《618-格致余论》

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618-格致余论- 第4节


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结,滞而不行,宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血使之得流,滋生新血可以运化,病乃可愈。予为酒制四物汤, 
加炒片、茯苓、陈皮、生甘草、酒红花,生姜煎,调五灵脂末饮之。气弱者,加酒黄 。无有不应者。 


胎自堕论
属性:阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不足荣养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎。推原其本,皆因于热。 
火能消物,造化自然,《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。 
予见贾氏妇,但有孕至三个月左右必堕。诊其脉,左手大而无力,重取则涩,知其少血也。以其妙年,只补中气, 
使血自荣。时正初夏,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,服三四十帖,遂得保全而生。因而思之,堕于内热而虚者,于理 
为多。曰热曰虚,当分轻重。好生之工,幸毋轻视。 


难产论
属性:世之难产者,往往见于郁闷安佚之人,富贵奉养之家。若贫贱辛苦者无有也。方书止有瘦胎饮一论,而其方为湖阳 
公主作也,实非极至之言。何者?见有此方,其难自若。予族妹苦于难产,后遇胎孕,则触而去之,余甚悯焉。视其形 
肥而勤于针指,构思旬日,忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反。彼奉养之人,其气必实,耗其气使和平,故易产。今形肥 
知其气虚,久坐知其不运,而其气愈弱。久坐胞胎因母气不能自运耳。当补其母之气,则儿健而易产。今其有孕至五六 
个月,遂于《大全方》紫苏饮加补气药,与十数帖,因得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀,参以时令加减与之, 
无不应者。因名其方曰大达生散。 


难产胞损淋沥论
属性:常见尿胞因收生者不谨,以致破损而得淋沥病,遂为废疾。一日有徐姓妇,壮年得此。因思肌肉破伤,在外者且可 
补完,胞虽在腹,恐亦可治。遂诊其脉,虚甚。曰∶难产之由,多是气虚,难产之后血气尤虚,试与峻补,因以参、术 
为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐,而煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂率用一两,至一月而安。盖 
是气血骤长,其胞自完。恐稍迟缓,亦难成功。 


胎妇转胞病论
属性:转胞病,胎妇之禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味浓者,大率有之。古方皆用滑利疏导药,鲜有应效。因思胞 
为胎所堕,展在一边,胞系了戾不通者,胎若举起,悬在中央,胞系得疏,水道自行,然胎之坠下,必有其由。一日吴 
宅宠人患此,脉之两手似涩,重取则弦,然左手稍和。余曰∶此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胞弱而不 
能自举,气多有饮,中焦不清而溢,则胞之所避而就下故坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜,空心 
饮,随以指探喉中,吐出药汁。俟少顷气定,又与一帖。次早亦然。如是与八帖而安。此法未为的确,恐偶中耳!后又 
历用数人亦效。未知果如何耶?仲景云∶妇人本肥盛且举自满,全羸瘦且举空减,胞系了戾,亦致胞转。其义未详,必 
有能知之者。 


乳硬论
属性:乳房,阳明所经;乳头,厥阴所属。乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行, 
故窍不得通,而汁不得出。阳明之血沸腾,故热甚而化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气所吹, 
遂生结核。于初起时,便须忍痛,揉令稍软,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞,以青皮; 
清阳明之热,细研石膏;行污浊之血,以生甘草之节;消肿导毒,以栝蒌子,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当 
归。或汤或散,或加减随意消息。然须以少酒佐之,若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷。彼庸工喜于自炫,便用针刀 
引惹拙痛,良可哀悯!若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁闷,昕夕累积,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如大棋子, 
不痛不痒,数十年后,方为疮陷,名曰奶岩。以其疮形嵌凹似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心 
清神安,然后施之以治法,亦有可安之理。予族侄妇年十八时,曾得此病,察其形脉稍实,但性躁急,伉俪自谐,所难 
者后姑耳!遂以本草单方青皮汤,间以加减四物汤,行以经络之剂,两月而安。 


受胎论
属性:成胎以精血之后,先分男女者,褚澄之论,愚切惑焉。后阅李东垣之方,有曰经水断后一二日,血海始净,精胜其 
血,感者成男;四五日后血脉已旺,精不胜血,感者成女。此确论也。《易》曰∶干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之 
情性也;左右,阴阳之道路也;男女,阴阳之仪象也。父精母血因感而会,精之施也。血能摄精成其子,此万物资始于 
干元也;血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫。一系在下,上有两岐,一达于 
左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。或 
曰∶分男分女,吾知之矣。男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?余曰∶男不可为父,得阳气 
之亏者也;女不可为母,得阴气之塞者也。兼形者,由阴为驳气所乘而成,其类不一。以女函男有二∶一则遇男为妻, 
遇女为夫;一则可妻而不可夫。其有女具男之全者,此又驳之甚者。或曰∶驳气所乘,独见于阴,而所乘之形,又若是 
之不同耶?予曰∶阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两岐之间, 
随所得驳气之轻重而成形。故所兼之形,有不可得而同也。 


人迎气口论
属性:六阳六阴脉,分属左右手。心、小肠、肝、胆、肾、膀胱在左,主血;肺、大肠、脾、胃、命门、三焦在右,主气。 
男以气成胎,故气为之主;女以血成胎,故血为之主。若男子久病,气口充于人迎者,有胃气也,病虽重可治;女子久 
病,人迎充于气口者,有胃气也,病虽重可治。反此者逆。或曰∶人迎在左,气口在右,男女所同,不易之位也。脉法 
赞曰∶左大顺男,右大顺女,何子言之悖耶?曰∶《脉经》一部,王叔和谆谆于教医者,此左右手以医者为主而言,若主 
于病者,奚止千里之谬! 


春宣论
属性:春,蠢也。阳气升浮,草木萌芽,蠢然而动。前哲谓春时人气在头,有病宜吐。又曰∶伤寒大法,春宜吐。宣之为 
言扬也。谓吐之法自上出也。今之世俗,往往有疮痍者,膈满者,虫积以为不于春时宣泻以毒药,不可愈也。医者遂用 
牵牛、巴豆、大黄、枳壳、防风辈为丸,名之曰春宣丸。于二月、三月服之,得下利而止。于初泻之时,脏腑得通,时 
暂轻快。不知气升在上,则在下之阴甚弱,而用利药戕贼其阴,其害何可胜言!况仲景用承气汤等下药,必有大满,大 
实坚,有燥屎,转矢气,下逼迫而无表证者,方行此法。可下之证未悉具,犹须迟以待之。泄利之药,其可轻试乎? 
余伯考形肥骨瘦,味浓性沉,五十岁轻于听信,忽于三月半赎春宣丸一帖,服之下两三行。每年率以为常。至五十 
三岁时,七月初炎热之甚,无病暴死。此岂非妄认春宣为春泻,而致祸耶?自上召下曰宣,宣之一字,吐也明矣。张子 
和先生已详论之,昔贤岂妄言哉!详之审订无疑。后之死者,又有数人,愚故表而出之,以为后人之戒! 


醇酒宜冷冻饮料论
属性:醇酒之性,大热大毒,清香美味,既适于口,行气和血,亦宜于体,由是饮者不自觉其过于多也,不思肺属金,性 
畏火,其体脆,其位高,为气之主,肾之母,木之夫。酒下咽膈,肺先受之。若是醇者,理宜冷冻饮料,过于肺入于胃,然 
后渐温肺,先得温中之寒,可以补气,一益也;次得寒中之温,可以养胃,二益也;冷酒行迟,传化以渐,不可恣饮, 
三益也。古人终日百拜,不过三爵,既无酒病,亦免酒祸。今余稽之于礼经则曰∶饮齐视冬时。饮齐,酒也。视,犹比 
也。冬时,寒也。参之《内经》,则曰热因寒用。厥旨深矣!今则不然,罔顾受伤,只图取快。盖热饮有三乐存焉,膈滞 
通快,喉舌辛美,盖行可多。不知酒性喜升,气必随之,痰郁于上,溺涩于下,肺受贼邪,金体必燥。恣饮寒凉,其热 
内郁,肺气得热,必大伤耗。其始也病浅,或呕吐,或自汗,或疮痍,或鼻查,或自泄,或心脾痛,尚可发散而去之。 
若其久也。为病深矣,为消,为渴,为内疸,为肺痿,为内痔,为鼓胀,为失明,或喘哮,为劳嗽,为癫痫,亦为难明 
之病,倘非具眼,未易处治,可不谨乎?或曰∶人言一盏冷酒,须二盏血乃得行,酒不可冷冻饮料明矣。余曰∶此齐东之语 
耳!今参之于经,证之以理,发之为规戒,子以为迂耶? 


痈疽当分经络论
属性:六阳经、六阴经之分布周身,有多气少血者,有少气多血者,有多气多血者,不可一概论也。若夫要害处,近虚怯 
薄处,前哲已曾论及,惟分经之言未闻也。何则?诸经惟少阳、厥阴经之生痈疽,理宜预防,以其多气少血,其血本少, 
肌肉难长,疮久未合,必成死证。其有不思本经少血,遽用驱毒利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵矣!请述一二成败之 
迹,以告来者。 
余从叔父平生多虑,质弱神劳,年近五十,忽左膊外侧廉上起一小红肿,大约如栗。予视之曰∶慎勿轻视,且生与 
人参大料作汤,得二、三斤为好。人未之信,谩进小帖数服,未解而止。旬余值大风拔木,疮上起一道红如线,绕至背 
胛,直抵右肋。予曰∶必大料人参少加当归、川芎、陈皮、白术等补剂与之。后与此方两阅月而安。 
又东阳李兄,年逾三十,形瘦肤浓,连得忧患,又因作劳,且过于色,忽左腿外侧廉上,一红肿,其大如栗。一医 
问其大腑坚实,与承气两帖下之,不效。又一医教与大黄、朱砂、生粉草、麒麟竭,又二、三帖。半月后召予视之,曰∶ 
事去矣。 
又一李兄,年四十余,而面稍白,神甚劳,忽胁下生一红肿如桃。一人教用神剂,众笑且排,于是流气饮、十宣散, 
杂而进之。旬余召予视之,予曰∶非惟不与补药,抑且多得解利,血气俱惫矣。已而果然。或曰∶太阳经非多血少气者 
乎,何臀疽之生,初无甚苦,往往间有不救者,吾子其能治之乎?予曰∶臀居小腹之后,而又在其下,此阴中之阴也。 
其道远,其位辟,虽曰多血,气运不到,气既不利,血亦罕来。中年之后,不可生痈,才有痛肿,参之脉证,但见虚弱, 
便与滋补,血气无亏,可保终吉。若用寻常驱热拔毒纾气之药,虚虚之祸,如指诸掌。 


脾约丸论
属性:成无己曰∶约者结约之约,胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大便硬,故曰脾约。与此丸以 
下脾之结燥,肠润结化,津流入胃,大便利,小便少而愈矣。愚切有疑焉。何者?既曰约,脾弱不能运也;脾弱则土
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