轩五的育儿经- 第6节

　　所以，要保证孩子的睡眠，除了时间以外，还要在护理、饮食等多方面加以保证才行。


第二章　不同时期孩子护养的要点婴儿期的护养（6）

　　预防常见病　　　　

　　在婴儿期，孩子脏腑尚嫩，尤其是“脾常不足”和其对于食物需要之间的矛盾，常常导致喂养稍有不当，就容易引起呕吐、泄泻、疳积等疾病。　　　　

　　婴儿肺卫功能也较差，饮食、寒温等方面应该继续注意调护，注意预防感冒肺炎的发生。否则，孩子会因为体质弱，机体不能耐受高热和毒素的刺激，而发生惊厥。半岁以后，婴儿抗体逐渐减弱，来自母体的被动免疫已告结束，外界刺激又增多，一旦接触传染病，发病的可能性就增大。因此，应做好预防接种工作，降低发病率。


第三章　小儿一般性疾病的护养发热

　　判断孩子是否在发热，测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用三个部位，即口腔、腋窝及肛门。正常体温在口腔处为36。2℃～37。3℃之间，在腋窝处为35。9℃～37。2℃之间，在肛门处为36。5℃～37。5℃之间。凡超过正常范围上限0。5℃时，均可称为发热。体温不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。　　　　

　　发热要经过三个阶段　　　　

　　上升期：该期体温迅速上升或缓慢上升，有时伴有寒战。　　　　

　　高峰期：指达到高热后维持一定时期，该期有面红肤热等表现。　　　　

　　退热期：发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状，可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。　　　　

　　发热也是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应，有利于调节人体免疫防御系统以消除病原体。但如果高热持续过久，使体内调节功能失常，可造成许多不良反应，如氧耗量增加、大脑皮层兴奋过度、惊厥等，进而导致人体免疫功能下降；另外，发热会使消化道分泌及酶活力降低，胃肠运动减慢。　　　　

　　护理　　　　

　　孩子发热可见于多种疾病，例如感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑炎、肠伤寒、结核病、风湿病及胶原性疾病。发热可使孩子全身不适、烦躁，如果发热时间太久，会使氧耗量增加而影响孩子健康。因此遇到孩子发热，一般都需要采取适当的退烧措施，尤其是高热，它会引起抽风甚至威胁孩子的生命安全。　　　　

　　对于发热的处理，首先应查明发烧的原因，作出明确的诊断。针对原发病进行治疗，从根本上控制发烧。但在诊断发烧的前后，父母对发烧的孩子可作如下的临床处理：　　　　

　　一般护理　　　　

　　孩子发烧时新陈代谢加快，消耗多，进食少，身体虚弱，此时应使其卧床休息，保持室内安静，避免各种刺激，衣被要适当减少。室内温度要适当，室温过高不利于人体散热，且会使孩子烦躁；过低则易使孩子受寒。一般室内温度以20℃左右为宜，并且防止空气对流直吹患者。　　　　

　　高热时，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力大大减退，使得食物残渣滞留于口腔，利于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等口腔疾病。所以，对发热孩子还应作好口腔护理，可用消毒棉蘸3％硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各一次。　　　　

　　发热时人体营养和体液消耗较大，必须注意适当补充。要多喝水，饮食给流质（牛奶、豆浆、蛋花汤）或半流质（如面汤、粥、蛋羹）食物为主，以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及饮用果汁等，水果以梨、西瓜、荸荠、藕等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如孩子食欲减退，不能保证营养和液体的摄入，必要时要及时到医院输液。　　　　

　　降温措施　　　　

　　如体温超过38。5℃，应采取降温措施。家庭可采用物理降温，也可以在医生指导下进行药物降温。　　　　

　　一、物理降温　　　　

　　1。温水浴：温水擦澡，主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗。　　　　

　　2。冷敷：用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部位。　　　　

　　3。酒精擦浴：用30％～50％浓度的酒精（或二锅头加一倍水），以纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴，力量要均匀。擦四肢及背部各3～5分钟，全部擦浴时间要20分钟左右。擦至腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈和腹部，这些部位对冷刺激敏感。擦浴时如发生寒战，神色、呼吸、脉搏异常，应立即停止擦浴。　　　　

　　4。冷盐水灌肠：婴儿用100～300毫升的盐水，儿童用100～500毫升的盐水（水温约20℃）灌肠，既可降温又可取大便送化验以确定诊断。（无经验者易伤害孩子的肠道，所以应在医生的指导下进行。）　　　　

　　二、药物降温　　　　

　　家庭应用以上办法后，及时将发热孩子抱送医院。父母不宜自行使用退烧药，应由医生检查诊断，以利于进一步治疗。　　　　

　　流感期间高热不退怎么办　　　　

　　每当冬春季节或气候骤变时，常有流感发生。流感是由流感病毒引起的，发病突然，传播迅速，容易流行。主要表现为突发高热、头痛、疲乏和呼吸道症状，以孩子发病为多。　　　　

　　对于流感，西医无有效的治疗药物，所以，不必抱孩子反复去医院。而应该着重加强护理，如适当休息，合理饮用清淡饮料，适当、适时地应用退热药等　。若无其他并发症，一般3～5天体温就会逐渐减退。如果一天数次去医院，反倒容易并发细菌感染而加重孩子病情。　　　　

　　在流感的治疗上，中药有一定的疗效。


第三章　小儿一般性疾病的护养呕吐

　　呕吐可见于不同年龄的孩子，严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。小儿漾奶不属于呕吐，而是因为小儿贲门松弛，或由于喂奶方法不当，以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长，小儿漾奶即可自愈。　　　　

　　原因　　　　

　　呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为：　　　　

　　1。消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。　　　　

　　2。消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。　　　　

　　3。身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。　　　　

　　4。脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。　　　　

　　5。中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。　　　　

　　中医主张按因分型治疗。　　　　

　　一、　饮食不节，喂养不当　　　　

　　表现　　　　

　　乳食过量或恣食肥甘、生冷及难以消化的食物，以致乳食积滞胃中而引起呕吐。表现为，吐出物多，呈酸臭味乳块或不消化食物，不思饮食，口气臭秽，腹部作胀，大便秘结，或泻下酸臭，舌苔多厚腻。　　　　

　　治疗　　　　

　　可选用和胃导滞的中药治疗，如山楂、神曲、麦芽、谷芽、枳实、大黄等。也可以用含有以上成分的“七珍丹”，每次10～20粒（每100粒为1克），一日2次；或“小儿化食丸”，每次1丸（1。5克），一日2次。　　　　

　　饮食宜忌　　　　

　　食宜　　　　

　　吃一些消食化滞的食物。如山楂、乌梅煮水等。也可选用以下食疗方法：　　　　

　　1。山楂100克，白糖25克。将山楂洗净去核，切碎，浓煎成汁，兑入白糖搅拌均匀。每次50毫升，一日3次，连服3日。　　　　

　　2。莱菔子50克。将莱菔子炒熟，碾碎成细末。每次服5克。温开水冲服，一日2次，连服5日。　　　　

　　3。青梅20个。洗净，去核，慢火煎，去渣取汁。每次20毫升，一日数次，连服3日。　　　　

　　4。萝卜1个。将萝卜洗净，切成碎块，捣烂，榨汁，隔水炖熟。每次15毫升，每日数次。　　　　

　　5。鸡内金（鸡的胃内膜）2个，面粉100克，盐、芝麻适量。将鸡内金洗净，晒干后用小火焙干，研成细末，与面粉、芝麻、精盐一起和成面，擀成薄饼，置烤箱内烤熟。每次2张，一日1次，连服3日。　　　　

　　食忌　　　　

　　暂时禁食会使胃肠得到休息，对恢复正常功能是必要的。至少1～2周内忌食生冷、冰镇及煎炸油腻、黏食等不易消化的食物。　　　　

　　二、　胃有积热　　　　

　　表现　　　　

　　乳母喜嗜油煎、辛辣食物，乳汁则蕴热，儿食母乳而致积热于胃；较大的孩子过食辛热食品，或感受夏秋湿热，蕴于中焦，皆可致脾胃升降失调，胃气因此上逆而发生呕吐。表现为，食入即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，身热烦躁，唇干面赤，大便秘结，小便黄短，舌红苔黄等症状。　　　　

　　治疗　　　　

　　可选用清热和胃的中药，如藿香、黄连、石膏、竹茹、半夏等。也可以用中成药治疗，如“一捻金”，每次半袋～1袋（每袋1。5克），一日2次；或“七珍丹”，每次10～20粒，一日2次。　　　　

　　饮食宜忌　　　　

　　食宜　　　　

　　多食一些具有养阴生津的食物，包括：小米、麦粉及各种杂粮制品；大豆、豇豆等制品；牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼肉，营养丰富而不生内热；水果和蔬菜，特别是苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、乌梅、西瓜等维生素种类多的果类。也可以选用以下食疗方法：　　　　

　　1。西瓜1个，白糖50克。将西瓜洗净，去瓜瓤，将瓜皮切碎，加水1000毫升，煎汤，去渣，加白糖。以汤代水，频频饮之。　　　　

　　2。生姜50克，竹茹50克。将生姜切成薄片，与竹茹同置锅中，加水1000毫升，慢火煎，去渣取汁。每次30毫升，一日3次，连服3日。　　　　

　　3。野菊花30克。急火煎汤，去渣取汁，加适量白糖。以汤代茶饮，一日数次，连服3日。　　　　

　　4。瘦肉炒苦瓜。每日1次，佐餐食之。　　　　

　　5。黄瓜1根，胡萝卜1根，大白菜叶两片。全部切丝，调成凉拌菜。一日1次，佐餐食之。　　　　

　　食忌　　　　

　　忌食煎、炸、烤、熏、油腻的食物；辛辣食物，如辣椒、芥末、干姜、胡椒，羊肉、狗肉及其他。　　　　

　　三、脾胃虚寒　　　　

　　表现　　　　

　　乳母喜食寒凉生冷食物，则乳汁寒薄，儿食其乳则脾胃受寒；或孩子先天禀赋不足，脾胃虚寒，易受客寒；或孩子过食生冷瓜果，因冷生寒；或病程中过服苦寒攻伐之剂；或感受风寒之邪，以上均可发为呕吐。表现为，其病较缓，病程较长，食久方吐；或朝食暮吐，吐出物为清稀痰水，或为不消化残余乳食，不酸不臭；时作时止，面色恍白，精神疲倦，四肢欠温。　　　　

　　治疗　　　　

　　可以用温中散寒的中药，如人参、白术、干姜、丁香、炙甘草等。也可以选用“小儿香橘丸”，一次1丸，一日2次；或“附子理中丸”，一次半丸～1丸，每日2次。