《妇科-备急千金要方》

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妇科-备急千金要方- 第54节


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以知之?曰∶青白色如拇指大, 点见颜颊上,此必猝死。肝绝八日死,何以知之?面青目 
赤,但欲伏眠,视而不见人,汗出如水不止,(一日二日死。)面黑目青者不死,青如草滋死, 
吉凶之色在于分部。顺顺而见,青白入目必病,不出其年,若年上不应,三年之中,祸必应 
春、木、肝、脉、色青,主足少阳脉也,春取络脉分肉,春者木始治,肝气始生,肝气 
急,其风疾,经脉常深,其气少不能深入,故取络脉分肉之间,其脉根本并在窍阴之间,应 
在窗笼之 
其筋,起于小趾次趾之上,结外踝,上循 外廉;结于膝外廉,其支者别起于外辅骨, 
上走髀,前者结伏兔之上;后者结于尻,其直者上 乘季胁,上走腋前廉,挟于膺乳,结于 
缺盆;直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔上结于鼽,其 
支者结于目外 为外维。 
其脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后, 
入缺盆。其支者从耳后入耳中,出走耳前至锐 后。其支者别锐 ,下大迎,合手少阳于 
下。加颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈、络肝、属胆、循胁里,出气街,绕毛际,横入髀 
厌中;其直者从缺盆下腋循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之 
前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,出小趾次趾之端。其支者,别跗上,入大 
趾之间,循大趾歧内出其端,还贯入爪甲,出三毛,合足厥阴为表里。厥 
寸,应在背俞,同会于手太阴。 
其足少阳之别名曰光明,去踝五寸是也,别走厥阴,下络足趺。主肝生病,病实则胆热 
,热则厥,厥则阳病,阳脉反逆大于寸口一倍,病则胸中有热,心胁头颔痛,缺盆腋下肿, 
虚则胆寒,寒则痿 , 则阴病,阴脉反小于寸口,病则胸中有寒,少气口苦,身体无膏泽, 
外至 绝骨外踝前及诸节皆痛,若阴阳俱静与其俱动,如引绳俱顿者病也(此尽是足少阳胆 
经筋脉支别为病,今取足厥阴肝经附于后)。 
足厥阴之脉起于大趾聚毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八寸交出太阴之后 
上内廉,循股阴入毛中,环阴器抵少腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后, 
上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于巅(一本云其支者从少腹与太阴少阳结于腰髁下第三 
第四骨空中);其支者从目系下颊里,环唇内,其支者复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病 
腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕 
逆,洞泄狐疝,遗溺闭癃。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。 
足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳,其别者循经上睾结于茎。其病气逆 
则睾肿猝疝,实则挺长热,虚则暴痒,取之所别。足厥阴之筋,起于大趾之上,上结于内踝 
之前,上循 上结内辅之下上,循阴股结于阴器,结络诸筋。 
春三月者,主肝胆青筋牵病也,其源从少阴而涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰 
,阴阳怫郁于腠理,皮毛之病俱生,表里之 因起,从少阳发动反少阴,气则脏腑受疠而生, 
其病相反。若腑虚则为阴邪所伤,腰背强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,若脏实则为 
阳毒所损,涩涩前寒而后热,颈外双筋牵不得屈伸,颈直背强,眼赤黄,若欲转动称身回侧, 
故曰青筋牵病(方在伤寒上卷)。 
扁鹊曰∶灸肝肺二俞,主治丹毒牵病,当根据源处治,调其阳,理其阴,脏腑之疾不生矣。 

卷十一肝脏
肝虚实第二
属性:(脉四条,方十一首,灸法一首) 
肝实热∶ 
左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常两胁痛,息忿忿如怒状,名曰肝实 
热也。 
治肝实热,阳气伏邪热,喘逆闷恐,目视物无明,狂悸非意而言,竹沥泄热汤方。 
竹沥(一升) 麻黄(三分) 石膏(八分) 生姜 芍药(各四分) 大青 栀子仁 升 
麻 
茯苓 玄参 知母(各三分) 生葛(八分) 
上十二味 咀,以水九升,煮取二升半,去滓,下竹沥,煮两三沸,分三服。须利,下 
芒硝三分,去芍药,加生地黄五分(《删繁方》无石膏、生姜、芍 

卷十一肝脏肝虚实第二
前胡汤方
属性:治肝实热、目痛、胸满、气急塞,泻肝。 
前胡 秦皮 细辛 栀子仁 黄芩 升麻 蕤仁 决明子(各三两) 苦竹叶(切,一 
升) 
车前叶(切,一升) 芒硝(三两) 
上十一味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒消,分三服。(又一方有柴胡三两, 
共十二味。 

卷十一肝脏肝虚实第二
防风煮散方
属性:治肝实热,梦怒虚惊。 
防风 茯苓 葳蕤 白术 橘皮 丹参(各一两三分) 细辛(二两) 甘草(一两) 升 
麻 
黄芩(各一两半) 大枣(三七枚) 射干(一两) 酸枣仁(三分) 
上十三味治下筛,为粗散,以方寸两匕帛裹,以井花水二升煮,时时动裹子,煎取一升, 
分服之,日二。 

卷十一肝脏肝虚实第二
远志煮散方
属性:治肝邪热,出言反常,乍宽乍急。 
远志 射干 杏仁 大青(各一两半) 茯神 葛根 甘草 麦门冬(各一两) 芍药 
(二 
两 
上十三味治下筛,为粗散,以水二升五合煮竹叶一升,取汁用煮药一匕半,煎取八合 
为一服,日二。以绵裹散煮之。 

卷十一肝脏肝虚实第二
地黄煎方
属性:治邪热伤肝,好生悲怒,所作不定、自惊恐。 
生地黄 淡竹叶 生姜 车前草 干蓝(各切一升) 丹参 玄参(各四两) 茯苓(二 
两) 石膏(五两) 赤蜜(一升) 
上十味 咀,以水九升,煮取三升,去滓停冷,下蜜 
肝胆俱实∶ 
左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也,病苦胃胀呕逆,食不消,名曰肝胆俱 
实 
肝虚寒∶ 
左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚、寒热,腹满、不欲饮食,腹胀悒悒不乐 
,妇人月经不利,腰腹痛,名曰肝虚寒也。 

卷十一肝脏肝虚实第二
补肝汤方
属性:治肝气不足,两胁下满,筋急不得大息,四肢厥冷,发抢心腹痛,目不明了,及妇人心 
痛,乳痈,膝热,消渴,爪甲枯,口面青者。 
甘草 桂心 山茱萸(各一两(《千金翼》作乌头) 细辛 桃仁(《千金翼》作蕤仁) 柏 
子仁 茯苓 防风(各二两) 大枣(二十四枚) 
上九味 咀,以水九升,煮取五升,去滓,分三服。 

卷十一肝脏肝虚实第二
补肝散
属性:治左胁偏痛久,宿食不消,并目KT KT 昏,风泪出,见物不审,而逆风寒偏甚,消 
食破气止泪方。 
山茱萸 桂心 薯蓣 天雄 茯苓 人参(各五分) 川芎 白术 独活 五加皮 大 
黄 
(各七分) 防风 干姜 丹参 浓朴 细辛 桔梗(各一两半) 甘菊花 甘草(各一两) 
贯 
众(半两) 橘皮(三分) 陈麦曲 大麦 (各一升) 
上二十三味治下筛,酒下方寸匕,日二,若食不消,食后服;若止痛,食前服之。 

卷十一肝脏肝虚实第二
补肝酒
属性:治肝虚寒,或高风眼泪等杂病,酿松膏酒方。 
松脂十斤细锉,以水淹浸一周日,煮之,细细接取上膏,水竭,更添之,脂尽更水煮如 
前,烟尽去,火停冷,脂当沉下,取一斤,酿米一石、水七斗、好曲末二斗,如家常酿酒法, 
仍冷下饭,封一百日,脂、米、曲并消尽,酒香满一室,细细饮之 
又方 取枸杞子捣碎,先纳绢袋中,率一斗枸杞子、二斗酒渍讫,密封泥瓮勿泄,曝干, 
天 

卷十一肝脏肝虚实第二
防风补煎方
属性:治肝虚寒,目KT KT 视物不明,谛视生花。 
防风 细辛 川芎 白藓皮 独活 甘草(各三两) 橘皮(二两) 大枣(三七枚) 甘 
竹 
叶( 
上十味 咀,以水一斗二升,先煮九味,取四升去滓,下蜜更煎两沸,分四服,日三夜 
一,若五六月以燥器贮,冷水藏之。 

卷十一肝脏肝虚实第二
槟榔汤方
属性:治肝虚寒,胁下痛、胀满气急,目昏浊、视物不明。 
槟榔(二十四枚) 母姜(七两) 附子(七枚) 茯苓 橘皮 桂心(各三两) 桔 
梗白术 
(各四两) 吴茱萸(五两) 
上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分温三服。若气喘者,加川芎三两,半夏四 
两,甘草二两。 
肝虚目不明,灸肝俞二百壮,小儿斟酌可灸三七壮。 
肝胆俱虚∶ 
左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也,病如恍惚,尸厥不知人,妄见,少气 
不能言,时时自惊,名曰肝胆俱虚也。 

卷十一肝脏
肝劳第三
属性:(论一首,方二首) 
论曰∶肝劳病者,补心气以益之,心旺则感于肝矣。人逆春气则足少阳不生,而肝气纳 
变,顺之则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓关格,病则生矣。 

卷十一肝脏肝劳第三
猪膏酒方
属性:治肝劳虚寒,关格劳涩,闭塞不通,毛悴色夭。 
猪膏 姜汁(各四升) 
上二味,以微火煎取三升,下酒五合和煎,分为三服。 

卷十一肝脏肝劳第三
虎骨酒补方
属性:治肝虚寒劳损,口苦,关节骨疼痛,筋挛缩,烦闷。 
虎骨一升(炙焦,碎如雀头) 丹参(八两) 干地黄(七两) 地骨皮 干姜 川芎 
(各四 
两) 猪椒根 白术 五加皮 枳实(各五两) 
上十味 咀,绢袋盛,以酒四斗浸四日,初服六七合,渐加至一升,日再服。 

卷十一肝脏
筋极第四
属性:(论三首,方七首,灸法七首) 
论曰∶夫六极者,天气通于肺,地气通于咽,风气应于肝,雷气动于心,谷气感于脾, 
雨气润于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,所以窍应于五脏,五脏邪伤,则六腑 
生极,故曰五脏六极也。 
论曰∶凡筋极者主肝也,肝应筋,筋与肝合,肝有病从筋生。又曰∶以春遇病为筋痹, 
筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,则阳气入于内,阴气出于外,若阴气外出,出则虚,虚则 
筋虚,筋虚则善悲,色青苍白见于目下,若伤寒则筋不能动,十指爪皆痛,数好转筋,其源 
以春甲乙日得之伤风,风在筋为肝虚风也。若阳气内发,发则实,实则筋实,筋实则善怒, 
嗌干伤热则咳,咳则胁下痛不能转侧,又脚下满痛,故曰肝实风也。然则因其轻而扬之,因 
其重而减之,因其衰而彰之。审其阴阳以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。善治病者,病在皮 
毛、肌肤、筋脉而治之,次治六腑,若至五脏则半死矣。 
扁鹊云∶筋绝不治九日死,何以知之?手足爪甲青黑,呼骂口不息,筋应足厥阴,足厥 
阴气绝,则筋缩引卵与舌,筋先死矣。 
治筋实极则咳,咳则两胁下缩痛,痛甚则不可转动,橘皮通气汤方。 
橘皮(四两) 白术 石膏(各五两) 细辛 当归 桂心 茯苓(各二两) 香豉(一 
升)上 
八味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。 
治筋实极,则两脚下满,满而痛,不得远行,脚心如割,筋断折痛不可忍,丹参煮散方 
丹参(三两) 川芎 杜仲 续断 地骨皮(各二两) 当
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