川芎、当归等，能增强其温经活血作用；醋制延胡索、香附等，能增强其止痛作用；柴胡经醋制有助于入肝经，治肝经疾病；姜汁制黄连、竹茹，可增强其止呕作用。

　　　　3。改变药物的性能，使之更能适应病情的需要。

　　　　如地黄生用为生地黄，功效以凉血为主，制熟后为熟地黄，功效以补血见长；何首乌生用解毒泻下通便，制熟后，为制首乌，无泻下作用，而专补肝肾益精血；生姜重在辛散解表，煨制则温中散寒。

　　　　4。改变药物的某些性状，便于制剂和贮藏。

　　　　如一般植物药材需干燥，可切为饮片；矿物、动物、果壳、贝壳及种子类加工粉碎，有利有效成分的煎出；三七、人参加工成粉，便于冲服。

　　　　5。除去杂质和非药用部分，纯净药材，保证质量、用量准确。

　　　　如植物类根药去除泥沙，矿物药去除杂质，枇把叶去毛，远志去心。

　　　　6。矫味矫臭，以便服用。

　　　　如海藻、肉苁蓉等漂去咸味；酒炒或醋炒五灵脂去臭味。

　　　　炮制方法的分类

　　　　现代中医将炮制方法主要分为修制、水制、火制、水火共制及其他制法五大类。

　　　　1。修制。

　　　　是最简单的一种炮制方法，也可以说是多种药物进行炮制的准备阶段，主要通过修治，以除去杂质，并将大块段变为小块小段，便于再加工。修制就像是炒菜前我们要摘菜这样一个环节，菜先得摘好了才能炒，不能连沙子泥一起切了炒啊。

　　　　2。水制。

　　　　将药材用水洗、浸泡等方法加以处理，称水制法。其目的是使药物达到洁净（除去杂质、异物、非药用的盐分、泥沙、秽恶气味等），使植物类药物变软，便于切片，使矿物类药物质地纯净、细腻，同时能降低毒性、减少副作用。

　　　　3。火制。

　　　　凡将药材直接或间接（或加入其他辅料）放置火上加热处理的方法，统称为火制法。本法使用广泛，其目的是使质地坚硬的药物变得脆、酥便于制剂，使不易煎出有效成分的药物容易发挥药效，同时防止药物的霉蛀。此外，尚有少数药物有毒或药性猛烈者，火制后可降低或消除毒性和副作用。
第一章　中药养生的基础知识（5）
　　　　火制法的适用范围虽广，然而某些芳香性药物如薄荷、香薷、白蔻仁、砂仁等不能应用此法，火制会使芳香的有效成分挥发，损减药效，矿物药中的雄黄、朱砂不能火制，见火便使有毒成分砷、汞分解，加剧毒性。

　　　　4。水火共制。

　　　　凡将药物通过水、火共同加热，由生变热，由硬变软，由坚变酥，以改变性能，减低毒性和烈性，增强疗效，同时也起矫味作用的制法，统称水火共制法。本法包括蒸、煮等。

　　　　5。其他制法。

　　　　包括法制、制霜、发芽、发酵、制曲。

　　　　不管用什么方法，都应如明代陈嘉谟所说：“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”，这句话反映了炮制的主旨，就是要适中，这样才能提高药材的品质。s米s花s在s线s书s库s ；。。

　　　　三、性味归经有讲究

　　　　《神农本草经》在序例中指出：“药有酸苦甘辛咸五味，又有寒热温凉四气。”了解中药的性味，就能知道哪种中药对你有治疗作用。

　　　　不同体质，选择药性不同

　　　　在中医理论中，中药是有着四气五味的，四气指中药的药性，即“寒热温凉”。实际上，中药除了传统所说的寒热温凉四种性质，还有平性药，也就是说中药的性质可以分为寒、凉、平、温、热五种性质，性质主要是根据药物作用于人体的治疗效应概括而来，依据疾病的寒热性质相对而言。

　　　　凡是能够减轻或消除热症，扶阴抑阳的药物，便认为是寒性或凉性中药；反之，能够减轻或消除寒症，扶阳消阴的药物，便认为是热性或温性中药。以下为中药不同药性的作用：

　　　　1。寒凉性质的中药，具有清热、泻火、解毒、凉血、养阴或补阴等作用，主要用于热症或机能亢进的疾病。

　　　　2。热性质的中药，具有散寒、温里、化湿、行气、补阳等作用，主要用于寒症或机能减退的症候。

　　　　3。平性中药，药性平和，多为滋补药，用于体质衰弱，及寒凉或温热性质中药所不能适应者。

　　　　中药五味的治疗作用

　　　　中药的五味，是指中药具有辛甘酸苦咸五味。中药的五味有两种意义，一是指药物本身的滋味，二是指药物的作用范围。

　　　　中药学认为，中药具有“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”的特点。

　　　　辛味药“能散能行”，是指具有辛味的中药具有发散、行气、行血的作用，用于治疗外感表症、气血淤滞等疾病。所谓“辛散”，指辛味中药（如麻黄）具有发散表邪的作用，可用于治疗外感性疾病；“辛行”，是指辛味中药（如木香、川芎等）具有行气行血的作用，用于治疗气滞血淤性疾病。

　　　　酸味药“能收能涩”，是指其有收敛、固涩作用，用于治疗虚汗、久泻、尿频及出血症等。另外，酸味药尚有生津开胃消食的作用，用于食积、燥渴、胃阴不足等疾病。

　　　　甘味药“能补能和能缓”，是指其具有补益、和中、缓急等作用，用于治疗虚症、脾胃不和、拘急疼痛等症。所谓“能补”，是指甘味中药多具有补益作用，主要用于体质虚弱的疾病；“能和”，是指具有调和脾胃及调和药性等的作用；“能缓”，是指具有缓解脘腹及四肢拘急疼痛、缓和药性的作用。

　　　　苦味药“能泄能燥能坚”，是指其具有泄（泻）下、燥湿和坚阴等作用。所谓“能泄”，是指苦味中药具有通泄、降泄、清泄的作用，主要用于热结便秘、气逆咳喘、热盛心烦等疾病；“能燥”，是指苦味中药具有燥湿的作用，主要用于寒湿或湿热性疾病；“能坚”，是指苦味药能泻火坚阴，即通过泻火而达到存阴的目的。另外，轻度的苦味还具有开胃作用，如欧洲人饭前饮用的开胃酒，即有少量的苦味药大黄，有促进胃液分泌、增强消化能力的作用。但苦味药用量过大，不但能引起恶心呕吐，抑制胃液分泌，影响食欲，而且还能伤胃。
第一章　中药养生的基础知识（6）
　　　　咸味药“能下能软”，是指其具有润下和软坚散结的作用。所谓“能下”，是指咸味药有润下通便的作用，可以用于大便干结；“能软”，是指软坚散结，用于治疗瘰疬痰咳等疾病。

　　　　了解中药归经为自所用

　　　　中药的归经理论最早起源于《黄帝内经》，所谓五色、五味归五脏，即为归经之萌芽。

　　　　《黄帝内经》记载：

　　　　酸味与肝相应，有增强肝脏的功能；

　　　　苦味与心相应，可增强心的功能；

　　　　甘味与脾相应，可增强脾的功能；

　　　　辛味与肺相应，可增强肺的功能；

　　　　咸味与肾相应，可增强肾的功能。

　　　　五味调和，才有利于健康，若五味过偏，会引发疾病。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气。平时要注意各种味道的搭配，做到五味调和。и米и花и在и线и书и库и ；BoOK。mIhUa。Net

　　　　《神农本草经》对药物的记载中，也有归经的含义。归经的理论形成，大约是在北宋至金元时期，名医张元素（洁古）所著的《珍珠囊》中，归经学说已成为重要内容之一。后世医家又进一步进行整理补充，使得归经理论逐渐完善。

　　　　归经，是指药物作用的定位。所谓“归”是作用的归属，“经”是脏腑经络的概称，“归经”即表示药物作用的部位。也就是说，药物对人体某部位的选择性作用，即针对某些脏腑经络的病变起主要治疗作用。

　　　　如肝阴不足，肝阳上亢，有头痛眩晕等症，天麻能平肝潜阳，治以上诸症，故天麻归肝经。又如肝开窍于目，目赤肿痛，为肝火上炎所致，夏枯草善治此症，故归肝经。治咳喘病的药物，多归肺经；治心悸失眠的药物，多归心经；治消化系统疾病的药物，多归脾胃经。

　　　　中药也有毒副作用

　　　　许多人钟爱中医，喜欢使用中药治病养生的一个主要原因，是认为中药没有毒副作用。

　　　　长期以来，中药医师是很重视药物的副作用的，因此，中药一开方子就有很多味，这正是应用了阴阳相生相克的道理，一种药是治疗的特效药，但是它有毒性，那就用另一种药祛除它的毒性，所以说中药的配伍是很有学问一门科学。中药可以通过配伍学开出副作用很小的药或没有副作用的药来，但这并不意味着不能重视中药的副作用。

　　　　中药会出现副作用，主要原因还是在中药的配伍上没有很好地应用阴阳相生相克的道理，如果这个道理应用得恰当，中药就不会出现副作用了，因此有人