脉经- 第6节

　　肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠堕，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿偏风，头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹，引胸背，起腰内。小甚为飧泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，在颈支掖之间，下不胜其上，其能喜酸。　　　
　　手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪枯毛折，毛折者，则气先死。丙笃丁死，火胜金也。　　　
　　肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。　　　
　　右《素问》、《针经》、张仲景。　　　　　　　
肾膀胱部第五　　　　
　　肾象水，与膀胱合为腑。其经足少阴，与足太阳为表裹。其脉沉。其相，秋三月；其王，冬三月，废，春三月，囚，夏三月；其死，季夏六月。其王日，壬癸，王时，人定、夜半。其困日，丙丁；困时，禺中、日中。其死日，戊已，死时，食时、日昳。　其神志。其主液其养骨。其候耳。其声呻。其色黑。其臭腐。　　　
　　其液唾。其味咸。其宜酸。其恶甘。　　　
　　肾俞在背第十四椎，募在京门。膀胱俞在背第十九椎，募在中极。　　　
　　右新撰。　　　
　　肾者，北方水，万物之所藏。百虫伏蜇，阳气下陷，阴气上升，阳气中出。阴气烈为霜，遂不上升，化为雪霜。猛兽伏蜇，蜾虫匿藏。其脉为沉，沉为阴，在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪。阴气在表，阳气在藏，慎不可下，下之者伤脾，脾土弱即水气妄行。下之者，如鱼出水，蛾入汤。　　　
　　重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘。无持客热，令口烂疮。阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从。客热狂入，内为结胸。脾气遂弱，清溲痢通。　　　
　　右四时经。　　　
　　黄帝问曰：冬脉如营，何如而营？歧伯对曰：冬脉肾也，北方水也，万物之所以合藏，故其脉来沉而搏，故曰营。反此者病。黄帝曰：何如而反？　　　
　　歧伯曰：其气来如弹石者。此谓太过，病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。黄帝曰：冬脉太过与不及，其病皆如何？歧伯曰：太过则令人解，脊脉痛，而少气，不欲言。不及，则令人心悬如病饥，胫中清，脊中痛，小腹满，小便黄赤。　　　
　　肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。　　　
　　真肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然，其色黑黄不泽，毛折乃死。　　　
　　冬胃微石，曰平。石多胃少，曰肾病。但石无谓，曰死。石而有钩，曰夏病；钩甚，曰今病。　　　
　　凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。　　　
　　肾藏精，精舍志，盛怒而不止，则伤志，伤志则善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。　　　
　　冬肾水王，其脉沉濡而滑，曰平。脉反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得洪大而散者，是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即差。　　　
　　肾脉沉细而紧，再至曰平；三至曰离经，病；四至脱精；五至死、六至命尽。足少阴脉也。　　　
　　肾脉，急甚为骨痿、癫疾；微急为奔豚，沉厥，足不收不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞下，洞下者，食不化，入咽还出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐下以至小腹，肿垂垂然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚，为癃痜；微滑为骨痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚为大痈；微涩为不月水，沉痔。　　　
　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能著骨也。骨肉不相亲，则肉濡而却，肉濡而却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死，戊笃己死，土胜水也。　　　
　　肾死脏，浮之坚，按之乱如转，益下入尺中者，死。　　　
　　右《素问》、《针经》，张仲景。　　　　　　　
辨三部九候脉证第一　　　　
　　经言：所谓三部者，寸关尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候从胸以上至头，中部主候从膈以下至气街，下部主候从气街以下至足。　　　
　　浮、沉、牢、结、迟、疾、滑、涩，各自异名，分理察之，勿怠观变，所以别三部九候，知病之所起，审而明之，针灸亦然也。故先候脉寸中，浮在皮肤，沉细在里。昭昭天道，可得长久。　　　
　　上部之候，牢、结、沉、滑，有积气在膀胱。微细而弱，卧引里急，头痛，咳嗽。逆气上下。心膈上有热者，口干渴燥。病从寸口，邪人上者，名曰解。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮，男子病痔，左右胁下有疮，上部不通者，苦少腹痛，肠鸣，寸口中虚弱者伤气，气不足。　　　
　　大如桃李实，苦痹也。寸口直上者，逆虚也。如浮虚者，泄利也。　　　
　　中部脉结者，腹中积聚，若在膀胱两胁下有热。脉浮而大，风从胃管入，水胀干呕，心下澹澹，如有桃李核。胃中有寒时，苦烦痛不食，食即心痛，胃胀支满，膈上积。胁下有热时，寒热淋露。脉横出上者，胁气在膀胱。病即著右横关入寸口中者，膈中不通，喉中咽难。刺关元，入少阴。　　　
　　下部脉者，其脉来至浮大者脾也。与风集合时，上头痛引腰背；小滑者厥也。足下热，烦满，逆上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤也。病少腹下，在膝诸骨节间，寒清不可屈伸，脉急如弦者筋急，足挛结者，四肢重。从尺邪入阳明者，寒热也。大风邪入少阴，女子漏白下赤，男子溺血，阳萎不起，引少腹痛。　　　
　　人有三百六十脉，法三百六十日，三部者寸关尺也。尺脉为阴，阴脉常沉而迟；寸关为阳，阳脉俱浮而速，气出为动，入为息。故阳脉六息七息十三投，阴脉八息七息十五投，此其常也。　　　
　　二十八脉相逐上下，一脉不来知疾所苦，尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地。脐为中关，头为天，足为地。　　　
　　有表无里，邪之所止得鬼病。何为表里？寸尺为表，关为里，两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治。三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通也。　　　
　　上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无所苦，所以然者，譬如人之有足，树之有根，虽枝叶枯槁，根本将自生，木有根本，即自有气，故知不死也。寸口脉平而死者，何也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，三焦之原，非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。　　　
　　此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，一名守邪之神也。　　　
　　故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。　　　
　　歧伯曰：形盛脉细，少气不足以息者，死。形瘦脉大，胸中多气者，死。　　　
　　行气相得者，生；参伍不调者，病。三部九候皆相失者，死。上下左右之脉，相应如参舂者，病甚。上下左右相失，不可数者，死。中部之候虽独调，与众脏相失者，死。中部之候相减者，死。目内陷者，死。　　　
　　黄帝曰：冬阴夏阳奈何？歧伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死。　　　
　　热中及热病者，日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍数乍疏，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉以脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣。必发哕噫，必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下送顺循之。其脉疾者，不病。其脉迟者，病。脉不往来者，死。皮肤著者，死。　　　
　　两手脉结上部者濡，结中部者缓。结三里者豆起，弱反在关，濡反在巅，微在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出，涩即无血，厥而且寒。　　　
　　黄帝问曰：余每欲视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内为之奈何？　　　
　　歧伯对曰：审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？　　　
　　对曰：脉急者，尺之皮肤亦急，脉缓者，尺之皮肤亦缓。脉小者，尺之皮肤减而少。脉大者，尺之皮肤亦大。脉滑者，尺之皮肤亦滑。脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待于寸。善调脉者，不待于色，能参合行之，可为上工。　　　
　　尺肤滑以淖泽者，风也。尺内弱解安卧脱肉者，寒热也。尺肤涩者，风痹也。只肤粗如枯鱼之鳞者，水淡饮也。尺肤热甚脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，汗且出。尺肤寒甚脉小者，泄少气。尺肤烜热，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒久持之而热者，亦寒热也。尺烜然热，人迎大者，当夺血。　　　
　　尺紧人迎脉小甚则少气，色白有加者，立死。肘后独热者，腰以上热。肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。肘后粗以下三、四寸，肠中有虫。　　　
　　手所独热者，腰以上热。臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热。掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。　　　
　　诸浮诸沉，诸滑诸涩，诸弦诸紧，若在寸口，膈以上病。若在关上，胃以下病。若在尺中，肾以下病。　　　
　　寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病，左右同法。　　　
　　寸口太过与不及，寸口之脉中手短者曰头痛。中手长者曰足胫痛。中手促上击者曰肩背痛。　　　
　　寸口脉浮而盛者，病在外。　　　
　　寸口脉沉而坚者，病在中。　　　
　　寸口脉沉而弱者曰寒热及疝瘕，小腹痛。　　　
　　寸口脉沉而弱，发必堕落。　　　
　　寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。　　　
　　寸口脉沉，胸中短气。　　　
　　寸口脉沉而喘者，寒热。　　　
　　寸口脉但实者，心劳。　　　
　　寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。　　　
　　脉紧而长过寸口者，注病。　　　
　　脉紧上寸口者，中风。风头痛，亦如之。　　　
　　脉弦上寸口者，宿食；降者，头痛。　　　
　　脉来过寸入鱼际者，遗尿。　　　
　　脉出鱼际，逆气喘息。　　　
　　寸口脉潎潎，如羹上肥，阳气微。连连如蜘蛛丝，阴气衰。　　　
　　寸口脉偏绝，而臂偏不遂。其人两手俱绝者，不可治。两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热。　　　
　　关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。　　　
　　关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。　　　
　　关上脉滑而大小不匀，是为病方欲进，不出一、�