苔腻未化，纳谷不旺，余湿未楚，脾胃运化未能如
常。去疾务尽，仍守前法。
前方去地枯萝，加生白术（一钱五分）、冬瓜皮（四钱）。
赵左 香港脚上冲入腹，危险之极，变生顷刻，勉方作万一之幸，破釜沉舟，迟则无济矣。
熟附子（五钱） 云茯苓（八钱） 陈木瓜（五钱） 花槟榔（三钱） 淡干姜（三钱） 生白术（三钱）
淡吴萸（二钱） 黑锡丹（包，三钱）
卷五
黄胆案
属性：朱右 温病初愈，因饮食不谨，湿热滞互阻中焦，太阴健运无权，阳明通降失司，以致脘腹胀闷，
不思纳谷，一身尽黄，小溲短赤如酱油色，苔薄腻黄，脉濡滑而数，黄胆已成，非易速痊。拟茵陈四苓
合平胃加减。
西茵陈（一钱五分） 连皮苓（四钱） 猪苓（二钱） 陈广皮（一钱） 黑山栀（二钱） 福泽泻（一钱五分）
炒麦芽（三钱） 制苍术（一钱） 制川朴（一钱） 六神曲（三钱） 炒苡仁（三钱）
陈左 喉痧之后，滋阴太早，致伏温未发，蕴湿逗留募原，着于内而现于外，遂致遍体发黄，目珠
黄，溺短赤，身热晚甚，渴喜热饮，肢节酸疼，举动
不利，苔薄腻黄，脉濡数。温少湿多，互阻不解，缠绵之症也。姑拟清宣气分之温，驱逐募原之湿，俾温
从外达，湿从下趋，始是病之去路。
清水豆卷（八钱） 忍冬藤（三钱） 连翘壳（三钱） 泽泻（一钱五分） 西茵陈（一钱五分） 黑山栀（二钱）
猪苓（二钱） 制苍术（七分） 粉葛根（一钱五分） 通草（八分） 鸡苏散（包，三钱） 甘露消毒丹
（包煎，八钱）
孔左 素体阴虚，湿从热化，熏蒸郁遏，与胃中之浊气相并，遂致遍体发黄，目黄溲赤，肢倦乏力，
纳谷减少，舌质淡红。从阳疸例治之。
西茵陈（二钱五分） 赤猪苓（各三钱） 通草（八分） 冬瓜皮（四钱） 黑山栀（二钱） 泽泻（一钱五分）
飞滑石（三钱） 白茅根（去心，两扎） 生白术（一钱五分） 杜赤豆（一两）
韩女 室女经闭四月，肝失疏泄，宿瘀内阻，水谷之湿逗留，太阴、阳明、厥阴三经为病，始而少腹
作痛，继则脘胀纳少，目黄溲赤，肌肤亦黄，大便色黑，现为黄胆，久则恐成血臌。急拟运脾逐湿，祛瘀
通经。
陈广皮（一钱） 赤猪苓（各三钱） 杜红花（八分） 制苍术（一钱） 大腹皮（二钱） 桃仁泥（包，一钱五
分） 制川朴（一钱） 福泽泻（一钱五分） 延胡索（一钱） 西茵陈（二钱五分）
苏木（一钱五分） 青宁丸（吞服，二钱五分）
高左 身热旬余，早轻暮重，夜则梦语如谵，神机不灵，遍体色黄，目黄溺赤，口干欲饮，舌干灰
腻，脉象左弦数右濡数。伏邪湿热逗留募原，如 酱然。湿热挟痰，易于蒙蔽清窍，清阳之气失旷，加之
呃逆频频，手足蠕动，阴液暗耗，冲气上升，内风煽动，湿温黄胆，互相为患，颇虑痉厥之变！急拟生津
而不滋，化湿而不燥，清宣淡渗，通利三焦，勿使邪陷厥阴，是为要策。
天花粉（三钱） 朱茯神（三钱） 鲜石菖蒲（一钱） 黑山栀（二钱） 益元散（包，三钱） 柿蒂（十枚）
嫩钩钩（后入，三钱） 西茵陈（二钱五分） 嫩白薇（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 白茅根（去心，两扎）
褚左 躬耕南亩，曝于烈日，复受淋雨，又夹食滞，湿着于外，热郁于内，遂致遍体发黄，目黄溲
赤，寒热骨楚，胸闷脘胀，苔腻布，脉浮紧而数。急仿麻黄连翘赤豆汤意。
净麻黄（四分） 赤茯苓（三钱） 六神曲（三钱） 连翘壳（三钱） 枳实炭（一钱） 福泽泻（一钱五分）
淡豆豉（三钱） 苦桔梗（一钱） 炒谷麦芽（各三钱） 西茵陈（一钱五分） 杜赤豆（一两）
卫左 饥饱劳役，脾胃两伤，湿自内生，蕴于募原，遂致肌肤色黄，目黄溲赤，肢倦乏力，纳谷衰
少，脉濡，舌苔黄，谚谓脱力黄病，即此类也。已延两载，难许速效，仿补力丸意，缓缓图之。
炒全当归（一两） 云茯苓（一两四钱） 炒西秦艽（一两） 大砂仁（五钱） 紫丹参（一两） 盐水
炒怀牛膝（一两） 炒六神曲（一两四钱） 炒赤芍（一两） 米泔水浸炒制苍术（八钱） 盐水炒浓杜仲（一两）
炒苡仁（二两） 生晒西茵陈（二两） 土炒白术（一两） 皂矾（五钱） 炒陈广皮（七钱） 炒福泽泻（八钱）
上药各研为细末，用大黑枣（六两），煮熟去皮核，同药末捣烂为丸，晒干。每早服三钱，开水送下。
麦左 嗜酒生湿，湿郁生热，热在阳明，湿在太阴，熏蒸郁遏，如 酱然，面目发黄，黄甚则黑，心中嘈
杂，虽食甘香，如啖酸辣，小溲短赤，口干而渴，此酒疸也。姑拟清解阳明之郁热，宣化太阴之蕴湿，使热邪从
肌表而解，湿邪从小便而出也。
粉葛根（二钱） 肥知母（一钱五分） 赤茯苓（三钱） 西茵陈（三钱） 黑山栀（二钱） 陈皮（一钱）
车前子（三钱） 天花粉（三钱） 枳 子（三钱） 生苡仁（煎汤代水，一两）
刁左 抑郁起见，肝病传脾，脾不健运，湿自内
生，与胃中之浊气相并，下流膀胱。膀胱为太阳之府，太阳主一身之表，膀胱湿浊不化，一身尽黄，小
溲赤色，食谷不消，易于头眩，此谷疸也。治病必求于本，疏肝解郁为主，和中利湿佐之。
银州柴胡（一钱） 云茯苓（三钱） 大砂仁（研，八分） 制苍白术（各一钱） 全当归（二钱）
生熟谷芽（各三钱） 陈广皮（一钱） 炒赤芍（一钱五分） 生熟苡仁（各三钱） 制川朴（一钱） 西茵陈
（一钱五分） 炒车前子（三钱） 黑山栀（二钱）
任右 经闭三月，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便色黑，时结时溏，纳少神疲，脉
象细涩。良由寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间也。女劳疸之重症，非易速痊。古方用硝石矾石散，
今仿其意，而不用其药。
当归尾（二钱） 云茯苓（三钱） 藏红花（八分） 带壳砂仁（研，八分） 京赤芍（二钱） 桃仁泥
（包，一钱五分） 肉桂心（三分） 西茵陈（一钱五分） 紫丹参（二钱） 青宁丸（包煎，二钱五分）
延胡索（一钱） 血余炭（包，一钱） 泽泻（一钱五分）
周左 思虑过度，劳伤乎脾，房劳不节，劳伤乎肾，脾肾两亏，肝木来侮，水谷之湿内生，湿从寒化，
阳不营运，胆液为湿所阻，渍之于脾，浸淫肌肉，溢于皮
肤，遂致一身尽黄，面目黧黑，小溲淡黄，大便灰黑，纳少泛恶，神疲乏力，苔薄腻，脉沉细。阳虚则阴盛，气滞
则血于，瘀湿下流大肠，故腑行灰黑而艰也。阴疸重症，缠绵之至。拟茵陈术附汤加味，助阳运脾为主，化
湿祛瘀佐之，俾得离照当空，则阴霾始得解散。然乎否乎？质之高明。
熟附子块（一钱五分） 连皮苓（四钱） 紫丹参（二钱） 大砂仁（研，一钱） 生白术（三钱）
陈广皮（一钱） 藏红花（八分） 炒麦芽（三钱） 西茵陈（二钱五分） 制半夏（二钱） 福泽泻（一钱五分）
炒苡仁（四钱） 淡姜皮（八分）
金君 躁烦郁虑，心脾两伤，火用不宣，脾阳困顿，胃中所入水谷，不生精微，而化为湿浊，着于募原，溢于
肌肤，以致一身尽黄，色灰而暗，纳少神疲，便溏如白浆之状，起自仲夏，至中秋后，脐腹膨胀，腿足木肿，步履
艰难。乃土德日衰，肝木来侮，浊阴凝聚，水湿下注，阳气不到之处，即水湿凝聚之所。症情滋蔓难图也，鄙见
浅陋，恐不胜任。拙拟助阳驱阴，运脾逐湿，是否有当，尚希教正。
熟附块（一钱五分） 连皮苓（四钱） 西茵陈（一钱五分） 淡干姜（八分） 陈广皮（一钱） 胡芦巴（一钱
五分） 米炒于术（二钱） 大腹皮（二钱） 大砂仁（研，八分） 清炙草（五分）
炒补骨脂（一钱五分） 陈胡芦瓢（四钱） 金液丹（吞服，二钱）
卷五
呃嗳案
属性：倪右 脉象左弦涩，右濡滑，舌边红，中薄腻，见证胸闷气升，嗳气泛恶，食入作哽，痰多咳嗽，十余日
未更衣，月事八旬未止，良由营血亏虚，肝气上逆，犯胃克脾，湿痰逗留中焦，肺胃肃降失司，恙缠匝月，岂能再使
蔓延。急拟平肝通胃，顺气化痰，以观动静。
代赭石（ ，三钱） 左金丸（包，七分） 栝蒌皮（二钱） 薤白头（酒炒，一钱） 云茯苓（三钱）
水炙远志（一钱） 川象贝（各二钱） 旋复花（包，一钱五分） 银柴胡（八分） 炒黑荆芥（八分） 姜竹
茹（一钱五分） 仙半夏（二钱） 佛手露（冲服，一钱） 炒谷麦芽（各三钱）
王左 湿温伏邪，内陷少阴，引动冲气上击，犯胃冲肺，肃降之令无权，气喘呃逆，身热不扬，舌苔薄腻，
脉象左关弦小而促，右濡细，趺阳虚弦而数，太溪似有似无，郑声神糊，时明时昧，正虚邪陷，神不守舍，显然
可见矣。厥脱之变，指顾间事。勉拟摄纳冲气，和胃安神，以为无法之法，或有效验，亦未可知。
灵磁石（ ，四钱） 朱茯神（三钱） 仙半夏（二钱） 柿蒂（五枚） 左牡蛎（四钱） 炙远志（一钱）
炒竹茹（一钱五分） 刀豆壳（三钱） 花龙骨（三钱） 陈广皮（一钱） 吉林参（另煎汁冲服，一钱五分）
黑锡丹（吞服，八分）
余左 高年营液本亏，肝气易于上逆，胃失降和，昨日食后，呃逆频频，超时而止，脉弦小而滑，舌光无
苔。治肝宜柔，治胃宜通。姑以养阴柔肝为主，和胃顺气佐之。
吉林参须（一钱） 云茯苓（三钱） 刀豆壳（三钱） 生白芍（一钱五分） 代赭石（ ，二钱）
合欢花（一钱五分） 仙半夏（一钱五分） 陈广皮（一钱） 旋复花（包，一钱五分） 柿蒂（五枚） 潼
白蒺藜（各一钱五分） 清炙枇杷叶（去毛、包，二钱）
卷六
疝气案
属性：陈左 厥阴之脉，循阴器而络睾丸。厥阴者，肝也。肝失疏泄，湿热下注，膀胱宣化失司，小溲夹浊，偏
疝坠胀疼痛，苔腻，脉濡数。经云∶诸液混浊，皆属于热。又云∶肝病善痛。是无形之厥气，与有形之湿
热，互相为患也。当宜疏泄厥气，淡渗湿热。
柴胡梢（七分） 延胡索（一钱） 路路通（二钱） 炒赤芍（一钱五分） 块滑石（三钱） 赤茯苓（三钱）
车前子（三钱） 荸荠梗（一钱五分） 金铃子（二钱） 陈橘核（一钱五分） 粉萆 （三钱） 黑山栀（一钱五分）
细木通（八分） 枸橘（打，一枚）
李左 湿火挟厥气下注，劳动过度，偏疝坠胀疼痛，口干内热，小溲混浊，纳谷不香，胸脘闷胀，脉弦数，
苔腻而黄。脾胃清气不能上升，小肠膀胱浊气不得下
降，肝气失于疏泄，脾虚生湿，湿郁生痰，痰火瘀凝，清不升而浊不降，然皆素体气虚之所致也。姑拟健脾胃，
清湿火，俾清气自升，浊气得降。
炒白术（二钱） 赤茯苓（三钱） 陈广皮（一钱） 陈橘核（一钱五分） 炒知母（二钱） 炒黄 （三钱）
粉萆 （三钱） 荔枝核（三钱） 软柴胡（五分） 酒炒黄柏（一钱） 小茴香（五分） 清炙草（五分）
又诊 前进健脾胃，清湿火，偏疝略收，疼痛渐止，胸闷不舒，清气有上升之象，浊气有下降之势。拟原方
更进一筹。
原方去柴胡，加金铃子（一钱五分）�