《外科立斋外科发挥》

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外科立斋外科发挥- 第13节


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大黄(煨) 甘草 朴硝(各二钱) 作一剂,水一钟半,煎八分,食前服。 
x清咽消毒散x 治咽喉生疮肿痛,痰涎壅盛,或口舌生疮,大便秘结,即荆防败毒 
散加芩、连、硝黄(方见溃疡发热门。) 
x人参固本丸x 治肺气燥热作渴,或小便短少赤色,及肺气虚热,小便涩滞如淋, 
此虚而有火之圣药也。 
生地黄(酒拌) 熟地黄(用生者酒拌,铜器蒸半日) 天门冬(去心) 麦门冬(去心,各 
一两) 
温酒下,中寒人不可服。 

卷六
疹(附小儿丹毒)
属性:脉浮者,消气为主。脉浮数者,祛风清热。脉沉数者,泻火为主。脉数按之沉实者,解 
表攻里。 
一妇人患 ,作痒脉浮,以消风散,四剂而愈。 
一妇人患 ,作痒脉浮数,以人参败毒散,二剂稍愈;更以消风散,四剂而安。 
一男子患 ,色赤紫 痛,发热喜冷,脉沉实,以防风通圣散,一剂顿退;又以荆防败 
毒散加芩、连,四剂而愈。 
一妇人患斑,痒痛,大便秘,脉沉实,以四物汤加芩、连、大黄、槐花,治之而愈。 
一老人患疹,色微赤,作痒,发热,以人参败毒散,二剂稍愈;以补中益气汤,加黄芩 
、山栀而愈。 
一小儿患疹作痛,发热烦渴,欲服清凉饮下之。诊其脉不实,举指不数,此邪在经络也 
,不 
王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者,何也?曰∶首不可下者,为 未见于表,下则邪气不 
得伸越,此脉证有表而无里,故禁首不可下也;尾不可下者,为 毒已显于外,内无根蒂, 
大便不实,无一切里证,下之则 气逆陷,故禁尾不可下也。一儿作痒发热,以消毒犀角饮 
,一剂作吐泻,此邪气上下俱出也,毒自解,少顷吐泻俱止,其疹果消。吐泻后,脉见七至 
,此小儿和平之脉也,邪已尽矣,不须治,果愈。洁古云∶ 疹之病,其为证各异。发 肿 
于外者,属少阳三焦相火也,谓之 ;小红靥行皮肤之中,不出者,属少阳君火也,谓之疹 
凡显 证,若自吐泻者,慎勿乱治,而多吉,谓邪气上下皆出也, 疹并出,小儿难禁,是 
以别生他证也。首尾不可下,大抵安里之药多,发表之药少,秘则微疏之,令邪气不壅,并 
令其次第出,使儿易禁也。身温暖者顺,身凉者逆。 
一男子患丹毒, 痛便秘,脉数而实,服防风通圣散不应,令砭患处,去恶血,仍用前 
药即愈。 
一小儿腿患丹如霞,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,毒即散;更以金银花散, 
一剂而安。 
一小儿患之,外势虽轻,内则大便不利,此患在脏也,服大连翘饮,敷神效散而瘥。 
一小儿遍身皆赤,砭之,投解毒药而即愈。 
一小儿遍身亦赤,不从砭治,以致毒瓦斯入腹,遂不救,此症乃恶毒热血,蕴蓄于命门, 
遇相 
,砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云,丹有数种,治有数法,无如砭之为善,常 
见患稍重者,不用砭法,俱不救也。 
x附方x 
x消风散x(方见疮疥门) 
x荆防败毒散x(方见溃疡发热门) 
x四物汤x(方见瘰 门) 
x防风通圣散x(方见天泡疮门) 
x人参败毒散x 
x补中益气汤x(二方见溃疡发热门) 
x清凉饮x(方见发背门) 
x消毒犀角饮子x 治 或瘾疹瘙痒或作痛,及风热疮毒。 
牛蒡子(二钱) 荆芥 防风(各一钱半) 甘草(三分) 作一剂,水一钟,煎五分,徐徐 
服。 
x解毒防风汤x 治 或瘾疹,痒或作痛。 
防风(一钱) 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳(炒,各二钱) 作一剂,水一钟,煎五 
分,徐徐服。 
x金银花散x(方见作呕门) 
x神功散x(方见发背门) 
x大连翘饮x(方见天泡疮门) 
x砭法x 治小儿丹毒色赤,游走不定,用细磁击碎,取其锋芒者一块,以箸一根, 
劈开 
头,令毒血遇刺皆出,却以神功散敷搽。毒入腹者,不救。 

卷六
天泡疮(旧名)
属性:脉浮发热,或拘急者,发散表邪。脉沉发热便秘者,解表攻里。发热小便赤涩者,分利 
消毒。 
一小儿患此, 痛发热,脉浮数,挑去毒水,以黄柏、滑石末敷之;更饮荆防败毒散, 
二剂而愈。 
一男子 痛发热,服祛风清热药愈炽,诊其脉沉实,乃邪在内也,用防风通圣散一剂, 
顿愈;又荆防败毒散,二剂而安。夫此证虽属风热,当审在表里,治无误。 
一小儿 赤发热,以黄柏、滑石末敷之,饮大连翘汤二剂,稍愈;更以金银花散而痊。 
x附方x 
x荆防败毒散x(方见溃疡发热门) 
x防风通圣散x 治一切风热积毒,疮肿发热,便秘,表里俱实。 
芍药(炒) 芒硝 滑石( ) 川芎 当归(酒拌) 桔梗 石膏( ) 荆芥 麻黄(各四 
分半) 
剂,水一钟,煎八分服。 
x大连翘饮x 治 疹丹毒瘙痒,或作痛,及大人小儿,风邪热毒 痛;或作痒,小 
便涩。 
连翘 瞿麦 荆芥 木通 芍药 当归(酒拌) 蝉蜕 甘草 防风 柴胡 滑石( ) 
山栀 
x金银花散x(方见作渴门) 

卷六
杨梅疮
属性:(近时称。从咽喉患起者,仍见咽喉门) 
湿胜者宜先导湿。表实者宜先解表。里实者宜先疏内。表里俱实者,解表攻里。表虚者 
补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。 
一男子玉茎患之,肿痛,先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服,稍愈;再以小柴胡汤加黄柏 
、苍术,五十余剂而平。 
一男子玉茎肿溃,小便赤色,肝木弦数,以小柴胡汤,加木通、青皮、龙胆草四剂;又 
龙胆泻肝汤,数剂而愈。 
一童子玉茎患之,延及小腹数枚作痛,发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余 
而安。 
一男子遍身皆患,左手脉浮而数,以荆防败毒散治之,表证乃退;以仙方活命饮六剂, 
疮渐愈,兼饮萆 汤,月余而愈。 
一妇人 痛,便秘作渴,脉沉实,以内疏黄连汤二剂,里证已退;以龙胆泻肝汤数剂, 
疮毒顿退,间服萆 汤,月余而愈。 
一男子患之,发热便秘,作渴,两手脉实,以防风通圣散治之而退;以荆防败毒散兼龙 
胆泻肝汤,而痊。 
一男子愈后,腿肿一块,久而溃烂不敛,以蒜捣烂,敷患处,用艾隔蒜灸之;更贴神异 
膏,及服黑丸子并托里药,两月而愈。 
一妇人燃轻粉药,于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓,不能起居,以滑石、黄柏、绿 
豆粉末等分,铺席上,令可卧,更饮金银花散,月余而痊。 
一男子皆愈,但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水三载不愈,气血俱虚,饮食 
少思,以六君子汤加当归、藿香,三十余剂稍愈;更饮萆 汤,两月余而愈。 
一男子患之势炽,兼脾胃气血皆虚,亦服前药而瘥。 
一妇人患之,皆愈,惟两腿两 各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三载不愈,诸药不应,日 
晡热 
汤,加牛膝、杜仲、木瓜,三十余剂而痊。 
x附方x 
x导水丸x(方见便痈门) 
x龙胆泻肝汤x(方见下疳门) 
x荆防败毒散x(方见溃疡发热门) 
x内疏黄连汤x(方见肿疡门) 
x仙方活命饮x(方见发背门) 
x防风通圣散x(方见天泡疮门) 
x隔蒜灸法x(方见发背门) 
x八珍汤x(方见溃疡发热门) 
x黑丸子x(方见流注门) 
x金银花散x(方见作渴门) 
x小柴胡汤x(方见瘰 门) 
x神异膏x 治痈疽疮毒甚效,此疮疡中第一药也。 
露蜂房(儿多者,一两) 蛇蜕(盐水洗、焙,半两) 玄参(半两) 黄 (三钱) 男子发 
(洗如鸡子一团) 杏仁(去皮尖,一两) 黄丹(十二两) 真麻油(二斤) 先以玄参、杏仁、黄 
入油,煎至将 
,滴,水捻至软硬得中,即成膏矣。 
x萆 汤x 治杨梅疮,不问新旧溃烂,或筋骨作痛,并效。用川萆 (俗呼土茯苓 
,)每 
气血等症者,以此一味为主,而加以兼症之剂。) 
x芦荟丸x(方见下疳门) 
x又捷法x 治杨梅疮不同新旧并效,不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半, 
入香油、 
仍前再擦,用药尽即卧,汗出或大便去垢,口出秽涎为验。连擦三日,煎通圣散澡洗;更服 
内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆 汤,有热加芩、连,气虚参、 ,血虚四物之类。 

卷七
便痈
属性:内蕴热毒,外挟寒邪者,解散之。劳役而患者,补之。不遂交感,或强固精气,致败精 
而结者,解散之。湿热而致者,清肝导湿。 
一男子患此,未作脓,小便秘涩,以八正散三剂,稍愈;以小柴胡汤加泽泻、山栀、木 
通,二剂而消。 
一男子肿痛,发寒热,以荆防败毒散,二剂而止,以双解散,二剂而消。 
一男子脓未成,大痛,服消毒托里内疏药,不应。诊之脉洪大,毒尚在,以仙方活命饮 
,一剂痛止,又一剂而消。 
一男子肿痛,日晡发热,以小柴胡汤加青皮、天花粉,四剂痛止,热退,以神效栝蒌散 
,四剂而消。 
一男子肿而不溃,以参、 、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节,数剂而溃;以八 
珍汤加柴胡,数剂而愈。 
一男子溃而肿不消,且不敛,诊之脉浮而涩,以豆豉饼灸之;更以十全大补汤,月余而 
愈。 
一男子溃而痛不止,以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归,四剂少止,更以托里当归汤, 
数剂而敛。 
一男子 肿作痛,大小便秘,脉有力,以玉烛散,二剂顿退;更以龙胆泻肝汤,四剂而 
消。 
一男子溃而痛不止,诸药不应,诊之脉大,按之则数,乃毒未解也,以仙方活命饮而止 
,又二剂而敛。 
一男子服克伐之药,以求内消,致泻利少食,以二神丸,先止其泻;以十全大补倍加白 
术、茯苓,数剂而消。 
大抵此证多患于劳逸之人,亦有内蕴热毒而生者,须辨虚实及成脓否,不可妄投药饵。 
尝见 
者,盖恐收口之难也。若补养血气,不旬日而收矣,何难之有。若脓既成,岂有可消之理, 
如再用克伐之剂,反为难治。 
一男子不慎房劳,患此肿痛,以双解散,一服通之,其痛即止;更以补中汤数剂,而脓 
成, 
便毒,言于不便处肿毒,故为便痈也。乃足厥阴肝之经络,及冲任督脉,亦属肝之旁络,是 
气血流通之道路。今壅而肿痛,此则热毒所致,宜先疏导其滞,更以托里之剂,此临证制宜 
之法也。 
一老妇肿痛,脓未作,小便涩,肝脉数,以加减龙胆泻肝汤,加山栀、黄柏,四剂而消 
x附方x 
x双解散x 治便痈,内蕴热毒,外挟寒邪,或交感强固精气,致精血交错,肿结疼 
痛,大小便秘者,宜用此药通解,更随证调治。 
辣桂 大黄(酒拌炒) 白芍药 牵牛(炒、捣) 桃仁(去皮尖) 泽泻 甘草(炒) 干姜 
(炮,各五分) 作一剂,水二钟,煎八分,空心服。 
x补中益气汤x(方见溃疡发热门) 
x加减龙胆泻肝汤x(方见下疳门) 
x八正散x 治积热小便癃闭不通,及一切淋证脉实。 
大黄(酒拌炒) 车前子(炒) 瞿麦 蓄 山栀仁(炒) 木通 甘草(各一钱) 滑石( 
,二钱) 作一剂,水二钟,煎八分,食前服。 
x仙方活命饮x(方见发背门) 
x小柴胡汤x(方见瘰 门) 
x荆防败毒散x(方见溃疡发热门) 
x神效栝蒌散x(方见乳痈门) 
x八珍汤x(方见溃疡发热门) 
x豆豉饼x(方见肾痈门) 
x
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