《074-普济方》

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074-普济方- 第3节


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胱。酉时注于肾。戌时注 
肺。上合鸡鸣。下应潮水 
覆。古人处百病决死生。 
东方 甲。风、胆。乙。木、肝。 
南方 丙。热、小肠。丁。火、心。 
西南方 戊。湿、胃。己。土、脾。 
西方 庚。燥、大肠。辛。金、肺。 
北方 壬。寒、膀胱。癸。水、肾。 
甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 风 木 热 火 湿 土 燥 金 寒 
水 
丙三焦相火父气也。无状有名。丁命门包络母气也。后天之根。 
甲丙戊庚壬。气。(温热凉寒升浮降沉) 
在天为天元一气。又为寒暑燥湿风火。在人为六腑。又为呼吸荣卫。 
乙丁己辛癸。味。(辛甘淡咸苦酸散缓急软坚收) 
在地为三阴三阳。又为金木水火土。在人为五脏。又为皮肉筋骨脉。 
帝曰∶地之为下否乎。岐伯曰。地为人之下。太虚之中者也。帝曰。冯乎。岐伯曰∶大 
气举 
温 
脾 
至肝之分野。以肝经言之 
从火化。神气衰矣。黄帝 
手走头。足之三阳。从头 
气谷气三焦之气右迁也。 
闻其说。答曰。男子妇人 
为得其平。何者。盖左 
举指来疾者肾也。以 
者然也。难经曰。浮而 
妇人主胞胎有孕。所 
故当常盛。此男子 
根焉。命之所系。 
有如此者。故经云 
子。愿闻其说。答 
事。明君主无为。 
起自心中。出属心 
左手心脉之右以看 
则木火土金水五行 
君火之右。退行一 
水气治之。复行一步 
颠倒右手尺脉。次心 
明相火用事。主持阴 

卷一方脉总论
六经所属
属性:心部。在左手寸口。属手少阴经。与小肠手太阳经合。肝部。在左手关上。属足厥阴经。 
与 
属手太阴经。与大肠手阳明经合。脾部。在右手关上。属足太阴经。与胃足阳明经合。右肾。 
在右手尺中。属手厥阴心包络。与三焦手少阳经合。 
手少阴之脉。起于心中。出属心系。下膈络小肠。其支者。从心系上挟咽系目。其直者, 
复 
循 内后廉。行太阴心主之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。 
循小 
手太阳之脉。起于小指之端。 
循手外侧。上腕出踝中。直上循臂骨下廉。出肩解。绕肩胛。交肩上 
咽。下膈抵胃。属小肠。其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐 。却入耳中 
抵鼻。至目内 。斜络于颧。 
足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之 
后。 
循喉咙之后。上入颃颡。 
连目系。上出额。与督脉会于巅。其支者从目系下颊里。环唇内。其支复从肝别贯膈。 
上注 
足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。至肩上。却交出手 
少阳 
大迎 
际。 
外 
入 
足少阴之脉。起于小指之下。斜趋足心。出然谷之下。循内踝之后别入跟中。上 内。 
出 
其 
足太阳之脉。起于目内 。上额交巅。其支者。从巅至耳上角。其直者。从巅入络脑。 
还出 
入 
出外 
手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。上膈属肺。从肺系横出腋下。下循 内。 
行 
从腕后直出次指内廉出其端。 
手阳明之脉。起于大指次指之端、循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。循臂上 
廉。 
大肠 
足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。上 内。循胫骨后 
交出厥阴之前。上循膝股内前廉。入腹属脾络胃。上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复 
从胃别上膈。注心中。 
足阳明之脉。起于鼻交额中。下循鼻外。入上齿中。还出挟口环唇。下交承浆。却循颐 
后下 
循喉 
起于 
入中 
手厥阴之脉。起于胸中。出属心包。下膈历络三焦。其支者。循胸出胁。下腋三寸。上 
抵腋 
支者 
手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘。 
循 
中上 
前。 

卷二方脉总论
辨奇经八脉法
属性:脉有奇经八脉者何谓也。曰。有阳维有阴维有阳跷有阴跷有冲有督有任有带之脉。凡此 
八 
独不 
霪 
与 
者 
督脉者。起于下极之前。并于脊里。上至风府。入属脑。夫督脉者。阳脉之海。督之言 
都也 
任脉者。起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至喉咽。夫任者妊也。此是人之 
生养 
冲脉者。起于气冲。并阳明之经。夹脐上行。至胸中而散。夫冲脉阴脉之海也。冲者通 
也。 
带脉者。起于季胁。回身一周。夫带者言束也。言总束诸脉。使得调柔也。季胁在肋下。 
下 
阳跷脉者。起于跟中。循外踝上行入风池。夫跷者捷疾也。言此脉是人行走之机要。动 
足 
阴跷脉者。亦起于跟中。循内踝上行至咽喉。交贯冲脉。其阴跷义与阳跷同。此奇经之 
六脉 
阳维阴维者。经络于身。溢蓄不能环流溉灌诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于 
诸阴 
经之 
其受邪气。蓄则肿热。砭射之也。凡九州之内、有十二经水以流泄地气。人有十二经脉 
以应 
奇经之为病何如?曰∶阳维维于阳。阴维维于阴。阴阳不能相维。则怅然失志。溶溶不 
能自 
也。 
阳跷为病。阴缓而阳急。阳跷在外踝。病即其脉当从外踝以上急。内踝以上缓也。 
阴跷为病。阳缓而阴急。阴跷在内踝。病即其脉当从内踝以上急。外踝以上缓也。 
冲脉之为病。逆气而里急。冲脉从关元至咽喉。故其脉为病。逆气而里急也。 
督脉之为病。脊强而厥。督脉在脊。病则其脉急。故令脊强也。 
任脉之为病。其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。任脉起于胞门子户。故其病结为七 
疝瘕 
带脉之为病。苦腹满。腰溶溶若坐水中。带脉者。回带人之身体。病则其脉缓。故令腰 
溶溶 
阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳为卫。卫为气。气主肺。故寒热。阴为荣。荣为 
血。 
又云。冲脉者起于关元。循腹里、直上至咽喉中。任脉者起于胞门子户。夹脐上行至胃 
中。 
寸口脉来大而渐小者。阴维也。苦风痹痈。时自发。 
寸口脉来小而渐大者。阳维也。苦皮肤淫痛。汗出恶寒。 
寸口脉来紧细而长至关者。任脉也。苦绕脐及横骨切痛。 
诊得任脉横寸口迟者。苦胸中有气上抢心。不得俯仰。拘急。 
诊得阳维浮者。暂起即目眩。阳气盛实。苦肩息、洒洒如寒。 
诊得阴维沉大而实者。苦胸中痛。胁下支满。心痛也。 
诊得阴维如贯珠者。男子两胁实。腰中痛。女子阴中痛。为有热也。 
诊得带脉左右绕脐。腰脊痛连阴股也。 
两手脉浮。阴阳皆盛实者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道路。冲督用事者。 
十 
两手脉细微绵绵。阴脉亦细微绵绵。此为阴跷阳跷之脉。 
尺脉俱浮直下。此为督脉。腰背强痛不得俯仰。大人癞病。小儿风痫也。 
诊得阳跷病则急。阴跷病则缓。 
尺寸牢直上下为冲。胸中有寒疝也。 

卷二方脉总论
六经本脉体
属性:六经所以分手足阴阳者。以足为本。手为标。如足厥阴风木肝与足少阳相火胆为表里。 
同在 
至于 
常度 
而长 
关上 
厥阴 
口。 
太阳 
密移 
之至 
太阴 
之至 
(一 
云浮 
在泉 
曰北 
少阴 
天则 
为太 
不 
自 

卷二方脉总论
六经中伤病脉
属性:左手关前一分为人迎者。以候寒暑燥湿风热中伤于人。其邪咸自脉络而入。以迎纳之。 
故曰 
风喜 
故不别论。以类推之。风当自少阳入。湿当自阳明入。暑当自三焦入。寒邪自太阳入。故经 
曰。 
皆 
不 
者 
皆弦浮而散。弦者足少阳脉也。浮者伤风脉也。散者病至也。其证身热恶风自汗项强筋满。 
手少阳伤暑。右手尺中与人迎。皆洪虚而数。洪者手少阳脉也。虚者伤暑也。数者病增也。 
其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渴。足太阴伤湿。右手关上与人迎。皆濡细而沉。濡者足太阴 
脉也。细者湿脉也。沉者病着也。其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满。足少阴伤寒。左尺中与 
人迎。皆沉紧而数。沉者足少阴脉也。紧者寒脉也。数者病传也。其证口燥舌干而渴。皆恶 
寒反热倦怠。足厥阴伤风。左关上与人迎皆弦弱而急。弦者足厥阴脉也。弱者风脉也。急者 
病变也。其证自汗。恶风而倦。小腹急痛。手厥阴心包伤暑。左右尺中与人迎。皆沉弱而缓 
。沉者心包脉也。弱者伤暑也。缓者病倦也。其证往来寒热。状如 疟烦渴眩晕背寒面垢。 
此乃分布六经感伤外邪。除燥热外。今叙此二气。以为征兆。若其传变。自当根据六经别论所 
伤。随经说证施治。或燥热伤心肺。当根据经推明理例调治。如四气兼并。六经交错。亦当随 
其脉证。审处别白。或先或后。或合或散。在络在经。在表在里。四时之动。脉与之应。气 
候以时。自与脉期。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有因。从阴阳生。此 
之谓也。 

卷二方脉总论
辨阴阳法
属性:脉有阴阳之法。何谓也?曰∶呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受味也其脉在中。 
浮 
肺 
其 
脉有阳盛阴虚。阴盛阳虚。何谓也。曰。沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。浮之损 
小。 
阳脉见寸口浮而实大。令轻手按之。更减损小。故曰阳虚。重手按之。反更实大。故曰 
阳实 
脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。凡此六脉者。 
谓 
沉 
一 
而 
浮大数动滑阳也。沉涩弱弦微阴也。 
长者为阳。短者为阴。阳脉见阴脉者逆。阴脉见阳脉者顺。关前为阳。关后为阴。阳数 
即吐 

卷二方脉总论
论五脏六腑部位脉法
属性:左手寸口者、心与小肠脉之所出也。 
心属南方丙丁火。夏旺七十二日。其脉来洪大而长。炎升高泛。形若在肤之中。象南方 
火位 
位。 
轻 
微 
盛 
心脉来微洪。或洪大而长者。或累累如连珠之状。如手循琅 者。皆平脉也。脉来喘连而手 
偃曲者。胃气少曰病。脉来前曲后直者。如操带之钩。谓气绝曰死。又曰。真心脉至坚抟。 
如循薏苡累累然。其面色赤黑不泽。毛折者亦死。心脉息数匀和。而微洪长大者。脏腑皆无 
疾。得本候也。 
左手关上者、肝与胆脉之所出也。 
肝属东方甲乙木。春旺七十二日。脉来弦长。以象木形端直也。经曰。春应中规。又曰。 
春 
上 
旺 
伏 
之 
曰 
左手尺中者、肾与膀胱脉之所出也。 
肾属北方壬癸水。冬旺七十二日。其脉来沉濡而滑也。沉者阴也。滑者象北方水位也。 
经曰 
十月 
月。 
地雷 
其气 
之候 
右手寸口者、肺与大肠脉之所出也。 
肺属西方庚辛金。秋旺七十二日。秋脉毛。而万物萧索。草木凋落。其脉如风吹羽。以 
应西 
气升 
草 
落 
脉 
右手关上者、脾与胃脉之所出也。 
脾属中央戊己土。以四时寄旺十八日。合七十二日。应一岁三百六十之数。脾者土也。 
孤脏 
故 
善 
如 
真 
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