《优生8环节》

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优生8环节- 第2节


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    近亲婚配殃及家庭、民族和国家。“近亲婚配”子女比“无关婚配”的子女隐性遗传病的发病率高出150倍。    
    古今中外历史的教训值得我们永远记取,为了保持优生优育,我国婚姻法规定:“直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚。”近亲包括直系血亲和旁系血亲。血亲又称血缘,是指群体中两个人有共同祖先。直系血亲是指“垂直”的血缘关系,如父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女等。旁系血亲则诸如兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹,舅、姨、姑、伯、叔等,三代以内有共同祖先即为“三代以内的旁系血亲”。


择偶婚配择偶婚配的四项基本原则(2)

    从现代科学知识来看,禁止近亲结婚是完全必要的。遗传学知识告诉我们,人类的遗传物质主要存在于23对染色体上,人体每个细胞中的23对染色体,一半来自父亲,一半来自母亲,子女又将父母的遗传物质往后一代一代地传递。虽然大多数人身体健康,但他们的遗传物质并不完全是健康的,因为作为遗传物质的基因分显性和隐性两种,显性基因控制的性状肯定能表现出来,如果某显性基因是致病的,则可表现出显性遗传病,隐性基因则不同,常常被显性基因掩盖而不能表现出其性状,只有当一对染色体对应的两个基因都是隐性基因时才能表现出它们所控制的性状。一般认为普通人身上都带有至少20种致病的隐性基因,但由于与之对应染色体上的等位基因往往是正常的,结合后致病基因被正常基因掩盖,因而仍然表现正常,成为隐性遗传病。在随机婚配中,由于夫妻二人毫无血亲关系,所以相同基因很少,他们所携带的隐性致病基因也不同,所以不容易使后代得遗传病。    
    近亲的男女青年,往往因为从小生活在一起,耳鬓厮磨,青梅竹马,互有感情,成年之后,会产生婚配的念头。但是,婚姻除了感情基础之外,还有孕育子女的社会功能,如果不能冷静理智地对待近亲婚配问题,会产生严重后果,或生出畸胎或生出低能儿,给家庭和双方的一生都带来后患。    
    几年前,我曾经遇到过一对夫妇,他们已结婚5年,生的孩子刚三岁半,智力低下,只会说“吃”“撒尿”等简单的词语,数数都数不到10。这对夫妇想,将来我们老了,孩子没人照顾多可怜,想再生个二胎,但又怕再生还是个傻子,就到医院咨询。我经过询问后得知他们是姑舅亲,从小在一起玩有了感情,结婚以后生了痴呆儿才醒悟过来,可是已经晚了。村里同情他们的处境,给了他们二胎指标,希望再生个健康的孩子。他们还咨询了别的医生,说头一个孩子傻,第二个孩子可能就不傻。我对他们讲,近亲生育痴呆儿的比例很高,不要侥幸,最好是抱养一个健康的孩子,既能照顾你们老年,又能照顾头一个孩子,结果他们当面答应我,回家后却又生了个二胎。第二胎出生后,还是个傻子。他们抱着孩子又到医院来治疗,我说孩子生下来就没办法补救了。    
    还有一对年轻人,是一对表兄妹,他们想结婚,但是家长知道近亲结婚的危害,反对他们结婚。他们不甘心,从家里跑出来,名义上是出去打工,实际上是想到外地偷偷地登记结婚,可是他们心里又犯嘀咕,就到医院来咨询。我给他们讲了近亲结婚的害处,告诉他们,你们这么近的亲戚,结了婚生个傻子,给家庭给社会带来多大的负担,既对不起家长也对不起孩子,那简直就是犯罪!你们俩感情好归好,但是千万不能结婚,你和你表妹都要另找对象,将来成不了夫妻还是亲戚,还可以互相帮助,互相照顾。这两个年轻人听了我的劝说,不再想偷偷结婚了。在打工过程中分别找了对象,结了婚。婚后两家的妻子也都怀孕生子,两个家庭的孩子既健康又聪明。    
    4第四项基本原则——婚前做检查    
    婚前体格检查关系到我们每一个家庭的幸福,关系到后代的聪明、健康,是提高人口素质的一项必不可少的工作。    
    早在1963年,欧美许多国家已经把婚前检查列入卫生系统而加以重视。日本则通过法律规定:男女双方结婚时,必须互相交换健康证明方可成婚。我国医疗部门开展婚前检查,对履行结婚手续的男女双方进行体格检查,从中发现了不少遗传病、传染病和一些影响婚育的疾病。上海市对10个区婚前检查的一项统计表明,在调查的11232人中,其中40人患有痴呆、癫痫、畸形、低智能、精神病等遗传病或不宜结婚生育的疾病,比例高达0。36%。试想,如果没有婚前检查这一关,那么还不知道有多少不健康的孩子出生,给多少家庭带来不幸,给国家增添多少负担。    
    婚前检查的主要内容包括:家族史,对三代以内直系、旁系亲属的健康情况的询问,尤其是遗传病、精神病和传染病史等;血缘关系,了解是否近亲婚配,如果是,则不可以结婚;健康状况,患有心、肝、肺、肾病或高血压急性期,待病情痊愈后方可结婚,患有先天性精神病、麻风病、梅毒和红斑狼疮者应该禁止结婚;生殖器官,判定是否有严重的生殖器官畸形和异常,患有无法矫正的生殖器畸形的人不宜结婚,因为这些患者婚后不能进行正常的性生活会造成夫妻关系不协调,甚至导致离婚。


优化“种子”优化“种子”

    进行婚前检查,可使男女双方都真正了解自己和对方是否健康。同时,医生可以利用这一机会向男女青年讲解生理知识,宣传优生优育知识以及性生理、性卫生等保健知识。通过婚检如果发现一方患病可以及早治疗,如果发现有碍婚育的遗传病,劝阻不要结婚或不要生育,对有生理缺陷、影响婚后正常性生活者,可以用手术或药物治疗,以免婚后才发现,影响夫妇感情或造成家庭纠纷,使双方精神遭受痛苦。夫妻有一方是遗传病携带者,其本人不发病,但是所生的孩子就有可能发病。通过婚前检查可以查出,并根据这种遗传病的遗传规律和方式,估计子代发病率有多大,从而向男女双方进行指导,告诉本人应该怎么办。这样就可以减少身体不健康或智力有问题的孩子出生,不但减少家庭和社会的负担,而且可以防止这些遗传病在家庭中延续,对我国民族兴旺发达有很大的好处。    
    考虑到男女婚配优生优育的需要,我国曾实行强制性婚检,规定婚前必须做婚检。但近年来改行自愿婚检,使婚检比例大大下降,因此造成出生缺陷发生率提高。据《天府早报》报道,成都市“尊重生命尊重爱——婚前医学检查知识大型现场咨询活动”中展示的一组组数据令人触目惊心:成都市实行自愿婚检后,出生缺陷发生率比往年增加了千分之一,2004年成都市胎传梅毒的婴儿人数高达23名,而2003年只有2名。婚前医学检查问题必须引起社会的广泛注意。许多医学工作者、社会学家和人民代表都呼吁:有关部门应当立即恢复强制性婚检,把住优生的重要关口,这不仅是个人和家庭的幸福安全问题,更是全社会、全民族的繁衍昌盛的一件大事。


优化“种子”中医对于优生的独特认识

    1男女媾精,乃成为人    
    有统计资料表明,独生子和头生子比较聪明,并认为除了与出生后的教养因素有关外,还与平时我们常说的父母年轻时精气充盛有关,这里所谓“精气”其实就是中医学优生的物质基础。    
    《易》曰:“男女媾精,万物化生,其精为形之始,其形由精成之。”这里所说的“精”其实就是优生的物质基础。精的来源有二:一是受之于父母,禀生而来,是男女交合有成孕作用的精,为先天之精,为生殖发育之原始物质。男女生殖器官发育成熟及其生殖能力均有赖此精之充盈,为形体之始,是形成胚胎的重要物质。具有生殖作用的精,中医学称之为“先天之精”。父母之精结合是构成新的个体的最基本物质,也是优生的物质基础。就个体的体质因素而言,虽然有“后天”的因素影响,但主要与先天禀赋有关,即父母的体质因素,通过精子和卵子里的染色体(主要成分是核酸)遗传给后代,形成子女体质的个体特性,包括个体外形、容貌、性格、体内外环境的应激能力,以及智力等方面。因此,优生的物质基础是“精气”,即禀受于父母的“先天之精”。二是饮食水谷为源,受之脏腑化生的水谷精气及脏腑生理功能化生的精气,通过代谢平衡后的剩余部分藏之于肾。先天、后天之精,来源有异,相辅相成,相互为用,促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力等。因此,精既是繁殖后代的物质,又是供给全身器官的组织营养、促进身体生长发育以及精神意识及一切活动的物质基础。    
    2肾藏精,主生殖    
    中医的肾不仅包括五脏之一的肾脏,还包括男性生殖器和生殖、内分泌等功能。中医学认为,肾具有藏精、主生殖的功能。精气是优生的物质基础,而肾对精气有闭藏作用。肾对精气的闭藏作用,使精气在体内能充分发挥其应有的生理效应,不使精气无故流失而影响机体的生长、发育和生殖能力。    
    肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精是禀受于父母的生殖之精,它与生俱来,始构成胚胎发育的原始物质。后天之精是指出生之后,来源于摄入的饮食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气,滋养脏腑组成以后,有余部分藏之于肾,即《素问·上古天真论》说的:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”先天、后天之精均藏于肾,从而保持肾中精气的充足。这就为肾主生长发育、生殖的功能提供了物质保证。    
    肾有主生殖的功能。肾中精气的主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。    
    古人对肾与生殖、生长发育的认识    
    《素问·上古天真论》中说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫,八岁肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白。七八,肝气衰,筋不能动。八八,天癸竭,精少,肾藏衰形体皆极,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。”    
    此段论述,指出了在人体的生长、发育及衰老的生理过程中,肾中精气的盛衰起着关键作用。就生殖功能而言,女子二七,男子二八,肾中精气不断充盛,产生了一种促进性腺发育而至成熟的物质,即为“天癸”,于是女子月经来潮,按期排卵,男子产生精子,性腺的发育渐趋成
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