现代气象学和地球科学、天体物理学等学科的研究亦业已证明,自然界不少影响气候的因素具有相对稳定的变化规律,气候的周期性变化是客观存在的。因此运气学说关于“时间—气候—疾病”的线性函数关系的认识亦是正确的,通过气候作为中介,由时间预测疾病的思路切实可行,应当继承发扬。
自然界的运动变化极其复杂,既有序又无序,既在意料之中又每出意料之外。疾病预测亦与天气预报、地震预测等一样,属于对自然界运动变化趋势的前瞻性研究,要求其预测结果绝对准确是不可能的。然而这种前瞻性预测又是医学实践之所必须,对因时制宜防治疾病具有重大指导意义。鉴于运气学说在长期运用过程中所体现出来的价值和局限性,我们应该在继承其基本学术原理和研究思路的基础上进一步发扬完善,克服其局限性以提高其预测准确性。
首先,必须解决古今气候和疾病谱差异对预测准确性的影响。解决这一问题可以通过现代气象资料和流行病学资料的调查收集,并运用多元线性回归等数理统计方法或计算机神经网络方法等进行整理分析,重新建立能够反映现代“时间—气候—疾病”关系的线性方程。当然这一过程工作量相当浩大,资料的完整搜集亦有一定困难,但通过气象和卫生防疫部门的协作并借助现代计算机技术是能够完成的。
其次,必须解决地域性差异所带来的气候和疾病的不同步性和差异性,亦就是必须克服传统运气学说只考虑因时制宜而未考虑因地制宜的局限性。解决方法有二:比较简单、直接的方法是把全国划分为若干预测区域(可按地理方域划分为5或9个区域,更可行的是按省级行政区域划分),分别制定预测模式。另一方法是选定某一地区(以处于黄河流域中部的河南省比较适宜),建立起以该地区为中心,以时间为主要变量,以地理因素(如经纬度、海拔高度以及平原、盆地、丘陵、沙漠、滨海或海岛等地貌因素)为参变量的函数表达式,综合考虑时间和地理因素对气候和疾病的影响。
总之,对待五运六气学说,既不可弃,亦不可泥,必须与时俱进,在其基础上创新发扬。上述改进建议,就是在继承其基本学术原理和原则方法的基础上,根据现代气候和疾病变化情况加以发展和完善。相信,经过改进完善的“新版”运气学说——实际亦就是现代的中医医学气象学和疾病预测学,将能够在较大程度上克服原有方法的局限性,提高疾病预测的准确性,更好地发挥中医在卫生保健、防治疾病中的积极作用。