女子不月属心脾少血论
属性：李太素曰∶经云二阳之病发心脾，二阳指阳明经胃与大肠也。此经乃水谷传化之地，
而心与脾实系之。盖胃之下口通于小肠上口，胃不病，而小肠传化，则心气流通，而邪不归心。大肠不病而传
化，则饮食营运而脾不劳力。今二阳既病，则传化不行，心脾乌得不病？故曰病发心脾则精血不充。盖精、血，
一物也，主于心而生于脾。在男子言精不言血，故曰少精而不得隐曲。在女子言血不言精，故曰少血而不月。
此心脾受病而然，是月经不调之一端也。
卷一月经门
女子不月属气郁不畅论
属性：武叔卿曰∶洁古云泻心火，养脾血，是从本文之义也，愚谓当从隐曲推解。人有隐情曲意，难以舒其衷，则
气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变化气血，以入二阳之血海。血海无余，所以不月也。
传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣，有不消瘦乎？风之名，火之化也。故当根不得隐曲上看，乃有本。
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女子不月属心脾胃三经受病论
属性：李士材曰∶阳明为二阳，胃伤而心脾受病者何也？脾与胃为夫归，夫伤则妻亦不利。
心与胃为子母，子伤则母亦不免。不得隐曲，阳事病也。胃为水谷气血之海，化荣卫而润宗筋。厥论曰∶前阴者，
宗筋之所聚，太阴阳明之所合。痿论曰∶阴阳总宗筋之会，而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。女子不月者，心主
血，脾统血，胃为血气之海，三经病而血闭矣。
慎斋按∶以上八条，序女子不月证也。女子不月，自《内经》论二阳之病发心脾，因集洁古以下诸家之论，
以发明其经旨。大约均主脾胃立论，独叔卿一条，作气郁解，与诸家有异。
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妇人经闭属虚积冷结气
属性：《金匮要略》曰∶妇人之病，因虚积冷结气，为证经水断绝，至有历年，血寒积结胞
门，寒伤经络，三十六病，千变万端。
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妇人经闭属风冷客于胞门
属性：齐仲甫曰∶妇人月事不来，此因风冷客于胞门，或醉以入房，或因风堕坠惊恐，皆令不通。《病源》云∶
血得温则宣通，得寒则凝泣。若月水不来，因冷于胃府，或醉入房，则内气耗损，劳伤肝经，或吐衄脱血，使血
枯于中也。
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妇人月水不通属津液减耗
属性：王子亨曰∶妇人月水不通，病本于胃，胃气虚不能消化水谷，使津液不生血气故也。又云，醉以入房，则内
气竭绝伤肝，使月水衰少。所以尔者，肝藏血，劳伤过度，血气枯竭于内也。又先吐血，及吐血下血，谓之脱
血，名曰血枯，亦月水不来。所以尔者，津液减耗故也。但益津液，其经自下。
慎斋按∶以上三条，序妇人经闭，属于积寒风冷，凝泣其血，而月水为之不通也。
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妇人经闭属火热有上中下三焦之分
属性：李东垣曰∶经闭不行有三，妇人脾胃久虚，形体羸弱。气血俱衰，以致经水断绝，或因劳心，心火上行。月
事不来，胞脉闭也。胞脉属心，络胞中，气上迫肺，心气不得下通，故不来。宜安心补血泻火。则经自行。（此
上焦心肺有热而经不行也。）或病中消。胃热善饥渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化。津液既绝，为热
所烁，肌肉渐瘦，时见燥渴。血海枯竭，名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，则经自行。（此中焦胃有热结
而经不行也。）或心包络脉洪数，躁作时见，大便闭，小便难，而经水闭绝。此血海干枯，宜调血脉，除胞络
中火邪，则经自行。（此下焦胞脉热结而经不行也）
娄全善按∶洁古、东垣治妇人血枯经闭之法，皆主于补血泻火。补血用四物之属。泻火，东垣分上中下三
焦。如火在上，则得于劳心，治以芩、连及三和之类。火在中，则
善食消渴，治以调胃承气之类。火在下，则大小便难，治以玉烛之类。玉烛，四物与调胃承气是也。三和，四
物与凉膈是也。
《济阴纲目》按∶东垣之论，当有四证。如胃热、胞络热、劳心热三证，皆有余，宜泻火养血是矣。所言
脾胃久虚，致经水断绝一证，又当补脾胃为主，岂得舍而勿论。盖水入于经，其血乃生，谷入于胃，脉道乃行。
水去荣散，谷消卫亡，况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃，致气血俱衰者，可不为之补益乎？即此以分虚实，明
是四证无疑。全善乃遗补虚之一证，何也？
慎斋按∶经闭主于泻心火，论本洁古。而东垣则以热结分上中下三焦，是月水不下，专以火热为病，药用玉
烛、三和为例。夫此方治劳心，心火上行，致胞脉闭塞，月事不来，是实热也。若心虚而热收于内，与心虚而
上衰者，二方又未可妄用也。大约妇人经闭，由于阴虚火旺，日渐煎熬，津液干涸，以致血枯经闭，当从赵养
葵滋水补肝之法，纯用三和、玉烛殊未尽善。若东垣三证，首言脾胃久虚一段，已见经水断流，俱从脾胃受病。
《济阴纲目》议全善之失，尤为有见。
慎斋按∶以上一条，序妇人经闭属火邪热结，而经不行也。夫经闭有寒有热，《金匮》三条，主于风冷积
寒，东垣、洁古主于火热实结，是皆指有余之客邪为病也。但寒热二证，宜分内伤外感处治。如心火不下降，
而三焦热结，此是血衰火旺，阴不足以配阳，故心气不通，热结三焦，而经不下，当益阴滋水，以培化源，若用
硝、黄、芩、连则失矣。如积冷血寒，凝结胞门，冲任脉寒，而血泣不下，是风冷客邪，乘虚袭入，宜温经
散寒，以大辛热之药，导血下行，后用养荣之剂为当也。
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妇人经闭属积痰碍滞
属性：朱丹溪曰∶有妇人病疟，饮食少，经脉不行，诊其脉，两手并无。时寒月，以虚寒
治之，四物加附子、吴茱、神曲丸与之。予思处方殊未当，次早再求诊视，见其起居如常，并无倦怠，惊曰∶
前药误矣。经不行者，非无血也，为痰所碍而不行也。无脉者，非血衰少而脉绝也，积痰生热，结伏而脉不见
尔。当作实热治之，用三花神佑丸，六脉俱出。
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妇人经闭属痰塞胞门
属性：朱丹溪曰∶有积痰下流于胞门，闭塞不行，用浓朴二陈汤。又有痰多占住血海，因而不下者，痰多血虚，
南星、二术、黄连、川芎末丸。有肥人脂满者，导痰汤加川芎、黄连，不用地黄，泥膈故也。
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妇人经闭属污血凝滞胞门
属性：娄全善曰∶妇人经闭，有污血凝滞胞门，小腹 痛，有热有寒。如热而经闭者，罗谦甫血极膏，一味大黄
为末，醋熬成膏，治妇人干血气，大便利一二行，经血自下，是妇人之仙药也。仲景抵当汤，亦主妇人经水不
利。《千金》桃仁煎，治血积月水不行。若寒结污血而不下，云岐红花当归散，治妇人室女经候不行，或积瘀
血，腰腹疼痛。
慎斋按∶以上三条，序妇人经闭属于积痰污血，而致经水之不行，是有余之实邪为病也，宜导痰逐瘀为主。
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女子不月为血滞属心气不通
属性：《内照经》曰∶女子不月，血滞病也。原其本，则得之心气不通。故不治其血，而治其心可也。
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月事不来属胞脉闭心气不下通
属性：朱丹溪曰∶经云气上迫肺，则心气不得下通，而月事不来。经云月事不来者，胞脉闭也。
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妇人经闭本执着属于血虚气结
属性：《医录补遗》曰∶妇人血海满则行，然妇人性情执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑，
况月闭一证，大半属血虚气结。
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妇人经闭属于肝劳血伤
属性：骆龙吉曰∶经云有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，时时前
后血，病名曰血枯。此年少时，因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，受天一之气，以为滋荣，其经
上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满。妨于食，则肝病传脾，而闻腥臊臭，出清
液。若以肝病而肺乘之，则吐血。四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝血伤之证也。
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妇人经闭属心血亏肾水涸论
属性：虞天民曰∶妇人百病，皆自心生。如五志之火一起，则心火亦从而燔灼。经闭不通之证，先因心事不足，心
血亏耗，故乏血以归肝，而出纳之用已竭。经曰，母能令子虚，是以脾不磨而食少，所谓二阳之病发心脾者，
此也。因食少，故肺气亦失所养。而气滞不行，则无以滋肾阴。况月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日以
干涸，或先或后，淋漓无时。若不早治，渐至闭塞不通，而必为劳极之证，不易治也。
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妇人经闭属于心事不足思虑伤脾论
属性：徐春甫曰∶心属阳而主血，脾裹血以行气。若月经不通，未必不由心事不足，思虑伤脾，有所劳倦，谷气
不输，肺金失养，肾水无滋，经血枯涸，以致三五不调，渐致闭绝。虚损内热，骨蒸劳瘵之证作，而率难以
治。唯养心则血生，脾健则气布，二者和则气畅血行，而调经之要至矣。
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妇人经闭宜审脾胃论
属性：王节斋曰∶妇人女子，经脉不行，多有脾胃损伤而致，不可便作经闭死血，轻用通经破血药。凡遇此证，须
审其脾胃何如。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食泄泻疼痛。或因误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少不行，
只用健脾胃药。脾旺则生血，而经自行。又有饮食积滞，致损脾胃，亦宜消积补脾。若果脾胃无病，有血块凝
滞，方用行血通经之剂。
慎斋按∶以上七条，序妇人经闭属于内伤不足之病也。经闭有心气不通，有血虚气结，有肝伤肾竭脾伤，
皆足致经闭。此为内伤虚证，而与前条风冷寒凝，火邪热结，积痰污血为病者，有余不足，各自不同也。
卷一月经门
妇人经闭有血滞血枯之分
属性：李氏曰∶妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，尝以三旬一见，以象月盈则亏，故
曰月经。经行与产后一般，若其时有余血一点未净，或被风寒湿热暑邪，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，
凝积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，则邪气盛而津液衰，曰血枯。
卷一月经门
妇人经闭血滞血枯有诸变证
属性：陈良甫曰∶经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上则从口鼻出，逆于身则血水相抟，变为水肿。恚怒则气血
逆于腰腿心腹，背胁手足之间重痛，经行则发，过期则止。怒极伤肝，则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等
病，加之经血渗漏，遂成窍血生疮，淋漓不断。湿热相抟，为崩带，血结于内，变 瘕。凡此变证百出，不过
血滞与血枯而已。重则经闭不通，轻则经水不调，不止虚与热二者也。
卷一月经门
经闭血滞血枯有虚热痰气之四证
属性：叶以潜曰∶血滞血枯，不