由于老年人肾精已衰,一般地说,要“远房帏、绝嗜欲”
,这样才能“神气坚强,老而益壮”。
但也不能绝对化,入房情况可视其体力强弱而定,体质尚壮者,不必强行遏制。
唐代孙思邈说:“六十者闭精勿泄。若体力犹壮者,一月一泄,凡入气力有强过者,亦不可抑忍”
,可见老年人放纵房事,有损天年,但是适度的、有规律的房事,又是有助于健康和必不可少的。
从现代医学看,性能力亦有一个正常的衰退过程,妇女五十多岁时,就会自然出现生育和雌激素相对或绝对缺乏的生理改变,阴道粘膜萎缩,伴以阴道润滑作用减弱,这些变化可造成性交困难(性交疼痛)。但是,可局部使用雌激素膏糊剂或使用系统的雌激素替补治疗加以纠正。如果妇女健康
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状况良好,那么老年并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失,她们仍具有良好的性功能。但年轻妇女性兴奋时出现乳房增大、性红晕、全身肌强直等倾向在老年妇女身上明显减弱了,受到性刺激后,阴道后三分之一扩张较差,性高潮时常伴有子宫收缩痛。正常男性从五十多岁起精子形成减少,从六十岁起,循环血液中睾丸酮产生水平逐渐下降,老年男性阴茎勃起需要较长时间和对生殖器更加直接的刺激,勃起硬度有所减弱,射精强度降低。也有许多老年男性每次性交时,性活动能够被激起并得到性满足,但往往没有射精现象发生。
总之,老年夫妇的房事:第一,要多加节制,其行房次数应视体质强弱加以调节;第二,有性要求,不必因有顾虑而强忍,要适可而止;第三,体弱者及心脏病、糖尿病、肝炎等严重者则要避忌房事。
至于老年人性交姿势的选择应以体力消耗小、体位舒适为原则,以适应其兴奋性慢,体力不充分的特点。下面介绍几种较合理的姿势以供参考。
①侧卧前入式:男女双方对卧,女性双腿分开,上腿放在男方双腿上,男方双腿置于女性腿之间,进行交接。采用此姿势,双方均不以对方身体支撑自己体重,而且双方身体运动自由度很小,刺激主要靠女性会阴区肌肉收缩进行,体力消耗小。
②侧卧后入式:男女双方同向侧卧,女性双腿分开,男性在其后方,进行交接,其特点同侧卧前入式。
③双坐前入式:男女双方对面坐位,双方均主要以自己
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臀部支撑自己体重,进行交接。这种姿势,一般需要借助室内的一些器具,对臀部或脚部加以撑垫,对背部加以支撑,以增加舒适感和减少体力消耗。这种姿势中双方均可在一定程度上控制生殖器受刺激的程度,便于用手施以附加刺激,而有助于老年人达到性高潮。
④双坐位后入式:男女双方同向坐位,进行交接,在适当的撑垫支持下,此姿势可在舒适和体力消耗很小的前提下完成房事。
⑤女方以双肘和膝支持体重,双股合并,男方由后进入,双手可自由活动。
⑥女方跪着趴伏在床沿上,可扭动臀部,男方由后面进入时省力灵活。
以上介绍的并非老年人专用性交姿势,也并非老年人标准性交姿势,仅供参考。
(五)疾病与房事
为了保证夫妻身体健康,防止疾病传染,下列情况应禁忌房事。
(1)性病,夫妇一方有性病时,如梅毒、淋病、软性下疳,腹股沟肉芽肿等,必须治愈后,才能行房,否则会把性病传染给对方。
(2)肺结核活动期,夫妇应禁止房事。肺结核患者性欲高,爱冲动,易传染对方。夫妻分床,便于早日恢复。
(3)急性传染性肝炎有传染性,应禁止房事。
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(4)女方患滴虫性或霉菌性阴道炎应积极治疗,停止房事,以免传染对方。一般要求治愈后才能恢复行房,否则要戴避孕套。
(5)肾炎、心脏病患者治疗后应节制性交。慢性肾炎症状显著病人及心功能障碍严重的心脏病患者,应禁绝房事,否则病情加重,会引起并发症。
(六)身心状态与房事禁忌
1.七情太过不要入房
“人非草木,孰能无情。”七情六欲人皆有之,属于正常的心理和心理状态。
若情欲太过,或刺激量过大,或暴喜、暴怒、大惊、骤恐就会损伤脏腑,发生疾病。故《素问·举痛论》中说:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”七情劳伤对房事的影响也是很严重的,早在唐代,大医家孙思邈就指出:“大喜、大怒……皆不可合阴阳。”喜为心志,使人气和志达、营卫通利,若喜笑太过,则心气耗散,以致心火虚而不能下交,肾水寒而不能上济,值此心肾不交、水火失济之时,勉强交合,会造成丹田失守、元阳受损,肾精耗伤。怒为肝志,肝主疏洩(泄)
,大怒伤肝,相火妄动,则疏洩太过,精气下走。故《寿世保元》中说:“忿怒中尽力行房事,精虚气结,发为痈疽。”忧为肺志,忧愁太过,气机不能舒畅,食欲减退,先天
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肾精得不到后天水谷之精的滋养和补充,则逐渐亏损,长期处于忧愁的心境中,每致性功能低下,勉强交合,则造成心理上的损害。恐属肾志,大惊卒恐则肾脏受伤,惊恐之余勉强入房,或于性交之时卒逢惊恐,俱可导致月经不调,或阳萎不举。故《寿达保元》说:“恐惧中入房,阴阳偏虚,自汗盗汗,积而成劳。”甚至影响下一代,如胎儿“在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子为癫疾也。”
总之,情绪的剧烈变化,会损伤精气,危害人体的健康。
当此正气低下的情况下,更合阴阳,则使身体更虚,必生他变。
2.劳倦所伤不要入房
中医认为“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。在身体疲劳、体力下降,或大病初愈、元气未复的情况下不可交合。如当禁不禁,纵欲行房,必使整个机体脏腑愈虚,发生各种病变。唐代孙思邈说:“凡新沐、远行及疲劳、饱食……男女热病未差,女子月血(经)
、新产,皆不可合阴阳。“明代龚廷贤又作了进一步阐发,指出:”饱食房劳,伤血气……远行疲乏行房,为五劳虚损,少子。月事未绝而交接生驳。又冷气入内,身痿面黄,不产。金疮未痊而交会,动于血气,故令金疮败坏。忍小便而入房者,得淋病,茎中疼痛,面失血色,致胞转脐下,急痛死。时疾未复,犯病者,舌出数寸而打。“
总之,在心情不快、健康情况欠佳时,都要避免房事,或谨慎对待。
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(七)时令气候与房事禁忌
宇宙万物都按照一定的规律运动变化发展,如日月运行、寒暑更替等都是循环不息,周而复始的。自然界是人类生命的源泉,自然界的变化直接影响着人体的生理活动和病理改变。
《灵枢·岁露篇》指出:“人与天地相参,与日月相应。”
我国古代医学家根据天人相应的理论,首先提出结合时间空间、气候环境来益肾养生的学说。
时令与入房禁忌:唐代孙思邈指出:“交会者,当避丙丁日及弦望晦朔。”
“大月十七日,小月十六日。
此名毁败日,不可交会,犯之伤血脉。“此外,女性的性欲,多随月经周期而升降,如有的女性,在月经前后和排卵期前后性欲旺盛,掌握妇女这些生理特点,选择妇女性欲高涨时期性交,对于促进男女性生活和谐会有所帮助。一般月经净后7~14天左右为妇女排卵期,行经前3天至终止后3天为安全期。要想生育的妇女,可选择排卵期性交,暂不想生育的妇女,可选择安全期性交。
气候变化对人体也有明显影响,如果变化过于急剧,超过了人体调节机能所能承受的程度,就会打破人体内的阴阳平衡,使脏腑功能减弱。此时,应积极保养肾精,积蓄元气与外邪进行斗争,防止六淫侵犯人体。若反其道而行之,强行交媾,则更伤精,就是犯了“虚虚”之戒,就会“坏其本,伐其真”
,所以应当尽力避免。
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(八)醉酒与房事禁忌
醉而入房对人体健康危害最大。首先酒醉之后,人就失去了自持能力,房事中兴奋过度,恣欲无度,必欲竭其精而后快,阴精过度消耗,就会严重影响身心健康。
《内经》中早就指出:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰。”明代龚廷贤更具体告诉我们:“大醉入房,气竭肝肠,男子则精液衰少,阳痿不举;女子则月事衰微,恶血淹留,生恶滋。”
酒味甘辛而苦,气大热。大饮而醉,则耗气乱神,烂肠胃。胃阴被劫则肾精失养,兼以入房,复竭其精,则诸病接踵而来,“小者面暗咳喘,大者伤绝脏脉损命。”偶然受孕者,亦必使后代智力低下,甚至发生畸形,引发精神失常、溃疡病、高血压等。
《竹林女科》中说:“饮食之类……惟酒为不宜。盖胎肿先天之气,极宜清楚,极宜充实,而酒性淫热,非惟乱性,亦且乱精,精为酒乱则湿热其半、真精其半。精不充实则胎无不固,精多湿热则他日痘疹惊风脾败之患,率已基于此矣……醉后入房,精荡而髓薄矣。”
此外,醉酒失控,行为一定粗暴,卒上暴上,狂施滥泻,只顾自己快乐,不考虑对方需要,结果导致性生活不和谐,甚至引起性淡漠、性恐惧,影响家庭和睦。
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(九)妇女三期与房事禁忌
妇女在经期、孕期和产后及哺乳期,一般体质比较虚弱、血海不足,冲任虚寒。若不慎房事,则耗损肾精,诸邪乘虚而入,发生疾病。故妇女在“三期”间要节制房事、调摄机体。
1.经期:妇女在月经期,子宫腔内有创伤面,此时不能性交,否则会引起生殖器官发炎等疾病。唐代孙思邈说:“妇女月事未绝而与交合,令人成病。”
说明祖国医学很早就认识到这个问题。经期行房会引起崩漏、带下、痛经、撞红、症瘕及子宫糜烂、宫颈癌等多种疾病,故妇女经期是绝对禁止同房的。
2.孕期:中医认为妇女在孕期应“主静节欲,以保胎元”
,对房事必须“谨慎从事,严守禁异”。唐代孙思邈指出:“妊娠一月……不为力事,寝必安静,无令恐惊。”
“妊娠二月……居必静处,男子勿劳。”所谓“不为力事”
、“男子勿劳”
,即孕期当禁止房事,这是因为妇人怀妊,赖肾水荫胎,水源不足,则易沸腾,加之久战不已,则火为之大动,再至兴酣情荡,精为大泄,则肾水枯涸,而龙雷相火益炽,水火两病
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