第四，低热：出现不明原因的低热，尤其是间歇热（据报道占70％），并兼以上症状者， 应引起重视。
第五，如肿瘤较大可出现压迫症状：胸膜气促（侵犯胸膜），头面浮肿、静脉怒张（压 迫上腔静脉）。
——肺癌可以预防吗？
第一，及早根治癌前病。包括慢性支气管炎、肺结核及支气管肺炎，改善气管黏膜的营 养功能，恢复黏膜的屏障作用，铲除癌症产生的土壤。
第二，提高肺部免疫机制。以之加强免疫监视能力，肺气虚可用玉屏风散：黄芪、白术 、防风、大枣、甘草；肺阴不足用百合固金汤加减：百合、生地、熟地、玄参、当归、杏仁 、麦冬。二方皆可酌加抗癌药如白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、土茯苓、龙葵、八月札、山 慈菇、土茯苓、薏苡仁、海藻、壁虎等。
第三，通利肺气。以宣肺豁痰调气方法，通利肺气、调畅血行，致使邪毒不能滞留，对 防癌有一定意义。
第四，减轻肺负荷。去除不利的环境因素，对保护肺气有一定意义。
第五，定期普查。中、老年人加强定期X光普查，以冀早期发现。
第六，可吃杏仁、蘑菇、芦笋、胡萝卜等抗癌食品。
三、肝癌
肝癌占恶性肿瘤的第三位，是最凶恶的癌之一，号称“癌王”。肝脏是人体最重要的解毒器 官，一旦肝脏不能正常解毒时，其浊毒便成为致癌的因素。
——肝癌是怎么引起的？
原发性肝癌的发生机制，主要是热毒蕴积或痰湿凝结所致。
肝癌与化学、生化致癌的关系甚大，最为突出的为黄曲霉毒素，被其污染的花生、玉米、粮 食有高强的诱癌力。亚硝胺也具有强烈的致癌性，主要为水土中含过高的硝酸盐及亚硝酸盐 所致。其他，饮酒也是肝癌的一个因素，因为酒精吸收后，所导致的营养不良性肝硬化是肝 癌发生的内在基础。遗传、家族史与原发性肝癌也有一定的关系，但仅对原发性肝癌的发生 具备了一定的内在条件，并不意味着肝癌可以直接遗传。此外，与中华分支睾吸虫的感染也 有一定关系。
——肝癌有先兆吗？
第一，肝郁证，包括无原因的精神不畅，胁肋不舒，及时觉隐痛等肝郁气滞证，常为肝 癌最早的先兆潜证。
第二，肝痛。疼痛症状不明显，为一种时隐时现的深部钝痛。
第三，厌食、腹胀、乏力 厌食、腹胀为肝癌的次发症状。如素有慢性肝炎、肝硬化， 年龄在40岁以上，突然出现上述先兆症时，应立即进一步检查。
第四，最早先兆：时隐时作的深部钝痛，厌食、恶心是肝癌的最早报标信号。
第五，典型征兆：
肝区疼痛，并呈持续性隐痛、胀痛或刺痛，劳累后加重。
肝进行性肿大，且不能以其他原因解释。
顽固性的不明原因的厌食、腹胀、恶心。
乏力、消瘦、羸弱为癌症恶病质标志。
发热，呈弛张热，予抗生素不能控制。
黄疸，多出现于晚期。
腹水，同样多出现于晚期。
——肝癌可以预防吗？
第一，彻底治愈癌前病，如肝炎、肝硬变，尤其是乙型肝炎，以杜绝肝癌产生的土壤。
第二，不吃霉变食物，尤其是被黄曲霉菌污染的花生、玉米、谷类。
第三，多吃新鲜蔬菜、水果及鲜肉、鲜鱼。
第四，提高免疫力，加强免疫监视系统，使癌细胞及早被消灭，可服人参、云苓、灵芝 、猴头菌、香菇、螺蛳、竹笋、海带、荠菜、墨鱼等。
第五，保持上进的、乐观的精神心态，使肝脉舒畅、气血流通，则邪毒无法滞留生癌。
第六，适当服抗肝癌中草药，如予柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、陈皮、香附、枳壳、甘 草，或逍遥散：柴胡、白芍、茯苓、当归、白术、薄荷、生姜、甘草，酌加具有抗癌性能的 中草药，如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、蜂房、夏枯草、地鳖虫、虎杖、土茯苓、土贝母等 。
四、乳腺癌
——乳腺癌是妇女的大敌
乳腺癌是妇女的高发恶性肿瘤之一，由于乳腺癌的发生机制与激素水平失调，尤其是卵 巢雌激素水平过高有关。因此，其超早期信息常从激素水平异常的变化而获得。
——激素失调是乳腺癌的祸根
乳腺癌居我国恶性肿瘤第九位，是女性的高发恶性肿瘤之一。
其病机有卵巢激素的关系，主要为雌激素水平偏高，发病与婚、产、哺乳状况密切相关 ，月经初潮早、绝经晚，未生育或未哺乳，独居者，其发病机会尤多。
中医认为乳腺癌发生的主要机制，与体内肝肾阴阳失调、相火亢盛、冲任失调密切相关 ，尤与肾阴虚阳亢、相火旺盛。女子性事姿欲或寡居欲火内伏，皆可致相火过旺，刺激乳房 而致癌。此外，乳癌与阳明胃经痰火内伏亦很有关，因乳房属阳明胃。因此，膏粱厚味致痰 热内蕴于阳明，结核于乳络，是导致乳腺癌的因素之一。
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（4）
其次，寒客乳络致恶血不泻，或痰火交结，凝于乳络，亦可致癌。
此外，乳腺癌尤以情怀不畅，忧思郁结为其诱因，故《妇人大全良方》曰：“肝脾郁怒，气 血亏损，名曰乳癌”。
还须提及家族遗传也是一个重要因素。实践中，有家族史的人其易罹性显然要高得多。
——乳腺癌有先兆吗？
第一，触到肿块。早期以偶发刺痛为先兆，此时若发现肿块，亦在1厘米以上，表明癌 肿已超出乳腺腺管。隐匿癌肿在肿块被察觉前，已有肺、骨等深处转移，出现腋窝淋巴结转 移已非早期，呈桔皮样改变或“酒窝样变”则更非初起。
乳腺癌肿块约2／3是无痛性的，仅1／3有不同程度的刺痛、隐痛、钝痛，或牵扯痛，可为偶 发、阵发或持续性痛。癌瘤初发于腺管上皮（相当于原位癌），直径1厘米以上始能触知。
男性乳腺癌以乳晕下（中央区）或乳晕旁（近中央区），无痛性肿块最多见，由于男性乳腺较薄 ，故肿块较易发现，但由于肿块多长在乳头周围，故较早转移到胸壁，应予注意。
第二，乳头溢液。在乳晕周围可触到小结节（绿豆大小），常为导管内乳头状癌的首发症 状。其中，乳头小疮、乳溢液及乳头瘙痒，相当于现代乳头湿疹样癌及导管内乳头状癌的首 发外露症状。
第三，腋下淋巴结肿大。乳腺癌淋巴转移较早，可于腋窝淋巴结触及，但也有1／3可出现早 期隐痛、牵拉痛、刺痛。
第四，乳房皮肤异常改变。乳腺癌的早期先兆，有的还可表现为皮肤异常，如出现皮肤瘙痒 ，皮疹或带状疱疹，或黑棘皮病，或皮肌炎、周围神经炎等。一般而言，乳房皮肤变色、晦 暗或发紫，或桔皮样改变，或皮肤凹陷、水肿等，则又常为硬癌的首发症状，因硬癌常侵犯 皮肤，呈现广泛的皮肤黏连，《灵枢·痈疽》提出“牛领之皮”，类似于乳腺癌的桔皮样水 肿变化。
最早先兆：
乳房单个的、无痛性肿块（部位在外上1／4处）要最为警惕。乳头溢液常是导管内乳癌 的信号，而溢液血性者，又常是大导管内乳头状瘤的首发症状。皮肤变色、发暗，则为硬癌 的最早外露。腋下淋巴结肿大，常是隐性乳癌的信号。因此，经常按触乳房（尤其是外上象 限）及腋下检查有无肿块，以及观察乳房皮肤变化及乳头溢液是早期发现乳腺癌的重要措施 。
典型征兆：
早期征兆：可触到逐渐增大、质硬的肿块，不易推动，无痛或偶有刺痛（癌肿3厘米以 下）。
中期征兆：腋下淋巴结肿大，可被推动，乳房可出现增大（髓样癌）或缩小（硬癌）的 变化（癌肿在5厘米以内）。
晚期征兆：肿块增大，与皮肤黏连、牵拉，呈“桔皮样改变”，甚至出现溃烂，有胸骨 旁淋巴结转移，锁骨上淋巴结、甚至远期淋巴结转移（癌肿超过5厘米），并伴有发热、消瘦 、贫血等恶病质。
——乳腺癌可以预防吗？
第一，及早治疗乳腺增生病。乳腺增生病虽然与乳腺癌并非有肯定联系，但也不能否认 二者的并存性。治疗应以抑相火为大法，辅以疏肝化痰方可击中要害。方予抑相火汤加味： 柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏，酌加橘核、川楝子。
第二，调整更年期内分泌。乳腺是全身病的局部表现，更年期内分泌紊乱，尤其卵巢功 能过激，宜调冲任、抑相火。酌服泻相火汤：柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄 柏以平伏相火。口鼻或外阴生疖、生热者，酌加重丹皮，并注意节制欲火房事。
第三，注意调节情志。避免忧郁、焦虑，肝气不舒者，可酌服疏肝达木，理气化痰之品 。方用逍遥散或柴胡疏肝散之类酌加橘核、香附、川楝子，但乳腺癌的关键是相火偏亢（雌 激素水平过高），七情不舒只是诱因而已，因此调冲任、抑相火才是第一要义。
第四，酌服抗癌中草药。有乳癌可疑的人，可在上述调整冲任和疏肝化痰的前提下酌加抗乳 癌中草药，如土贝母、川楝子、龙葵、半枝莲、山慈菇、蜂房、白花蛇舌草、瓜蒌、守宫、 南星、半夏、漏芦、全蝎之类。
第五，常吃黄豆、香菇、黑木耳、酸奶、竹笋、有一定防癌作用。
五、食管癌
食管癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，仅次于肺癌、肝癌和胃癌。在消化道肿瘤中居第二位 ，我国每年死于食管癌的约十几万，占全部肿瘤死亡率2234％，男性多于女性。
——食管癌与地区有关吗？
我国华北太行山地区及四川盆地、西北地区，尤以河南林县及山东平原县为高发区，其次广 东一带也非少见，高发区多为丘陵地带，与水土中金属含量异常，尤其钼缺少密切相关。
——食管癌可以早期发现吗？
第一，吞咽干燥感。吞咽干燥感或吞咽时有刺激性咳嗽，常是高位食管癌的警讯（多出 现于食道上段），吞咽干燥食品时尤其明显，少数可有吞咽紧缩感。
第二，胸骨后隐痛感。即吞咽食物时，偶感胸骨后不适，包括刺痛、烧灼或隐痛，尤以吞咽 刺激性食物为明显，此为中位食管癌的信号（食管中段），食管癌多生于食管中段，约占一半 以上。
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（5）
第三，吞咽滞留感。即吞咽食物有滞留感觉，近似气阻现象，常为低位性食管癌的首发先露 （癌位于食管下端）。吞咽粗硬食物时尤为明显，即存在第一口梗噎感，正如《古今医镜》曰 ：“食下有碍，觉屈曲而下微作痛”。
第四，食道异物感。总觉�
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