两个输卵管与子宫接合处也是精子存留的地点。也许一次只允许少量的精子通过输卵管,同样地再次证明精子花了一长段时间分批进入输卵管,增加精子与卵子相遇的机会。
在输卵管中,精子可存活八十五小时。输卵管液中有足够的糖份及必要的化学物质,适于精子存活。
精子存活时间的长短均依赖子宫颈动液及输卵管液的成分而定,而这些因素每个生理期均不相同。有可能在某段时间,子宫颈动液反而挡住了精子的人口。又因为阴道是酸性强的环境,未能进入子宫颈的精子大多只能存活二至六个小时。
因此精子可在女性身体中存活的时间差异性极大,由二个小时至八天不等,完全取决于射精时女性的生理情形。
问:目前女性似乎愈来愈难怀孕,我想也许是太晚结婚之故。如果女人年纪大,怀孕是否会更困难,因为各种器官的运作变得比较吃力?
答:并没有数据显示目前的怀孕问题比以往更多,如果有的话,某些性病发病率的升高导致生殖系统破坏,可能是一个因素。
女性的怀孕期在十八岁至二十八岁最佳,此时排卵是规律。在青春期时,生理周期会不规则,而且每次不一定会释放卵子。不规则的生理同期或不排卵周期在某些女性三十岁时又重新出现,例如,在接受人工授精的妇女当中,三十五岁以上的有54%受孕,而介于二十六岁至三十岁的,则达74%。
受孕机能是逐渐降低的,因此,妇女在更年期停止释放卵子之前都有可能受孕。即使在最后的月经潮(停经)过后,通常仍建议妇女避孕一整年,以防卵子意外释出受孕。
另外,某些研究者意外发现,夫妇在三十、四十岁之间才养育小孩,因彼此的关系稳定,且较接近个人或生涯目标,会更合适生小孩。因此,延迟养育小孩的时间可能对整个家庭都有益处。
问:年轻男性较年纪大者容易使女性受孕吗?
答:男性自青春期开始制造精子,直到死亡才停止。理论上,男性在青春期之后,任何年纪均可使女性受孕。一般而言,射精中精子数最高的时期为二十一至三十岁。然而,影响男性精子数的因素很多,包括了距离前次射精相隔的时间、压力、发烧、睾丸温度,及生殖器官是否有感染。
问:为什么人类一次只能生一个小孩,而狗或猫一次可以生许多只?
答:动物有多胞胎(mutinle births)的记录,是因为它们可以在一次生殖期释放出许多卵子,而人类通常一次只释放一个卵子。
人类会发生多胞胎的情形正是因为一次释放超过一个卵子(异卵双胞胎、三胞胎、四胞胎等等均属之)。这些同胞胎与前后生的兄弟妹妹是一样的,大部分的情况则是由一个受精卵分裂时分开而生的多胞胎(同卵双胞胎或三胞胎)。
问:我的太太因为我们可能会生T双胞胎(twins)而困扰不已,她听说双胞胎会隔代遗传,而我父亲正是双胞胎之一,我的两个姊姊在四次怀孕中并没有生下双胞胎,我可能会生下双胞胎吗?
答:并没有遗传学的证据证明双胞胎会遗传。在美国生下双胞胎的机率是1%,而如果女性本身是异卵双胞胎之一,则机率升为五十八分之一;相反地,如果异卵双生的是男方的话,则没有显著的机率差异,目前并没有发现任何研究证明双胞胎会隔代遗传。
问:两年前我成了同卵三胞胎女孩的曾祖母,这种特殊情形是如何发生的?
答:三胞胎的发生率约万分之一,机率大约是双胞胎的1%,而同卵的机率则更小。
多胞胎的发生率跟产妇的年纪有关连,例如,三十五岁至三十九岁的母亲比年龄十五岁至十九岁的母亲生下三胞胎的机率多四倍。而使用受孕药也会增加多胞胎的机率,大约提高40%。
问:我无法想像是什么因素生下退逻婴(siamese twins),他们为什么会连在一块呢?
答:产生退逻婴[应该称为连体婴(conjoined twins)较恰当」的原因是由于同卵双生的不完全分离,亦即单一的受精卵在分离为双生受精卵时,发生了问题,使得分离的过程不完全;结果双胞胎身体的某部分连接在一起——连体婴不会由二个受精卵相连而成。
这名字源自十八世纪初期,在退罗(Siam,泰国的旧名)诞生了一对连体婴。他们被带到美国,受到广大的注意,他们与二位非连体婴妇女结婚,而其中一对有十二个子女,另一对有十个,所有的后代都正常且都不是双胞胎。他们后来活到六十三岁。
问:如果我和先生将来想要生小孩,而不想把某些不好的基因遗传给我们的小孩,我应找那一科的医师?有没有什么测试可行?昂贵吗?我们对自己的家族知道得很少?
答:目前没有任何检查可以测出二千种已知的遗传疾病,也不是所有的遗传疾病都有个别的测试。例如家族性白痴病(Tay-sachs disease),因缺乏某种重要的酶,婴儿可能在三、四岁时便死亡,发生率大约每三十六万名婴儿中有一个。孩子如患此病,可能是父母双方均有此基因,且精子及卵子也带此病因。如果想验出是否有家庭性白痴病的基因,简单的验血便能知道。
如果你担心基因遗传的问题,请询问你的家人有关遗传疾病的情形,而且越详细越好。搜集夫妻双方的父母、祖父母、叔伯、姑姨、兄弟姐妹的生卒年月日时间及病历。已知家族史中有遗传疾病者、自知有遗传疾病者,已有子女患有先天性疾病者(生来便具有),都算是高危险群。
家庭计划
在怀孕前几个月就必须开始为生下健康宝宝而计划。一旦你想要组织家庭,必须彻底地做全身及生殖系统健康检查。若想知道何时较易受孕,女性必须精确记录生理周期,特别是基础体温,并仔细观察子宫颈粘液的变化。
其他要与医师共同讨论的有:需要持续服用一些需处方或不需处方的药物(夫妻均要考虑在内)、母亲的体重、夫妻目前的身体状况。
夫妻也应该评估目前要采用那一种避孕法,特别是女性正服用以荷尔蒙为主的避孕药之际。
一旦你们确信自己的健康情形良好,并准备好发展家庭,就该停止避孕并开始享受你们的性生活。夫妻都应注意女方的基础体温表及子宫颈粘液记录表,并在每个生理周期中的最易受孕期,每两天性交一次(大约在预期排卵日之前八天,持续至排卵日之后一天)。当然,在生理周期的其他日子也可以性交,还有,在表上记下你们性交的日子。
如果很难由基础体温表分析出所以然来(大部分人都是如此),带着它去请教妇产科医师,究竟那一段时间才是你最可能的受孕日。
继续记录生理情况,尤其是基础体温,因为你会很快地由它得知有否怀孕,如体温持续攀升,不同于寻常,则可能怀孕了,甚至在你得知月经迟来之前就已知道。此外,你也可以使用家用验孕器(home Pregnancy test kit),一旦经期延迟两周以上,马上去找妇产科医师(或你所选定的监测你怀孕情形的人)做个正式检验,早期的产前照顾是很重要的。
如果不能马上怀孕也不必担心,除非夫妇已不避孕性交超过一年以上。在一项超过五千对夫妇的研究显示,超过一半以上是在头三个月中怀孕的,而15%花了四到六个月,13%花了七到十H个月,8%用了一到两年,6%则试了超过两年,但最后他们都怀孕了。
在每个月的生理周期中,大约只有20%的机率可以怀孕,因此花几个月时间才怀孕并不表示你们有任何不正常。
问:如果母亲一停止服用避孕药就怀孕了,对小孩有何不良影响?
答:这要视停用时间长短及母亲的年纪而定。大部分的研究报告认为,为了要怀孕而停止口服避孕药的女性,流产率、先天畸型化及死婴率,并不会比其他妇女高。
但是,有某些报告说如果母亲在怀孕后持续服用口服避孕药会增加一些生下畸型儿的机率;亦即,如果女性停止日服避孕药之后,未经一个生理期以上就怀孕,危险性就会提高,而超过三十岁仍服用避孕药的妇女也有危险性上升的趋势。
我们知道某些荷尔蒙会影响婴儿发育,因此,为安全起见,女性想要怀孕前应先停止口服避孕药二至三个生理周期,而改用其他避孕法,如使用保险套、子宫膜及杀精子剂,然后再停止任何避孕方法。
问:我使用杀桔子刘来避孕,我知道这不是最好的方法,但它目前适合我,如果在怀孕期间或发现怀孕时,还使用它的话,会伤害婴儿吗?
答:这是一个相当好的问题,因为它凸显早期验孕的重要性。目前的状况是,大部分的妇女在最初几个礼拜都不知道她们怀孕了,而且事后都感到相当惊讶。也就是说许多妇女在不想怀孕但不知道已怀孕的情况下,仍使用避孕药。
虽然有一篇研究显示女性在怀孕时使用杀精子剂,会增加生下畸型儿的机会,但其他专家则质疑此篇报告,他们相信伤害很小,甚至没有。
增加怀孕的机会
问:我先生和我已结婚两年,我们现在想要生小宝宝,因为我是个老师,希望在尽量不影响工作的情况下生产,最好能在六月,这样便可以在家照顾宝宝三个月再回去上班(我原想待更久些,但经济状况不允许)。
我们应该尝试在九月怀孕吗?也许这个问题很难回答,但我们需要一些指引,目前我使用子宫腰来避孕。
答:如果你想配合学校课程表来怀孕,最好现在开始记录你的生理周期、基础体温表及子宫颈粘液变化。你也可以使用家用测试黄体化荷尔蒙组合来测试排卵的时间,这是最可靠的方法,使你能在预定生产时间的前二百六十六天(怀孕到生产的平均天数)怀孕。
至于,基础体温表及子宫颈动液变化可能很难掌握,因为变化小且易受其他因素影响,可能会错过排卵的时间,最好在你前往医院做生殖系统健康检查时询问医师,这些步骤是否确实无误。
即使你与你先生的健康情形很好,且你有相当规律及可预测的排卵期,第一次尝试怀孕的成功机率仍仅有20%。科学的方法虽然可做为生育计划时的参考,但仍不能保证可如你所愿。
问:我先生和我想生个孩子,然而尝试八个月以来均告失败,我们的家庭医师建议我们每三天以及排卵当天都性交一次。
我使用基础体温测量及粘液记录法来预测排卵期,问题是劾沽变得可以拉成线状,却总在温度升到最高的前三、四天出现,因此使得我相当困扰何时才是最恰当的受孕时机?
答:当粘液变成生蛋白般清澈,并可以在拇指及中指间拉出一条线时,最适于精子通过。而这种变化的情形及期限每个女性都不同,有人可以维持一周,有的只有一天,甚至有人完全没有。如果真有这种变化情形,则应在排卵之前。在排卵之后,体温应该才会上升二分之一度左右。
因此,依你信上的资料来看,当你的粘液起变化时,每两天性交一次,可以在排卵日当天供应精子,有些精子会停留在子宫颈,有些则在输卵管,因此不管卵子何时释放,总会与精子相遇。
除非你的医师已验出你的排卵形式非常不规则,使得上述方法效果不大,否则请不要太担心在生理期的其他时间性交。
问:我非常想怀孕,而我的医师说我和先生均没有问题,不同他性交姿势有帮助吗?
答:的确有一些姿势可