属性：罗周彦曰∶带下者，荣卫滞气所成也。皆因喜怒忧思，产育房劳，伤其荣卫，或素有湿热，使浊气渗入膀
胱，故秽白之物，如涕而下流不止，面色无光，腰腿酸疼，精神短少。世徒知中焦之虚寒，不知中焦之湿热，
反用燥热温补之剂，偏助心火，心火既盛，阴血渐烁。譬如猪膏，烹之则熔，冷则凝。中焦湿热，淫气不清，
则为白带。所以火升水降，则上热下寒，下焦虚冷，凝结浊物。若热气熏蒸，则为腥腐之气，安得独言虚寒乎。
法当清上实下，清浊自分；理脾养血，湿热自解也。
卷七带下证
带下属湿热郁下焦带脉
属性：汪石山曰∶带证色有赤白之分，病有气血之异，与痢相似，尽由中气亏败，运动失常，致湿热郁结于下焦
带脉之分，渗流而下，故名带下。治先清湿为主，必须却浓味，以防湿热之气。故丹溪论赤白带下，由七情内
伤，使下元虚惫，致湿热痰积，乘虚下流。叔和谓崩中日久为白带。崩中日久者，下元虚
惫之意。治法∶罗太无谓十枣汤、神佑丸、玉烛散皆可用。但虚弱者，不可峻攻，丹溪用升提法，真妙谛也。
慎斋按∶以上六条，序带下之属湿热为病也。带下自《圣惠》、元方以下，主于风冷之邪，子和非之，断
为湿热冤郁，不可作风冷治。故河间、洁古，均从湿热立论。但湿热有主于任脉经虚者，有主于热乘太阳者，
有主于中焦浊气者，有主于下焦郁滞者。无非明湿热下乘，有各经不同。总不若子和据经考证带脉受病原委，
为详悉也。
卷七带下证
带下属瘀血在于少腹
属性：张仲景曰∶问妇人年五十，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何
也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经主之。
卷七带下证
带下属肠中有脓血败浊
属性：王叔和曰∶妇人带下，肠中有脓，为荣卫相干，血为败浊，有可下不可下之异。
《准绳》按∶带下，有败脓淋沥不已，腥秽之甚，遂至脐腹冷痛，此盖败脓所致。用白芷一两，单叶红蜀
葵根二两，白芍药、白矾各五钱，为末，蜡丸米饮，候脓尽，以补药佐之。
卷七带下证
带下属胃中湿痰渗入膀胱
属性：朱丹溪曰∶赤属血，白属气、属痰，俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，宜用升举，无人知此。肥人多属湿痰，
瘦人带病少，如有，属热痰，用半夏、南星、苍术、海石、炒黄柏、青黛、川芎、椿树皮之属。
《济阴纲目》按∶立斋云，不可拘肥人多痰，瘦人多火，轻用燥湿泻火之法。夫肥痰瘦火之说，为丹溪认
病总诀，何尝教人泥定一方。虽不可轻治，而火湿终莫能逃。若以
稳当之言，犹不可轻治，则洁古之十枣，子和之吐下，太无之神佑、玉烛，与小胃丹之类，可轻用欤？
慎斋按∶以上三条，序带下之属瘀血、败脓、湿痰为病也。带下有风冷、有湿热，是外感有余之病。有瘀血、
有败脓、有湿痰，是内伤有余之病。病机不一，不可不审。
卷七带下证
带下属血海枯津液内竭
属性：李东垣曰∶有病白带，常下漏、久服诸药不止。诊得心包尺脉微，下流不止。叔和曰∶崩中日久为白带，
漏下时多骨水枯。崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本经血海将枯，津
液复亡，枯干不能滋养筋骨，以本部行经药为引使，以大辛甘油腻之药，润其枯燥，滋养精液。以大辛热气味
之药，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泻肺而救上热。气伤者，以人参补之，以苦温之药为佐，名补经
固真汤。
卷七带下证
带下属脾虚气陷
属性：缪仲淳曰∶妇人多忧思郁怒，损伤心脾，肺火时发，血走不归经，此多患赤白带也。白带多是脾虚，肝气郁
则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物，皆由肝木郁于地中使然，法当
开提肝气，补助脾元。盖以白带多属气虚，故健脾补气要法也。若有带下如米泔水，腥秽臭者，湿热胜也。亦有
脾胃气虚，不能约制其水，而湿痰下坠者，宜二术、茯苓、芩、柏、车前主之，佐以升提。若带下如鸡子清者，
脾肾虚极也。面色必不华，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，间用开脾养心之剂，如归脾汤之类。阴虚
有火，宜六味丸，如菟丝、五味、车前、黄柏。叔和云，崩中日久为白带，漏下时多骨水枯。言崩久气血虚耗，
白滑之物下不止耳。此证虽有气血寒热之分，总属气虚下陷。
卷七带下证
带下属于下焦肾气虚损
属性：赵养葵曰∶女人带下之疾，带者，奇经八脉之一也，腰脐间围身一周，如束带焉。八脉俱属肾经，人身带
脉，统摄一身无形之水。下焦肾气损虚，带脉漏下，白为气虚，赤为有火，治法俱以补肾为主。白者多，赤者
少，有脾虚者，六君子加升麻；有气虚者，补中汤；肝虚者，逍遥散兼六味丸。
卷七带下证
赤带属心肝二火阴血渐虚
属性：缪仲淳曰∶赤带多因心肝二火，时炽不已，久而阴血渐虚，中气渐损，遂下赤带，治宜养心为主，兼和肝
缓中，凉血清气。赤带久不止则血虚，宜胶艾四物汤，加便 牡蛎粉、枣仁、麦冬。
慎斋按∶以上四条，序带下属于血枯、脾虚、肾虚为病也。带证自外邪风冷湿热，内伤瘀血、湿痰，皆有余
之病。若东垣，以血海将枯，津液复亡，是原其病在血虚也。仲淳以脾精不守，元气下陷，是原其病在气虚也。
养葵更推原带脉为病，下焦肾气虚损所致，尤为探本之要。此吴梅坡以十六味保元汤、六龙固本丸，治妇人带
下证，盖有自来矣。
卷七带下证
治带下同治湿之法
属性：张子和曰∶赤白痢者，是邪热传于大肠，下广肠，出赤白也。带下者，传于小肠，入脬经，下赤白也。据
此二证，皆可同治湿之法治之。
卷七带下证
治带下有先攻后补之法
属性：娄全善曰∶洁古治带下，少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大延胡散，是先攻后补法也。
丹溪治结痰白带，先于半饥时，津下小胃丹十余粒，至郁积行，用白术、四物诸药补之，亦先攻后补法也。
卷七带下证
治带下用药之法
属性：朱丹溪曰∶赤白带，罗先生法，或十枣汤、神佑丸，或玉烛散，皆可用。但虚者不可峻攻，实者可行也。
血虚加减四物，气虚以参、术、陈皮间用之。赤属血，白属气。主治以燥湿为先，甚者固肠丸。若有相火动者，
诸药中加炒黄柏，滑脱加龙骨、赤石脂。妇人带下，与男子梦遗同治之。
卷七带下证
治带下分寒热用药之法
属性：方约之曰∶带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂也。妇人多郁怒伤肝，肝属木，脾属土。肝邪乘脾，
则土受伤而有湿，湿生热，热则流通，故滑浊之物渗入膀胱，从小便而出。古人作湿寒，用辛温药则非矣。丹
溪作湿热，用苦寒药为是。不知用苦寒正治也，用辛温从治也。如湿热怫郁于内，腹痛带下，非辛温从治，能
开散之乎？若少腹不痛，止下赤白带者，虽有湿热，而气不郁结，用苦寒治之为当也。
卷七带下证
治带下分诸因有虚实之法
属性：刘宗浓曰∶带证多本阴虚阳竭，荣气不升，经脉凝泣，卫气下陷，精气累滞下焦奇经之分，蕴积而成。其病
或醉饱房劳，服燥剂所致。亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思想
无穷而为筋痿，或余经湿热屈滞少腹而下。是皆气血虚损，荣卫之精气累滞而成也。前人立论，已尽病机，治无
定法。如戴人以带下得两手俱滑大有力，上用宣去痰饮，下以导水丸泄热去湿，继以淡剂渗之，此泻实法也。
若诸脉微细，或沉紧而涩，按之空虚，或洪大而涩，按之无力，正元气不足，阴虚中寒，东垣有补阳调经之剂。
丹溪治湿痰下注，用海石、南星、半夏之类，并加升提之法。或发中兼补，补中兼利，燥中兼升发，润中益气
兼收涩。其例不一，正以病机有轻重
浅深之异耳。
卷七带下证
治带下属卫胃俱虚以固卫浓脾为主
属性：杨仁斋曰∶下崩出血不止，谓之崩中；秽液常流，谓之带下。崩中失血，多因冲任虚损，荣卫受伤得之。
冷带杂下，多因下焦不固，内挟风冷得之，是固然矣。然崩中者，投以芎、归、香附，诸黑药之属，则血
暂止而终不止。带下者，投以熟艾、禹粮、桑螵、牡蛎之类，则带暂歇而终不歇，何哉？经曰∶卫者，所以
温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合。卫气若虚，则分肉不温，皮肤不充，腠理不肥，而开合失其司矣。况胃为
血海，水液会焉。胃者，中央之土，又主肌肉而约血水。卫气与胃气俱虚，则肌弱而肤空，血与水不能约制，
是以休作无时，不暂停也。然则封之止之，可不加意于固卫浓脾之剂乎？此桂枝附子汤，以之固卫，人参、白
术、茯苓、草果、丁香、木香，以之浓脾，二者俱不可缺，使气血自循故道，不专收涩以劫夺之也。
卷七带下证
治带下不可作湿痰治以补养固本为主
属性：吴梅坡曰∶妇女下赤白而不甚稠者，曰白淫，与男子白浊同系于相火，如龙雷之扰而不澄清也。属足少阴、
足太阴，治当清补为主。如有滑白稠粘者，谓之带下，属心包手厥阴、少阳。即如男子自遗之精，甚如沙石之
淋，原乎心包，系乎脊，络于带脉，通于任脉，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之剂以培之。此穷源探本之论，
时人皆泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龙骨、地榆、胶、艾之类涩之，和以四物，加以升提。殊不知根本损伤，
以致腐败而来。彼寒滞不清之物，则益加其滞。升提不正之气，则愈增其郁。唯以六龙固本丸、十六味保元汤
主之。证属于虚，宜当补养。其他书以痰以湿，俗谓五内冷。又云，白属气，赤属血，皆泛而不切之言也。明
于斯道者，必有神悟焉。十六味保元汤，治赤白带下。骨碎补、贯众，去毛三
钱；杜仲、小茴香，盐酒炒一钱五分；人参二钱，黄 一钱，巴戟二钱，当归一钱，石斛七分，升麻七分，山
药一钱，生草六分，独活一钱，茯苓七分，莲须一钱，黄柏八分，圆肉三枚。六龙固本丸，山药四两，巴戟肉
四两，小茱萸四两，川楝子二两，小茴香一两，补骨脂二两，青盐三钱，汤拌人参二两，莲肉二两，黄 二两，
川芎一两，木瓜一两。
卷七带下证
治带下以壮脾胃升阳气为主
属性：薛主斋曰∶徐用诚云，带下白属气，赤属血。东垣云，血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉。
窃谓前证，或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱浓味，或燥剂所致，脾胃亏损，阳气下陷，或湿痰下注，
蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃升阳为主，佐以各经见证之药。色青属肝，小柴胡加山栀、防风。湿热
壅滞，小�