厦嬲飧鑫侍獾穆涫担导噬弦簿褪鞘奔涞穆涫怠１热缥颐钦锒弦桓龌鹑炔。鹑炔√鹄春孟裼械愠橄螅缓美斫猓牵灰阉奔渖弦豢浚幌氲较娜盏闹厍臁⒛暇颐蔷湍芨芯醭龌鹑炔∈且桓鍪裁辞榭觥＜热换鹑炔∈且桓稣庋那榭觯窃跹愿端兀课颐蔷突岷茏匀坏叵氲蕉欤炖戳耍匀徊换嵩儆醒兹鹊南奶臁Ｏ衷谖颐嵌愿断奶煺庋桓鲅兹鹊钠颍梢圆捎每盏骼淦？盏骼淦痪褪前讯彀岬较奶炖锢戳寺穑空饪梢运凳强蒲Ц颐巧畲吹囊桓黾蟮姆奖恪Ｉ鲜隹掌械难兹任颐强梢酝ü盏骼唇饩觯牵迥诘恼飧鲅兹热茨岩杂每盏骼唇饩觥Ｕ饩鸵柚┪锏奶匦浴Ｄ憧梢酝ü盏鹘锶盏牧顾⒍盏暮浒岬秸饫锢矗颐且部梢酝ü┪锏氖狈教匦裕拐飧銮锒饔玫侥愕纳砩稀１热绨凑罩幸降闹尾≡颍日咭撕颐怯谜飧龊缘囊├粗瘟普庋桓龌鹑刃灾实募膊。痪褪怯玫亩穑坎痪褪抢靡┪锏奶厥馄赌Ｄ饬艘桓龆盏氖毕嗦穑客恚呷戎颐怯萌刃缘囊┪锢挫畛缘牟”洌蚴悄Ｄ獾恼飧鱿钠Ｊ奔浠蛘呤毕嗫梢酝ü├茨Ｄ猓匦胗幸桓銮疤幔褪钦飧鲆┪镆哂惺奔浠蛘呤毕嗟奶匦浴Ｓ泄卣庖坏悖颐窃谇懊嫣致邸安 钡暮迨币丫傅焦┪锼懈魇礁餮氖粜裕渲幸桓鲎钪匾幕蛘咚蹈倭煨缘氖粜跃褪瞧叮┪锏钠兑环诺健胺健鄙侠矗奔涞氖粜跃秃芸斐隼戳恕Ｋ裕囊┚褪舳沟囊┚褪羟铮鹊囊┚褪粝模碌囊┚褪舸骸Ｔ偌由衔兜呐浜弦约捌渌粜缘呐浜希┪锏恼飧鍪奔涮匦跃突岣泳浮Ｖ幸街尾∥裁唇锌剑肯仁ξ裁此抵幸街尾】骄褪强奔洌空馐悄腿搜拔兜摹Ｎ颐强础渡撕邸酚腥藕芷婀值姆剑皇乔嗔馈⒁皇前谆⑻馈⒁皇钦嫖涮溃嗔啦痪褪强亩剑堪谆⑻啦痪褪强奈鞣剑空嫖涮啦痪褪强谋狈铰穑靠绞导示褪强拇喝拢剑豢鞣绞导示褪强锶拢暧闲纾豢狈侥兀磕堑比痪褪嵌拢プ映罅恕Ｋ裕娇┪裁床皇强奔淠兀康比皇强奔洌∩厦嫖颐蔷倭饲嗔谆ⅰ⒄嫖洌ㄐ洌感牡娜司突嵛剩裁疵挥兄烊福恐烊甘悄戏剑胖倬霸凇渡撕邸分腥肥得挥械愠鲋烊刚飧龇剑庖残硎且蛭芑浠蚴瞧渌氖裁匆蛩亍５牵戏降恼飧龃矸娇隙ɑ嵊校皇敲挥邪仓烊刚飧雒Ｄ敲矗渡撕邸氛狻�112 方中究竟哪一个方可以作“朱雀汤”呢？大家可以好好地琢磨。我的看法这个方肯定会在太阳篇中。方药一联系上时间，这个在思维上、在表述上就大大地进了一步。现在的人都在谈中医现代化，什么是中医现代化呢？大多数人都认为分子生物学＋中医，或者现代科学的其他什么分支加到中医上面来，或者是搞一些现代的实验研究，这些就是中医现代化。现在的大多数人也就是这么在搞中医的现代化。中医的现代化要靠小白鼠来点头，要靠小白兔来点头。当然，这些可以称作现代化，但毕竟它只是一个方面。我们能不能换一个角度去考虑，把这个现代化的涵义定得更宽广一些。比如我们可不可以把这个在传统思维里、在传统表述里建立的中医拉近一些，使它在思维和表述上都比较接近现代的文化气息。使中医的理念能够更为容易、更为方便、更为广泛地为现代人所接受。不但是为患者这个群体所接受，亦为文化这个群体、科学这个群体，尤其是文化科学精英这个群体所接受。这样就会形成许多传统与现代真正结合与交流的契机。大家应该十分地清楚，上述这样一个真正意义上的交流与结合必须依赖精英这个群体，这是高手对高手的事。传统文化要想在现代科学里寻求知音，要想真正获得现代科学的理解，这必是伯牙子期之间的事。我们现在临床上用了青霉素再加一些清热解毒的中药，或者是四诊之后再加一个CT、核磁共振，这个也叫结合吗？这个恐怕是瞎胡闹。这样的结合也许只会浪费资源，它注定搞不出什么名堂。结合不是我们这个一般层次的事，结合是精英层次、高手层次的事。但是，高手的结合总要有一个契机，伯牙遇子期，或者是子期遇伯牙总得有这么一个机缘，总得有这么一个介绍的机会。而我们将上述的思维与表述拉近到现代的轨道上来，无疑就增加了这个机会。所以，我们将中医治病的思路，将中医的处方用药往时间上一靠，把它时间化了，或者时空化了，这个传统与现代的距离一下就缩短了。这是不是一个现代化呢？我看是一个更有意义的现代化，一个更精彩的现代化。我们看太阳篇，太阳病欲解于巳至未上，这就把时间的问题摆出来了。再看一看篇中的麻黄汤，麻黄汤有什么作用呢？麻黄汤气温热、性开发，服后身暖汗出，仿佛置身于夏日的火热之中。太阳病不是欲解于巳午未吗？我麻黄汤就有这个巳午未的功能。我们说麻黄汤辛温解表，宣肺平喘，你可能觉得不好理解，或者觉得这个说法太土气，没劲儿，可是我们说麻黄汤具有夏日时相的作用，麻黄汤就是用药物模拟打造了一个巳午未时相，那也许你的看法就不同了，也许你就会刮目相看这个麻黄汤。麻黄汤怎么会具有一个夏日的时间特性？麻黄汤怎么会模拟出一个夏日的变化内涵？在中医里时间竟然可以模拟，时间竟然可以用药物来打造，这不太新奇了吗？这样一个思维和表述角度的转变，原来那个土里土气的模样也就完全改变了。加上这样一些为什么的不断提出，问题就产生了，研究就产生了。从这个点上去研究，去碰撞，也许真正的结合处就会被研究出来，碰撞出来。在这样一个基点上的研究和结合与我们上面提到的那些个研究结合是不是一回事呢？大家可以自己来回答这个问题。
3。欲作时
欲解时的意义基本清楚后，我们就要像老夫子所说的那样，举一隅而三反之，提出一个欲作（剧）时来。欲解时关系到部分的诊断问题，而更重要的是治疗方面的问题。在诊断方面，欲解时虽然也有一定的意义，但是，病人更关心的、更在记忆中的恐怕不是这个缓解或痊愈的时候，而是疾病什么时候发生，什么时候加剧，对这个病人会更清楚些。对这个疾病的发生或加剧的时，我们就提出一个相对的概念，叫做“欲作时”或者“欲剧时”。太阳病既然有一个欲解时，那么，按道理就必然会有一个欲作（剧）时。欲解时在巳至未上，那欲作时呢？欲作时必定就在与欲解时巳午未相对的位置上，即亥至丑上。巳午未与亥子丑在十二支中正为相冲的关系，巳亥相冲，子午相冲，丑未相冲。所谓相冲，也就是相反的意思，在时相上相反，在阴阳的变化上相反。所以，在亥子丑这个时相，阳气是入里收藏；这个时候是冬日，天气最寒冷；此时不是阳开最盛而是阴开最盛。这三个特性正好与欲解时相反，太阳病能不欲作（剧）于这个时候吗？太阳病的欲作时也应该与欲解时相同，至少应该从三个层面去看。如果一个咳嗽或者一个腹痛，它在日周期内有很大的规律性，比如都在亥子丑这段时间，也就是半夜的这段时间发作或者加剧，那我们应该首先考虑它有太阳病的可能性。这个咳嗽可能是太阳咳嗽，这个腹痛可能是太阳腹痛。所以，欲作时对于疾病的诊断，对于病因的寻求，显然具有更重要的意义。
4。总观六经病欲解时
以上我们讨论了太阳病的欲解时，现在让我们总起来看一看六经病的欲解时，看看阴阳之间有一个什么样的差别。这个差别可以略分为二：其一，三阳病的欲解时从寅始，至戌终，共计九个；三阴病的欲解时从亥始，至卯终，共计五个。其二，三阳病的欲解，太阳为巳午未，阳明为申酉戌，少阳为寅卯辰，三者虽相接，但互不相交搭；三阴病的欲解时，太阴为亥子丑，少阴为子丑寅，厥阴为丑寅卯，三者互为交错，互为共同。六经病欲解时的这个差别具有什么意义呢？我想这个意义亦可以分成下面几个方面：其一，阳道常饶，阴道常乏。这是一句天文上的术语，饶就是长的意思，富足的意思，乏，就是短缺。我们从天文上看，日为阳月为阴，日的自转周期是一年，月的自转周期是一月，阳的周期大大地长于阴的周期。在这一点上，三阳的欲解时与三阴的欲解时正好与这个“阳道常饶，阴道常乏”相应。再看一些其他方面的情况，在《素问·上古天真论》里，在谈到男女的生理节律时，男子以八八为节，女子以七七为节。男子八八六十四岁天癸竭，女子七七四十九岁天癸竭，男女相差十五年。这个阴阳的生理节律，显然与上面的阳长阴短甚相合应。另外阳以应昼，阴以应夜，三阳病的欲解时多在白昼，而三阴病的欲解时则多在黑夜。从这样一些相应关系中我们可以看到，六经病欲解时的建立，它的基础是很深厚的，它依托的是整个自然。因此，欲解时问题绝非一笔可以带过，应该值得我们很好地研究。其二，三阳病的欲解时互不相交，各有独立的三个时辰。证之三阳各篇，太阳多为表寒，阳明多为里热，少阳则在半表半里。故治太阳以解表，治阳明以清里，治少阳以调枢，三者泾渭分明。三阴的欲解时虽亦各占三个时辰，但是相互交错，相互共有。证之于三阴各篇，太阴、少阴、厥阴虽亦有小异，然而里虚寒病却始终贯穿其间，四逆辈不但用于太阴病，且通用于少厥二阴之病。通观六经病欲解时，则见时异治异，时同治同。由此方知《素问·六节藏象论》所云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”非虚语也。时可轻乎？不可轻也！太阳病纲要就讨论到这里。
第六章 阳明病纲要
一、阳明释
读阳明篇也应该像读太阳篇一样，先来读它的篇题。在太阳篇题的讲解里，我们已经讨论过辨、病、脉、证、治，这里就不再作重复，这里我们只来看阳明的意义。
1。阳明本义
什么叫阳明呢？《素问·至真要大论》说：“阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。”两阳相合为阳明。这个“合”是一个什么意思呢？对这个相合的不同解释，会带来阳明概念截然不同的内涵。两阳相合，是不是两个阳加起来就叫阳明？就像我们的多头吊灯。开了一个再开一个，两个加起来就更明亮了，这就是明，这就是阳明。现在的很多人都这样来理解阳明，古人很多也是这样理解的。两个阳加起来就是阳明，阳明不是多气多血吗？好像与这个相符。但是，只要我们仔细地来分析这个问题，只要我们把阳明放到天地里，放到自然里，就会发现上述这个解释与阳明的本义并不相符。合是聚合的意思，是合拢的意思，这个合正好与开相对应，不是叠加的意思，不是一加一等于二的意思。是把阳气从一种生发的状态、释放的状态收拢聚合起来，使它转入蓄积收藏的状态，这个才叫“两阳合明”，这个才与阳明的本义相符。两阳合明，实际上与两阴交尽是对等的。厥阴提两阴交尽不是两阴相加，而是阴尽阳生，阳明怎么会是两阳相加呢？所以，合与尽是对等的，是闭