还有一些较严重的性问题，需要通过心理治疗改善其性行为能力。例如，有些女人不容许自己有任何乐趣——不论是性爱上或其它地方。有一个案例是，一位育有独子的妈妈老远跑来向医生求助，因为她几乎没有性欲。她觉得若允许自己有愉悦的感受等于是背叛她的母亲——一个从来没有享受性欢愉、孤独而不快乐的女人。欢愉让她有罪恶感，她幻想母亲会认为：我没有和你同在，你怎能独自享受这乐趣呢？遇到这种问题，她需要的不只是本书上的各样练习和知识，而是接受专业治疗师的辅导。
有些问题必须向医师求诊。如果女人在性交时感到疼痛或极度不舒服，这可能是有严重的生理问题。问题可能出在女人的观念，或阴道狭窄，或女人和伴侣行房时的体位。所有的问题都必须获得完善的解决，如果女人想享受美满的性生活，立即的诊断才能及早治愈。
有些女人真有高潮上的困难。一般对女性性行为表现最普遍的联想是她们是否达到高潮。女人需要高潮吗？这个简单的问题必须分两部分来回答。第一，我们都知道，一旦女性有性行为时，阴唇、阴蒂和其它部分的生殖器官有充血现象，形成一阵亢奋，而高潮就是宣泄的最佳途径。没有高潮爆发的性快感，对某些女人来说，会产生各种痛楚和紧张的状态。此外，对高潮也会有怪诞的幻想。第二部分的答案是一些反对女性有性欢愉的人说，没有享受过性快感的女人，根本就不需要高潮是吗？
第三部分：性爱问题快感的迷惑（3）
这并不正确，女性也许仍认为自己没有经历过高潮，但没有高潮的性对她们也有许多性快感、愉悦和满足，只是她们错失了自然之母所给予肉体上的特别恩惠。人们支持那些认为进化过程创造男女躯体的每个部分、系统、反应都有其存在价值的科学理论。
无论是专业人士或一般人，都容易认为没有经验过高潮的女性很痛苦。也就是说，如果一个女人尚未学习到如何创造让自己享受足够的刺激以达成高潮，她就会被称为性冷感。而有些丈夫和伴侣对待女性也极不公平，即使在没有甜蜜的环境下，也要确定她每次都达到高潮。因此，男性朋友，请耐心读下去，你可以学到如何与伴侣搭配合作以达到她所渴望的高潮。不要总是自私地认为只有男人才能给女人带来高潮，她也扮演另一半的角色。
有些人很确定她们从来没有高潮，也有些人不清楚。许多例子，如果她们没有经历过高潮，都能很确定地知道。多数有这类问题的女性会向性治疗师说：我没有过高潮，你可以帮助我吗？她们如何知道自己没有高潮呢？在某些案例中，她们从前曾有过高潮，现在却没有。有一位女性在几年前与她前任情人有过高潮，比较之下，她知道自己现在没有高潮。
以一位女性的问题为例。她对性有欲望，也有性冲动——意指阴道已分泌物，外阴部充血扩大，内外阴唇都胀大，阴蒂坚挺，她感觉亢奋，有冲动想达到颠疯，也想会有勾动地火的激情狂妄，但什么都没发生，她经历了高潮吗？她只知道自己所经历的不只是看见一个性感男人走过而产生的快感。
一个女人享受着畅快的性亢奋，她会知道如果没有高潮会不舒服，会有沮丧的感受，这是从她以往的经验所证实的。高潮的转换是一个女人在充分的肉体刺激、挑逗下，将她带到颠疯时而发生的。即使是未经验过高潮的女人也会渴望拥有这种做爱的变化。
不仅仅是想法就将她带到高潮。当女性的另一半给予她充分的刺激，或她让自己有足够的刺激，那么自己就能很清楚地感觉到是否有性高潮。当女性长期没有性高潮，可能被视为现阶段无高潮。无高潮并非是永久的现象，也绝非病态，这只表示没有达到适当的情境和刺激配合，以进入所谓高潮的回应。
当女性和自己所爱的伴侣在一起，在甜蜜的环境下，没有法律、宗教或其它外在的限制使她无法放松，如果以上的条件都具备，她仍无法达到颠疯，那就是属于典型的无高潮女人了。
无高潮的问题可以广泛地分类为两种典型。其一，由于性伴侣无法将她带人高潮；其二，不论伴侣的性爱技巧如何地好，她就是无法达到高潮。针对这个问题，必须了解在哪些条件下高潮可能发生或不可能发生。一个女人可能在自慰的情况下达到高潮，而非借着伴侣的帮助；可能她和这位伴侣有高潮，和另一位却没有，或她本身和伴侣都无法让她经历高潮。由于这些情况都必须经过若干的方法来修正，女性要知道她自己是属于哪种情况。
我们有时会看到另一种典型的高潮问题。某些女人并不知道有所谓的低沉期会在高潮反应之前发生，它让你觉得好像什么都不会发生似的。许多女性表示她们没有这种情况产生，但有些人当她们遇到低沉期时会认为：没什么反应嘛！所以，还是算了吧！于是，她们封闭自己，缺乏信心的结果造成一种自我设限的猜测：看吧！我就是没有性高潮。先不论这种低沉期是否为高潮反应之前自然舒缓压力的生理现象，或只是某些女性的特殊状况，无法得知，如果你经历到低沉期时，应该继续刺激下去直到促动其亢奋为止。
如果女性可以在自慰的情况下达到高潮，或者只有和前任伴侣有过高潮，这并不代表她潜意识地排斥现在的性伴侣，这可能是缺乏和她的男人沟通，什么样的步骤、动作可以让她的需求满足。此外，不必明显地指出男人对性的羞怯，也不要让他猜你的心，请记住，他可能极力维持心目中情圣的想法，女人要帮助他、教育他了解女人身体的奇妙之处。
为了对这个问题的形成有进一步的认识，女性必须思考自己与丈夫或伴侣之间的关系，没有性治疗师愿意帮助那些和自己根本不喜爱的男人发生性关系的女性。女人必须试着找出自己对伴侣的真正感受，确定女人真地愿意和他在甜蜜而满足的情况下有性爱关系。如果不是，女人就要找婚姻顾问，或其它专业人员协助女人解决两人之间的问题。女人也必须在经历所期望的高潮以前，掌握两人间长久的关系。
那些有特殊性高潮障碍的女人是因大众传播和民间迷信而引起的。社会上普遍的想法是，只有年轻的女人才有吸引力，而年老的女人只有将她对性的渴望转变成坐着摇椅、与孙子们欢乐的形式。只有墨守成规的文化才会认为年长的女人或男人丧失性趣。即使是切除子宫或更年期之后，也丝毫不减对性的欲望。除非女人自己相信荒诞的传说，才会让自己失去性欲。
有女性认为，高潮常常在停经后伴随着出现，有时被其它理由中断，不想和丈夫做爱，会借口说你看，我的生理时钟告诉我，我的性生活已经结束了。应该说，这些潮热只是停经后荷尔蒙产生变化的讯号，绝对不是代表性生活的终点。相反，许多女人在此时，不再有怀孕的后顾之忧，而子女也离家独立生活，她们为找回几十年以来被迫放弃的隐私和亲昵行为而庆祝。
性感是在于你的想法，有时是一种心态的转变，是在你将欲望转变成高潮的反应之前。对某些女人来说，性生活随着年龄增长而更趋向美好。
第三部分：性爱问题性压抑者的痛苦（1）
在性压抑者身上，疯狂的占有欲在他们心中引发了强烈的罪恶感。为了将这种不洁的幻想抑制至潜意识中，这类男人会硬生出一种想法：女人是高贵、不可触摸的，他只能与女人维持柏拉图式的纯洁关系。
在人类文化史上，有很多这类压抑性需求的禁欲形象，例如，维多利亚时代没有性别的天使、圣母、历经折磨与苦难的女圣人、天使般的童女、临死不屈的贞节等。压抑者用这种人物形象，为他们崇拜的女人制定了统一的风格，如果这些女人感到不耐烦，把大腿伸给他们，让他们解开吊袜带，他们就会连篇累牍地向女人进行道德说教。
这种畏惧比较少源自于罪恶感，大部分来自于对自身性无能的幻觉。但结果都一样，即便是因为压抑所导致的性无能。在幻想世界中，性压抑者把自己看作是烧杀据掠的匪帮，铁蹄所到之处，所有的女人悉数遭蹂躏。但为了抑制这种幻想，男人心中产生罪恶感，而罪恶感又导致了性无能。
在性爱的机械秩序与象征秩序的结合上，强暴者也是一个失败者。但不同于性压抑者，强暴者把自己的恐惧都怪罪到女人头上。他们仇恨女人，认为是女人挑起他们的性欲，是女人引发他们的罪恶感，让他们变得如同动物一般低下。因此强暴者和女性杀手自认为是道德的使者，他们肩负着任务，被派遣来惩罚女人的淫乱。
无论是满口仁义道德的性压抑者，还是穷凶极恶的强暴者，谁要是看到他们道德的旗志，或感觉到因过度压抑产生的紧张关系，就应当溜之大吉。千万不要沾惹这类型的男人，并且还要告诉众姐妹提高警觉。这些人未能成功地将性爱融入他们的生活中，他们毁灭一个人的方法就是伤害这个人的身体。在他们的身上没有文明可言，应当尽量与这些基本上已经错乱的男人保持距离。
性爱之于男人基本上是完全不同于女人的。如果一切顺利，两性虽然可以组成男女声二重唱，但是他们的音调却迥然有别。关于这种差别的原因，人们通常会理所当然地认为，在性爱这件事情上，男人只和女人发生关系，或女人只和男人发生关系，殊不知这种想法表示对于性爱这一事其实是个门外汉。
随着世代变迁，创造出不同的经验，民风习俗也变得丰富多样。人类的孩子认识了各种不同的兴奋曲线。男人开始时充满戏剧性，迅速达到高潮，结束时戛然而止。女人则需要较长的准备时间，高潮持续的时间较久，结束的过程也相对缓慢一些。性爱的艺术实际上就是延长兴奋过程的艺术，人们运用各种餐前小点心、开胃酒，以延缓主菜上桌的时间，然后还会在正餐之间再增加一些可口的佳肴。大家对这些技巧了若指掌的程度，已经不亚于对男人性爱后伤感的认识。
但关于两性在身体敏感度上的差异，一般并没有广泛的理解。前面已经讲过，我们拥有一个身体，而且我们就是这个身体。在某种程度上，这种观点等于把身体看作是一种工具，男人普遍持这种观点。男人把自己的身体感受成一种外在的东西，而忽略了身体的内在状态。只要撑得住，男人就会咬牙忍住疼痛，对身体机能的故障视而不见，并尝试去控制它。对男人来说，身体是世上万物中的一物。在这一点上，男人和童年始终存在着密切的联系，在那个阶段，他把自己的身体当作外在的客观对象，他必须学习控制它，并以这种方式将它据为己有。控制了身体便等于控制了空间，他能在多大程度上掌控身体的活动，就等于在多大程度上占领了空间。
原始社会中的男人便以狩猎来加强这种能力。狩猎时，他必须高度集中精神，要估计和猎物之间的距离，在空间中移动时，始终要考虑到和猎物之间的关系，