郑玉巧育儿经(精华文摘)- 第3节

3个月宝宝每天所需钙量400毫克。经过计算可知，宝宝每天需额外补充钙元素50毫克（1/3袋）。

结束离乳期的宝宝

乐乐15个月，已经断乳，一日三餐，早晚喝配方奶约300毫升。

不同的食物所含钙量不同。但大多数食物所含钙量都不及奶，尽管虾皮含钙量很高，每100克虾皮含钙900毫克，但宝宝一天进食虾皮量有限，做馄饨放10克就不少了，宝宝从10克虾皮中获取的钙大约是27毫克，宝宝喝300毫升奶可获取140毫克的钙。

进入幼儿期的大宝宝

幼儿不再以奶为主要食物来源，摄入的钙相对不足，而幼儿生长发育仍然在高速路上，需要提供充足的钙源以保证宝宝生长发育所需，故幼儿要注意饮食搭配，吃富含钙的食物，如果不能保证食物中的钙源，适当补钙是必要的。

　

如何选择钙制剂？

了解不同钙制剂的吸收率

适合宝宝的就是最好的。具有含钙量高、溶解度（水溶性）大、肠道吸收度高、生物利用度好、重金属含量低五个特点的钙算得上好钙。

无论哪类钙，在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40％，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85％。碳酸钙的钙吸收率为40％，接近牛乳。葡萄糖酸钙27％，乳酸钙和醋酸钙32％，柠檬酸钙30％。

钙的吸收还与体内钙的阈值有关，钙的摄取再多，钙的阈值（1000～1500mg）也不会升高，因此骨骼也不会沉积更多的钙。

钙制剂分无机钙和有机钙。有机钙主要有：葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等。无机钙主要有：碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸氢钙等。无机钙和有机钙各有千秋，很难说哪个好哪个差，婴儿胃酸少，碳酸钙吸收需要较多的胃酸，所以婴儿选用碳酸钙不如选用乳酸钙。

了解不同钙制剂中钙元素的含量

常见的几种钙制剂中的元素钙含量相差很大，它们依次为碳酸钙含40％，磷酸氢钙含23。3％，枸橼酸钙含21。0％，乳酸钙含13％，葡萄糖酸钙含9％。

选用钙制剂，首先要看钙元素的含量。补充600mg的钙，需碳酸钙1500mg，枸橼酸钙2717mg，乳酸钙4615mg，葡萄糖酸钙6667mg，各种氨基酸钙5000mg。

钙制剂都不易溶解於水；吃进胃里都必须先由胃酸活解转变成活性钙（离子钙）后；才能吸收；进而发挥生理功能。所以，不存在所谓的活性钙。

血钙不能作为诊断宝宝缺钙的指标

钙代谢的最终目的就是使血钙和骨钙保持稳定和平衡。骨钙一般相对稳定，而血钙的波动较大。因此，钙的调节实际上就是血钙浓度的调节，钙的调节机能就是使血钙保持平衡，所以血钙不是诊断宝宝是否缺钙的指标，故而不能根据宝宝血钙高低决定宝宝是否需要补钙补D。

婴幼儿缺铁性贫血不容忽视
2006…11…22

刚学会走路的孩子，看上去面色黄白，是否贫血？实际上，在刚刚学会走路的的孩子中，有10％的宝宝有不同程度的贫血，其主要症状就是面色苍白——包括嘴唇、睑结膜、甲床及角质层周围皮肤无血色。

宝宝很易发生贫血

贫血通常是膳食中缺铁的反映，铁摄入量不足的宝宝体内氧循环不足，常常是缺乏血色，并伴有易怒、无精打采，活动几分钟后，就出现疲劳感。

母乳中的含铁量不能满足婴儿生长发育的需要。牛乳配方奶中的含铁量比较高，但并不一定能够被宝宝全部吸收，而婴儿主要食物是乳，不能靠进食含铁高的食品摄取足够的铁。

有潜在牛奶过敏症的孩子极易患贫血症，这些孩子可能会患肠炎，进而大便中带血，导致失血性贫血。不良饮食习惯也是造成贫血的原因之一。

引起贫血的原因除膳食方面的因素外，各食品中的化学物品也可造成贫血，如铅或樟脑丸中的萘。

如何防止缺铁性贫血

4个月以后的宝宝开始添加含铁高的离乳食，这是预防缺铁性贫血的重要环节，不能怠慢，如果妈妈不在乎含铁食物的添加，宝宝缺铁是难免的，尤其是纯母乳喂养的宝宝，从第4个月开始添加含铁高的离乳食是非常重要的，肝粉和强化铁米粉是含铁高的离乳食，妈妈应充分认识到添加含铁离乳食的重要性。

《缺铁性贫血的评价、预防与控制项目管理指南》

世界卫生组织公布

低出生体重婴儿

对所用低出生体重婴儿，从2月龄开始补充铁剂，持续至23月龄，以液体形式给予，每日剂量为2mg铁/kg体重。

24个月龄以下婴幼儿

膳食中无强化食品或1岁儿童贫血患病率严重（》40％）的地区，对所有6~23月龄幼儿，按每日2mg铁/kg体重给予铁补充剂。

24~59个月龄幼儿

在贫血患病率》40％的地区，按每日2mg铁/kg体重给予铁补充剂，但每日补充总量不超过30mg，持续补充3个月。

60个月龄以上儿童

在贫血患病率》40％的地区，每日补充30mg铁和250mg叶酸，持续补充3个月。


孕产期营养素补充
2006…11…22

胚胎已经需要准妈妈提供营养了

在孕妇还不知道自己已经孕育了小宝宝的时候，胚胎已发展出许多可透过子宫吸收母血中所含营养与氧气的绒毛组织，需要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水在内的全面营养素，这些营养素全部需要母体供给。

孕早期孕妇和胚胎营养不良将导致严重不良结局

·低出生体重儿出生后第一周的死亡率增高，这和胎儿期的营养不良密切相关。

·营养不良胎儿到学龄前期有30％出现精神或智力异常，反应迟钝，记忆力差。

孕中期营养不良对胎儿的严重后果

·胎儿脑神经细胞的形成、细胞增殖的数目、髓鞘的形成及神经突触数量是在妊娠3个月至出生后半年内完成的，是大脑发育的关键时刻，在此阶段如果缺乏营养，将影响神经细胞增殖。

·胎儿缺乏维生素和无机盐也会影响生长发育。维生素A缺乏，出生后的新生儿会发生角膜软化。缺钙可患有先天性佝偻病。缺锌胎儿体重增长缓慢。缺铜的胎儿可出现大脑萎缩；胎儿缺碘可导致新生儿先天性克汀病及脑损害。

孕后期营养胎儿对营养的需求

·胎儿迅速发育成长起来，需要丰富的铁、钙、锌、镁和足够的由蛋白质和维生素供给。

·骨骼和牙齿的生长加速，需要每天摄入足够的钙和维生素D

·胎儿肝脏需要储存足够的糖原，以备出生后应急和利用。

·储存足够的营养，为了有充足的乳汁哺育宝宝。

·妈妈需要全面的营养支持，拥有健康的体魄担负起养育宝宝的重任。

孕期对营养的特殊需求

蛋白质

我国营养学会推荐孕妇每日蛋白质供给量为80…90克。孕早期食欲差，不能通过食物获取足够的蛋白质，可服用适量的蛋白粉。

钙

我国营养学会推荐孕妇每天钙供给量为1500毫克。孕中期后，通过食物不能获取足够的钙，需要选择适合的钙制剂。

铁　

我国营养学家建议孕妇的铁供给量为每天18毫克。最好同时服用维生素C和叶酸，以促进铁的吸收和利用。孕中晚期不但孕妇对铁的需求增加，胎儿也需要储存铁以保证出生后3个月以内利用，除了多吃富含铁的食物外，短时补充一定剂量的铁元素是必要的。

按照WHO推荐的方法，在贫血患病率》40％的地区，乳母每日应补充60mg铁和400ug叶酸，持续产后三个月。

碘　

我国推荐孕妇碘供给量为175微克。孕妇每周至少食入含碘丰富食品2次以上。烹饪菜肴时，不要提前放入食盐，以免丢失碘。

镁　

国外规定孕妇每日供给450毫克镁，比正常成年女性多150毫克。

锌　

我国推荐孕妇每日锌的供给量是20毫克。怀孕初期血浆中锌的浓度就有所降低。胎儿14周对锌的需要量可增加7倍。缺锌被认为是胎儿神经管畸形原因之一。

维生素

维生素A帮助胎儿正常生长、发育，并可预防孕妇皮肤干燥和乳头裂口。孕妇缺乏维生素A，新生儿出生后可发生角膜软化。维生素D对骨骼、牙齿的形成极为重要。维生素B1能促进胎儿生长，还可维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动。胎儿生长发育需要大量维生素C，它对胎儿骨骼、牙齿的正常发育，造血系统的健全和增强机体抵抗力有促进作用。叶酸可预防胎儿神经管畸形，补充叶酸推荐量是0。4…0。8毫克。

有的孕妇在孕早期出现妊娠反应，难以通过食物获取所需营养素，孕中晚期尽管妊娠反应消失了，但所需营养素增加，单纯靠食物不能满足胎儿和孕妇自身营养，需通过食物以外的营养素补充不足部分，专为孕产妇和哺乳期妈妈准备的营养素，如福世福、玛特纳、善存、金施尔康、孕妇配方奶粉等。准爸爸妈妈在计划怀孕时就应该有计划补充。特别是叶酸、鱼肝油、钙、铁等营养素的补充是非常重要的。孕期机体免疫力下降，容易感冒，牛初乳可提高机体免疫力，DHA是胎儿脑和视神经发育必不可少的物质，有条件的准妈妈可在专业人员的指导下适当补充。

孕妇需要补充营养素，但并不是越多越好，不恰当或超量补充对胎儿会产生不良影响，所以，准妈妈切不可盲目补充。再好的营养素也不能代替天然食物，某种营养素再好也不能单一补充，只有全面均衡的营养才能提供孕妇和胎儿营养所需。补充营养素一定要适度合理，最好在专业人员指导下使用。


如何给宝宝食用益生菌
2006…11…22

宝宝肠道健康卫士

益生菌可以说是宝宝肠道健康卫士。益生菌的主要功效在于：

·抑制肠道致病菌，防治腹泻；

·促进食物消化，预防便秘：

·减轻乳糖不耐受，缓解肠道过敏反应：

·促进免疫球蛋白抗体的产生、提高细胞免疫水平，增强免疫力；

宝宝刚出生时，肠道内几乎没有微生物，开奶后，各种微生物在肠道内迅速繁殖，逐渐建立起肠道生态平衡。在上亿的微生物中，绝大多数是益生菌，人们喜欢称其为好菌，是对人体有益的细菌。一小撮能够导致宝宝患病的坏菌，在众多的益生菌面前不能称霸，或被益生菌消灭掉，或被益生菌牢牢地看管住。

含量最大，效力最高，租用最强的益生菌有双歧杆菌、乳酸菌、部分革兰氏阳性球菌、酵母菌等。这些益生菌在肠道定植，在肠黏膜表面形成一道防御屏障，阻止致病菌、腐败菌的入侵，并发酵糖类，产生大量乳酸与乙酸，维持正常肠蠕动，促进多种维生素及生物酶的合成，增加人体对铁、钙及维生素的吸收，增加机体免疫力。

健康卫士何以不能发挥作用

益生菌有如此重要的作用，宝宝出生后就能够迅速生成出上亿的益生菌，是大自然赋予宝宝的天然抗菌素和消化酶。这样看来，宝宝就不会患消化系统疾病了，可事实并非如此，养育宝宝的父母们常常被宝宝肠道问题烦扰，腹泻、便秘、过敏、感冒样样不少，为什么会这样呢？真正的原因只有天知道！我猜测的原因是：

·现在的卫生条件太好了，爸爸妈妈太干净，吃奶前把乳头清洗的干干净净，甚至用具有杀毒灭菌的清洗液和带有酒精的湿纸巾一遍遍的擦拭。

·产后马上就能进行母乳喂养的不多，宝宝喝经过严格灭菌消毒