言中药进对补- 第3节

　　　　中药会出现副作用，主要原因还是在中药的配伍上没有很好地应用阴阳相生相克的道理，如果这个道理应用得恰当，中药就不会出现副作用了，因此有人认为中药会出现副作用，主要是现在一些人中药西用的结果，比如使用中成药治疗疾病，但是疾病的某些症状和这味成药的效用不是完全契合，这就出现所谓的副作用了。不过用于滋补的绝大多数补益中药，药性比较平和，无明显的毒副作用，小剂量地长期服用非但无害，还有延年益寿作用。但是，为保证补益中药的正确使用，对中医药不太了解的中老年人应向专业医师进行咨询，只要是在专业医师指导下使用中药，一般来说还是比较安全的。

　　　　四、中药的配伍有讲究

　　　　中药的配伍，就是将两种或两种以上的中药配合使用。通过配伍的方法，使中药之间相互作用，或提高药效，或减少或消除毒副作用，以保证用药的安全和有效。

　　　　中药的配伍一般讲究君臣佐使，君臣佐使原指君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用，后指中药处方中各味药的不同作用。即，所谓君就是指起最主要作用的药，臣就是辅佐君药的，但是为了防止君药作用太过所以用佐药，使药起引着药到达病所的作用。
第一章　中药养生的基础知识（7）
　　　　中药的配伍应用大有讲究

　　　　历代中医药学家在长期的实践中观察到，为了适应病情的需要，中药的应用逐渐由单味药的应用发展到多种中药的配合，以增强治疗的效果，降低或消除药物的毒副作用，以保证临床用药的安全和有效。中医将中药的配伍应用概括为六种方法：

　　　　1。单行（独行）：指单味中药应用，如独参汤治虚脱；黄苓汤治肺热咳嗽。

　　　　2。相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其疗效。如石膏与知母相配伍则增强清热泻火的功效；大黄与芒硝配伍，增强其泻热通便效果。

　　　　3。相使：性能功效有某种共性的药物配合应用，以一种为主，一种为辅，能提高主药的疗效。如黄芪配茯苓，提高其补气利水的效果；黄连配木香，增强其治痢疗效。

　　　　4。相畏：一种药物的毒性、烈性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，称半夏畏生姜。

　　　　5。相恶：一种药物原有的功效，能被另一种药物降低或丧失，如人参恶莱菔子。

　　　　6。相反：两药合用，能产生或增强其毒副作用。如中药学中所讲的“十八反”及“十九畏”。

　　　　中药的相须、相使配伍具有相互促进的作用，能增强中药的治疗疗效，是中医师经常应用的方法。

　　　　中药的相畏、相杀配伍，具有相互制约的作用，能够降低中药的毒副作用，在应用有毒药物时选择性地使用。

　　　　中药的相恶配伍具有相互抵消的作用，在临床应用中药时应避免使用。

　　　　特别应引起重视的是中药的相反配伍，具有相互对抗的作用，会使中药的毒副作用增强，要绝对禁止使用。

　　　　中药配伍禁忌的两首歌诀

　　　　我们已经讲过在中药的六种配伍中，一定不能使用中药的相反配伍。中医学认为中药间的相反配伍会增强中药的毒副作用而对人体产生危害。

　　　　中药的相反配伍，主要包括中药学中所提出要特别注意的“十八反”、“十九畏”。

　　　　中药“十八反”的歌诀是：

　　　　本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　　　古代将中药专著称为“本草”，如李时珍的《本草纲目》。歌诀的意思是：本草著作中已明确提出中药配伍时有十八味中药相互配伍能够起到相反的作用。半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨等中药反乌头类中药；海藻、大戟、甘遂、芫花等中药反甘草；人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药等中药反藜芦。

　　　　中药“十九畏”的歌诀是：

　　　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

　　　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

　　　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

　　　　丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；

　　　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

　　　　官桂善能调冷气，石脂相遇便相欺；

　　　　大凡修合有顺逆，炮燧炙焯莫相依。

　　　　“十九畏”歌诀的意思是：在中药之中，硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵牛、丁香与郁金、牙硝与荆三棱、川乌草乌与犀角、人参与五灵脂、官桂与石脂均不能相互配伍应用，在炮制和使用过程中都要特别注意。

　　　　中药配伍禁忌中所提的“十九畏”与中药应用方法中提到的“相畏”概念不同，相畏是一种药物的毒性、烈性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。“十九畏”属于六种配伍方法中的“相反”范畴，相反是两药合用，能产生或增强其毒副作用。所以，以上中药配伍应用时可以产生毒副作用，对人体造成损害，不能相互配伍应用。
第一章　中药养生的基础知识（8）
　　　　服用中药要忌口

　　　　民间还有一句用药宝典，总结了中医用药的一个要旨，这就是那句俗话：“吃药不忌口，坏了大夫手。”

　　　　服用中药期间要对某些食物有所禁忌，这就是我们通常说的忌口，而实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、禽、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均会产生一定影响。

　　　　早在两千多年前，我国最早的一部医书《黄帝内经》中就已经提出饮食禁忌的原则：肝病忌辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦。

　　　　中医在实践中总结出很多忌口规律，一定要遵循。如寒性疾病服热药，禁忌生冷、油腻食物；热性病，禁忌辛辣温热食物；脓肿、皮肤病，禁忌鱼虾之品等。此外还包括服用某种中药应忌食某种食物，如服用人参时要忌食萝卜和饮茶；在服用含有地黄、何首乌的药物时，忌食葱、蒜、萝卜；服用薄荷时，不应吃鳖肉；服用茯苓时，食物里不能放醋；吃鳖甲时，不要配苋菜；服用泻下剂，如大承气汤、麻仁丸时，不宜食用油腻及不易消化的食物；服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。

　　　　另外，在患病服药期间，凡是属于生冷（如刚从冰箱里拿出来的水果）、黏腻（如年糕）等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物（如辣椒），都应避免食用。有咳嗽症状的病人，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。

　　　　以下是一些常见的忌口经验，中老年人一定要牢记，为了我们的身体健康，要有勇气暂时不吃那些偏爱的食物，等我们身体恢复到一个健康状态时，再来吃美食，这样的生活才不会有后患。

　　　　1。脾胃虚弱的忌食生冷、黏硬、油腻等食物。

　　　　2。服发汗药忌食生冷食物。

　　　　3。服补药忌食用茶叶、萝卜。4。热性病患者忌食用辛辣香燥油炸食物。5。阴虚、阳亢、血症、时行热病、皮肤湿疮、痈疽等病人忌食辣味食物。6。红肿热痛的外科疮疡忌食鱼蟹及海产品。7。头昏失眠性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等。8。伤寒、温湿忌食油腻厚味。9。痰湿阻滞消化不良、泄泻、腹痛忌食生冷食物。10。肝阳、肝风、癫痫、过敏、抽风病人忌食发物。

　　　　五、煎煮中药是一门学问

　　　　亲自煎药，除了精神上的积极作用，也能够保证我们及时服用新鲜的药物，特别是一些药物通过必要的煎煮方法，是能够提高治疗效果的。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。煎煮中药如同饮食烹调一样，同样的饮食原料和调料，优秀的厨师可以做出美味的佳肴并使营养成分得到充分保留，而技术差的厨师做出的饮食味差还使营养成分丢失。科学煎煮中药能够明显提高治疗疾病的效果，因此，我们一定要学会自己煎煮中药。

　　　　中药的煎煮方法

　　　　中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的煎煮是多方面的，主要包括以下诸方面。

　　　　1。煎煮器具：中药煎煮最好用特制的砂锅，也可用搪瓷或铝锅，近年来认为陶瓷器具较好，但绝对不能用铜、铁、锡等器具，以免影响中药疗效。

　　　　2。煎前浸润：中药在煎煮前先用常温水或温水（25℃～50℃）浸泡30～60分钟，夏季浸泡时间可短些，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水。
第一章　中药养生的基础知识（9）
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　　　　3。煎煮用水：新鲜清洁的自来水、井水、泉水均可。

　　　　4。煎药的用水量：一般以水的液面浸没过中药饮片2厘米（两横指）为宜。

　　　　5。煎煮火候与时间：火候指火力大小与火势急慢（大火、急火称武火，小火、慢火为文火）。一般未沸前用武火，沸后用文火。煎煮时间一般为水沸后20～30分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为10～20分钟即可。用于治疗身体虚弱的滋补中药宜用文火，时间宜长一些，需要30～50分钟。

　　　　6。煎煮次数与方法：中药一般要煎煮2～3次，治疗一般性疾病的中药煎煮以2次为宜，头煎20～30分钟，二煎10～20分钟。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50分钟，二煎为20～30分钟，三煎为10～20分钟。

　　　　7。煎煮绞取药汁：最后一次煎煮时，药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好后，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成分的15％～25％。

　　　　特殊中药的煎煮方法

　　　　1。先煎：有些矿物类（如石膏）及贝壳类药物（如牡蛎、石决明等），应将药物打碎后，先入水中煎20～30分钟，再放入其他药物同煎，叫先煎。

　　　　2。后下：一些气味芳香的药物（如薄荷、香薷等）宜在其他药煎煮以后，停火前的5～10分钟时再放入药锅中同煎，叫后下。

　　　　3。包煎：粉末状的药物（如滑石）、有黏性物质的药物（如车前子）及有绒毛的药物（如旋复花），先将药物用纱布包好，再放入药锅内与其他药物同煎，叫包煎。

　　　　4。另煎：有些比较贵重的药物（如人参、三七、羚羊角等），则单独煎煮服用，以免在与其他药物的煎煮过程中损失药效。

　　　　5。溶化：又称烊化，是指有些胶质性中药（如阿胶、鹿角胶、龟胶等）或黏性易溶的药物（如饴糖）的药物，不经过煎煮，直接用煎好的药液溶化后服用。

　　　　6。泡服：一些用量少，而且药物中的有效成分易溶出的中药（如番泻叶、胖大海等），不需煎煮，直接用开水浸泡后即可服用。

　　　　7。冲服：某些细粉性的中药（如三七粉）或液体性中药（如竹沥水）可直接用温水冲服，以避免药性损失。

　　　　8。煎汤代水：某些中药。（如