,有至三五百壮、千壮,此亦太过。曹氏灸法,有百壮,有五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明
堂本经》云∶针入六分,灸三壮,更无余论。故后人不准,惟以病之轻重而增损之。
凡灸头项,止于七壮,积至七七壮止。
《铜人》治风,灸上星、前顶、百会,至二百壮,腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙,亦不
宜多灸,灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴,乃云多至三百壮。心俞禁灸。若中风则
急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之,不可泥一说,而不通其变也。
卷九
灸法
属性:《千金方》云∶凡灸法,坐点穴,则坐灸;卧点穴,则卧灸;立点穴,则立灸,须四体
平直,毋令倾侧。若倾侧穴不正,徒破好肉耳。
《明堂》云∶须得身体平直,毋令蜷缩,坐点毋令俯仰,立点毋令倾侧。
卷九
炷火先后
属性:《资生》云∶凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次从头向右而渐下,先上后下。
《明堂》云∶先灸上,后灸下,先灸少,后灸多,皆宜审之。王节斋曰∶灸火须自上而
下,不可先灸下,后灸上。
卷九
灸寒热
属性:灸寒热之法∶先灸大椎,以年为壮数,次灸撅骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,臂肩
上陷
者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小趾次趾间灸之, 下陷脉灸之,外踝
后灸之,缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉
灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸上。巅上一穴灸之。
卷九
灸疮要法
属性:《资生》云∶凡着艾得疮发,所患即瘥,若不发,其病不愈。《甲乙经》云∶灸疮不发
者,用故履底灸令热,熨之,三日即发。今人用赤皮葱三五茎去青,于 火中煨熟,拍破,热熨
疮上十余遍,其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发,亦有用皂角煎汤,候冷频点之而发亦有
恐血气衰不发,服四物汤,滋养血气,不可一概论也。有复灸一二壮遂发,有食热灸之物,
如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发,在人以意取助,不可顺其自然,终不发矣。
卷九
贴灸疮
属性:古人贴灸疮,不用膏药,要得脓出多而疾除。《资生》云∶春用柳絮,夏用竹膜,秋用
新绵,冬用兔腹下白细毛,或猫腹毛。今人多以膏药贴之,日两三易。而欲其速愈,此非治疾之
本意也。但今世贴膏药,亦取其便,不可易速,若膏药不坏,惟久久贴之可也。若速易,即速
愈,恐病根未尽除也。
卷九
灸疮膏法
属性:用白芷、金星草、淡竹叶、芩、连、乳香、当归、川芎、薄荷、葱白等,炒铅粉、香油
煎膏贴。如用别膏不对症。倘疮口易收,而病气不得出也。如用别物,干燥作疼,亦且不便。
卷九
洗灸疮
属性:古人灸艾炷大,便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤,温洗疮周遭,约一时久,令驱逐
风邪于疮口出,更令经脉往来不涩,自然疾愈。若灸火退痂后,用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗,能
护疮中诸风;若疮黑烂,加胡荽煎洗;若疼不可忍,加黄连煎神效。
卷九
灸后调摄法
属性:灸后不可就饮茶,恐解火气;及食,恐滞经气,须少停一二时,即宜入室静卧,远人事
,远色欲,平心定气,凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜
果,亦宜忌之。惟食茹淡养胃之物,使气血通流,艾火逐出病气。若过浓毒味,酗醉,致生
痰涎,阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊,虽能发火,止可施于初灸,十数日之内,不可加于半月之后
。今人多不知恬养,虽灸何益?故因灸而反致害者,此也。徒责灸艾不效,何耶!
卷九
医案
属性:(杨氏)
乙卯岁,至建宁滕柯山,母患手臂不举,背恶寒而体倦困,虽盛暑喜穿棉袄,诸医俱作
虚冷治之。予诊其脉沉滑,此痰在经络也。予针肺俞、曲池、三里穴,是日即觉身轻手举,
寒亦不畏,棉袄不复着矣。后投除湿化痰之剂,至今康健,诸疾不发。若作虚寒,愈补而痰
愈结,可不慎欤!
戊午春,鸿胪吕小山,患结核在臂,大如柿,不红不痛。医云是肿毒。予曰∶此是痰核
结于皮里膜外,非药可愈。后针手曲池,行六阴数,更灸二七壮,以通其经气,不数日即平
妥矣。若作肿毒,用以托里之剂,岂不伤脾胃清纯之气耶?
己巳岁夏,文选李渐庵公祖夫人,患产后血厥,两足忽肿大如股,甚危急。徐、何二堂
尊召予视之,诊其脉芤而歇止,此必得之产后恶露未尽,兼风邪所乘,阳阴邪正激搏,是以
厥逆,不知人事,下体肿痛,病势虽危,针足三阴经,可以无虞。果如其言,针行饭顷而苏
,肿痛立消矣。
癸酉秋,大理李义河翁,患两腿痛十余载,诸药不能奏效。相公推予治之,诊其脉滑浮
,风湿入于筋骨,岂药力能愈,须针可痊。即取风市、阴市等穴针之。官至工部尚书,病不
甲戌夏,员外熊可山公,患痢兼吐血不止,身热咳嗽,绕脐一块痛至死,脉气将危绝。
众医云∶不可治矣。工部正郎隗月潭公素善,迎予视其脉虽危绝,而胸尚暖,脐中一块高起
如拳大,是日不宜针刺,不得已,急针气海,更灸至五十壮而苏,其块即散,痛即止。后治
痢,痢愈,治嗽血,以次调理得痊。次年升职方,公问其故。予曰∶病有标本,治有缓急,
若拘于日忌,而不针气海,则块何由而散?块既消散,则气得以疏通,而痛止脉复矣。正所
谓急则治标之意也。公体虽安,饮食后不可多怒气,以保和其本;否则正气乖而肝气盛,致
脾土受克,可计日而复矣。
辛未夏,刑部王念颐公,患咽嗌之疾,似有核上下于其间,此疾在肺膈,岂药饵所能愈
。东皋徐公推予针之,取膻中、气海,下取三里二穴,更灸数十壮,徐徐调之而痊。东皋名
医也,且才高识博,非不能疗,即东垣治妇人伤寒,热入血室,非针莫愈,必俟夫善刺者,
刺期门而愈。东皋之心,即东垣心也,而其德可并称焉。视今之嫉贤妒能者,为何如哉?然
妒匪斯今,畴昔然矣。予曾往磁洲,道经汤阴伏道路旁,有先师扁鹊墓焉,下马拜之。问其
故。曰∶鹊乃河间人也。针术擅天下,被秦医令李HT 刺死于道路之旁,故名曰伏道,实
可叹也。有传可考。
戊辰岁,给事杨后山公祖乃郎,患疳疾,药日服而人日瘦。同科郑湘溪公,迎予治之。
予曰∶此子形羸,虽是疳症,而腹内有积块,附于脾胃之旁,若徒治其疳,而不治其块,是
不求其本,而揣其末矣。治之之法,宜先取章门灸针,消散积块,后次第理治脾胃,是小人
己除,而君子得行其道于天下矣。果如其言,而针块中,灸章门,再以蟾蜍丸药兼用之,形
体渐盛,疳疾俱痊。
壬申岁,四川陈相公长孙,患胸前突起,此异疾也。人皆曰∶此非药力所能愈。钱诚翁
堂尊,推予治之,予曰∶此乃痰结肺经,而不能疏散,久而愈高,必早针俞府、膻中,后择
日针,行六阴之数,更灸五壮,令贴膏,痰出而平。乃翁编修公甚悦之。
辛未,武选王会泉公亚夫人,患危异之疾,半月不饮食,目闭不开久矣。六脉似有如无
,此疾非针不苏。同寅诸公,推予即针之,但人神所忌,如之何?若待吉日良时,则沦于鬼
矣。不得已,即针内关二穴,目即开,而即能食米饮,徐以乳汁调理而愈。同寅诸君,问
此何疾也?予曰∶天地之气,常则安,变则病,况人禀天地之气,五运迭侵于外,七情交战
于中,是以圣人啬气,如持至宝,庸人妄为,而伤太和,此轩岐所以论诸痛皆生于气,百病
皆生于气,遂有九窍不同之论也。而子和公亦尝论之详矣。然气本一也,因所触而为九,怒
、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳也。盖怒气逆甚,则呕血及飧泄,故气逆上矣。怒则阳
气逆上,而肝木乘脾,故甚呕血及飧泄也。喜则气和志达,荣卫通和,故气缓矣。悲则心系
急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精神上,则上焦闭,闭
则气逆,逆则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。热则腠理开,荣卫
通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,内
外皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气流而不行,故气结矣。
抑尝考其为病之详,变化多端,如怒气所致,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳
厥,为胸满痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋缓,发于外
为痈疽也。喜气所致,为笑不休,为毛发焦,为肉病,为阳气不收,甚则为狂也。悲气所致
,为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数弱,女为血崩,为酸鼻辛颐,为目昏,为少气
不能息,为泣,为臂麻也。恐气所致,为破 脱肉,为骨酸痿厥,为暴下清水,为
面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐也。惊气所致,为潮涎,为目HT ,为癫痫,为不省人事
僵仆,久则为痿痹也。劳气所致,为嗌噎,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨
坏,为阴痿,为唾血,为瞑目,为耳闭,男为少精,女为不月,衰甚则溃溃乎若坏,泪泪乎
不可上也。思气所致,为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞,三焦闭塞,为咽嗌不利,为胆
瘅呕苦,为筋痿,为白淫,为不嗜食也。寒气所致,为上下所出水液澄清冷,下痢青白等症
也。热气所致,为喘呕吐酸,暴注下迫等病也。
窃又稽之《内经》治法,但以五行相胜之理,互相为治。如怒伤肝,肝属木,怒则气并
于肝,而脾土受邪,木太过则肝亦自病。喜伤心,心属火,喜则气并于心,而肺金受邪,火
太过,则心亦自病。悲伤肺,肺属金,悲则气并于肺,而肝木受邪,金太过则肺亦自病。
恐伤肾,肾属水,恐则气并于肾,而心火受邪,水太过,则肾亦自病。思伤脾,脾属土,思
则气并于脾,而肾水受邪,土太过,则脾亦自病。寒伤形,形属阴,寒胜热,则阳受病,寒
太过,则阴亦自病矣。热伤气,气属阳,热胜寒,则阴受病,热太过,则阳亦自病矣。凡此
数者,更相为治,故悲可以治怒也,以怆恻苦楚之言感之。喜可以治悲也,以谑浪亵狎之言
娱之。恐可以治喜也,以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思也,以污辱欺罔之言触之。思可以
治恐也,以虑彼忘此之言夺之。凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目
,易人视听,若胸中无才器之人,亦不能用此法也。热可以治寒,寒可以治热,逸可以治劳
,习可以治惊。经曰∶惊者平之。夫惊以其卒然而临之也,使习见习闻,则不惊矣。如丹溪
治女人许婚后,夫经商三年不归,因不食,困卧如痴,他无所病,但向里床坐,此思气结也
。药难独治,得喜可解;不然令其怒,俾激之大怒,而哭之三时,令人解之,举药一贴,即
求食矣。盖脾主思,思过则脾气结而不食,怒属肝木,木能克土,木气冲发而脾上开矣。又
如子和治一妇,久