治。
朱曰 下蛔为小儿常有之证。故可勿治。
卷之四
眼光如水眼眶红烂羞明赤肿眼泪生翳第七十四
属性：眼光如水是何因。肝肾之热极而兴。未发初潮必见此。如无斯候别病侵。
目赤弦烂泪常淋。非因被风即烟熏。治若不早成痼疾。急为疏通奏奇勋。
热毒余毒上攻目。羞明怕日眵泪多。暴赤肿闭目生翳。眼眶皮烂宜清毒。
眼光如水。此肝肾两经热极所致。乃麻之正候也。未发热与初热之间。有此症者。方为出麻
之候。如无此症。即非麻候。如有麻毒入目、生翳障者。以蝉菊散主之。如热毒上攻、眼目生翳。并
暴赤羞明者。用羌菊散主之。（朱曰 麻后白翳攀眼不退。有秘方用鸡肝一具。麝香少许。拌入鸡
肝内。隔水蒸熟食之。食七次。必见效。）大便滑者。去大黄。少加生枳壳微导之。如麻后余毒不
解。上攻眼目。羞明怕日。云翳眵泪俱多。红赤肿闭。用羚羊角散。去黄 、升麻。加连翘、牛蒡子、
黄连主之。如麻后眼目生翳。目赤红肿。眼眶皮烂。俱宜用朱纯嘏加减清毒拨翳汤主之。其有眼
眶红烂常多泪者。其症多因麻之正收时及麻收后。不避风寒。为风热所侵。或被烟熏。皆能令目
赤弦烂。而常流泪。当即为疏解。急以柴胡饮子治之。若日久不治。则为终身痼疾。
朱曰 眼眶红烂。小儿麻后。往往有此。皆因不避风寒。风挟热上攻所致。
x蝉菊散x 治痘麻入目。或病后生翳障。
蝉蜕（去土净） 白菊花（去梗叶净） 各等分。为末。水煎。加蜜汁少许。再煎。食后温服。
x羌菊散x
羌活 白菊花 蝉蜕 防风 木贼 栀仁 大黄 谷精草 白蒺藜 黄连 沙苑 蒺藜
甘草为末。清米水调下一钱。
x羚羊角散x
羚羊角（镑屑） 黄芩 草决明 车前子 防风 大黄 芒硝 黄 升麻 水煎。稍热服。
x朱纯嘏加减清毒拨翳汤x 此方最验。可随症加减。
生地黄（一钱五分） 甘菊花 黄芩（酒炒） 牛蒡子 连翘（各七分） 当归尾 柴胡（各八分） 川芎（六分）
红花 木贼（各五分） 草决明（炒） 白蒺藜（炒去刺各一钱） 甘草（去皮三分） 水煎服。
x柴胡饮子x 治风热眼眶赤烂。
柴胡 羌活 防风 赤芍 桔梗 荆芥 生地黄（各一钱） 甘草（五分） 水煎热服。
卷之四
眼闭第七十五
属性：未曾睡着闭双眸。脾经火旺欠清消。正收收后多见此。急宜利水清上焦。
眼闭之症。非熟睡而两目闭。谓未曾睡着。而双目自闭也。其症多见于正收及收后。盖因脾
经之火旺盛未消而然。治宜清上焦之热。兼以利水为急。以泻白散、加木通、薄荷叶、玄参、牛蒡
子、连翘、荆芥治之。火退而目自开矣。或问脾火旺、当用泻黄散。而用泻白散。何也。曰。土为金
之母。实则泻其子。
朱曰 眼闭一证。亦有因多服清凉之剂而然者。盖太阴主开。多服清凉。脾阳受耗。失
太阴主开之效用。
x泻白散x 治肺热咳嗽。手足心热。
桑白皮（姜汁和白蒸） 地骨皮（去骨各一两） 炙甘草（五钱） 淡竹叶一把。糯米一百粒引。水煎服。加陈
皮、桔梗。亦名加味泻白散。有热。更加知母、黄芩。或问地骨皮乃三焦气分药。而泻白散
用之。何义也。曰、三焦属肾。肾为肺之子。实则泻其子也。
卷之四
眼多眵涕第七十六
属性：眼多眵涕本属热。脾肺二经火未息。无分初起与收后。清降肝脾火为急。
眼生眵涕者。脾肺火甚故也。见此症者。无分前后。即当清降肝脾之火。以泻白散（见七十五
条）除甘草、加龙胆草治之。
卷之四
白珠红赤第七十七
属性：白珠络属手太阴。初热红赤是本经。正收收后仍赤红。肺家风热犹未清。
目之白珠属肺。今麻之发、正合本脏。故初发热之时。未出麻之际。目即赤红。此正候也。如
出现后、及正收、与收后。而白睛仍前赤红者。此乃肺经风热未尽所致。宜清肺泻火为急。以泻白
散（见七十五条）加荆芥、薄荷叶、连翘、元参、牛蒡子治之。赤而肿痛者。风热上壅也。以加味导
赤散（见四十九条）加荆芥治之。
朱曰 凡风热白睛红赤。此二方皆可生效。
卷之四
雀盲第七十八
属性：麻发于心火烊烊。丙子反侮壬癸乡。以致麻后患雀盲。照月夜灵四六汤。
雀目者。每至日暮、而眼不能见物、是也。又名鸡目瞎。又名高风障。经曰。眼得血而能视。肝
脏血。肝血有亏。兼之火邪旺盛。熬于壬癸。津血亏耗。致病雀目。至日暮属阴之时。而目不能视
物矣。治法宜以四物汤（见二十五条）合六味地黄汤。加石决明、夜明砂主之。或以照月饮、决明
夜灵散治之亦可。
x六味地黄汤x
熟地黄（一钱） 山茱萸（五分） 淮山药（炒五分） 白茯苓（七分五厘） 牡丹皮（去
骨七分五厘） 泽泻（七分五厘） 水煎。空心服。
x照月饮x 治雀目立效。
真雄黄（研细水飞过） 用活鸡剖开。取热肝捣极烂。入雄黄末五厘。温酒调服。
x决明夜灵散x 治男妇大小眼目、至暮则昏。夜间虽有灯光月亮。不能视物。（朱曰 此方治雀盲
颇有奇效。惟必多食。）
石决明（炒） 夜明砂（水淘净各二两） 公猪肝（一两、母猪及瘟猪之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。）
右肝勿犯铁器。以竹刀切肝作两片。将药末铺于一片肝上。将第二片肝盖合。用线扎紧。勿
令药末漏出。放入砂罐内。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔仅存小半碗时。去火。于卧
时。以药肝与汁。一齐与服。
前方石决明、镇肾益精。以之为君。夜明砂、升阳主夜。以之为臣。米泔水、主脾胃。以之为
佐。肝与肝合。以类相从。引入肝经。以之为使。
卷之四
口气臭第七十九
属性：足阳明经有蕴热。口中因之有秽息。倘或臭气不可闻。纵是神仙医不得。
口气秽浊。乃热邪蕴积于胃。宜用清金降火之剂为急。以清胃散、少用升麻。以开提胃气。加
连翘、牛蒡子治之。如麻收之后。有口臭、口疮、唇烂。兼之咽喉疼痛者。以生地败毒散。除去赤
芍、桔梗、甘草、柴胡。加黄连治之。其有口臭不可闻者。此是胃烂。必死之症。若其人原有口臭
者。则不在此例。当详问施治。
朱曰 口臭一证。有自少至老不愈者。惟麻时口臭。不可不注意。
x清胃散x 症治与六十二条加味清胃散同。
生地黄（四钱） 当归 黄连（酒蒸各三钱） 升麻（一钱五分） 丹皮（五钱） 石膏引。
x生地败毒散x
生地黄（一钱五分） 丹皮 黄芩（酒炒） 柴胡（各七分） 牛蒡子（炒） 连翘 天花粉 元参 金银花
桔梗（各八分） 薄荷叶 黄柏 赤芍（各五分） 生甘草（去皮三分） 熟石膏 淡竹叶（各一钱） 灯心五十
寸引。水煎。另以犀角磨汁对服。
卷之四
口疮第八十
属性：心脾胃经毒未降。热壅上焦口生疮。满口唇舌俱赤烂。独有牙龈不受伤。
口疮之症。满口唇舌生疮。或黄、或赤、或白、而烂。独牙龈无恙者、即是也。其症多见于正收
及收后。乃心脾胃三经火甚。余热未尽。而毒壅上焦。下必大便燥结。小便赤涩。治宜清利心脾之
火。兼润大肠之剂。以导赤散（见二十五条）去甘草。加猪苓、泽泻。以导脾胃之火。火麻仁、杏仁、
以润大肠之燥。若得大便通利。小便频行。其毒自退。外以绿袍散吹之。如乳下婴儿。乳母有热。
亦当服药。使乳无热。儿亦清安。以 乳方、去甘草、与乳母服之。若麻收之后。口疮唇裂者。均宜
以秘本洗心散去麻黄、或以河间凉膈散（见二十六条）去芒硝、甘草。俱加石膏、牛蒡子下之。如
系牙疳之症。则又从牙疳门施治。
x绿袍散x 治一切口疮腐烂。（朱曰 绿袍散治口疮神效。）
荆芥穗 薄荷叶 青黛（各三钱） 元明粉 硼砂（各二钱） 百药煎（二钱五分） 甘草
（一钱五分） 为末。点舌上。令其自化。或用新汲井水。和蜜、调点舌上。亦可。
x 乳方x
木通 泽泻 猪苓 生地黄 赤茯苓 天花粉 连翘 黄芩 西茵陈 甘草梢 灯心
引。水煎。
上药、候乳母食后。令捏去宿乳服之。服后。令乳母仰卧。使药味传贯于乳。再令乳母略去乳
汁少许。然后以乳哺儿。仍以此药与儿同服。
x秘本洗心散x 专治口舌生疮。
当归 生地黄 木通 黄连 大黄 薄荷叶 麻黄茸 各等分。灯心引。水煎服。
卷之四
舌生白珠第八十一
属性：舌上累累生白珠。心脾郁热致灾危。急宜清心与降火。根据法调治症自除。
舌者心之苗。而脾脉又络于舌。心脾二经之热。无所泄而发于舌。故舌生白珠。累累如粟。甚
则上 牙龈。满口遍生。其症多见于正收及收后。法当以朱氏洗心散。去甘草、加黄连。或加味导
赤散（见四十九条）加麦冬治之。如大便不通者。以洗心汤去赤芍、甘草。合泻心汤加石膏、牛蒡
子。或以河间凉膈散（见二十六条）去芒硝、甘草。加黄连、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮捣自然
汁涂之。或用涂方涂之。或用绿袍散（见八十条）点之。如食乳孩子。以 乳方（见八十条）去甘
草。与乳母服之。
朱曰 凡一证当知从何经发出。如此证读内经者即知发于心脾二经之热。据经用药。自可迎刃而解。
x朱氏洗心散x 治心经有热。口舌生疮、白珠、等症。
生地黄 枯黄芩 麦冬 归尾 知母 薄荷叶 甘草 鲜藕节、侧柏叶引。甚者、加黄连。
水煎服。
x洗心汤x 治心热、白珠满口、二便不通。
防风 荆芥 黄芩 木通 大黄 连翘 生地黄 归尾 赤芍 甘草 灯心引。水煎服。
一书无赤芍。有黄连。有潮热加柴胡、羌活。一书有潮热加黄连、骨皮、元参、黄柏、栀仁。
x泻心汤x
川黄连 为末。临卧。蜜水调服。
x涂方x 治口疮甚者
黄柏（去粗皮锉碎以蜜炙黄色） 青黛 各等分。为末。以蜜调涂患处。
x涂方x
薄荷叶 黄柏 硼砂 冰片 黄连 为末。以蜜调涂患处。
卷之四
牙疳第八十二
属性：阳明胃火留为殃。毒上冲牙生疳疮。此症非同口疮比。顷刻能令性命伤。
麻毒流连走马疳。牙龈黑烂食难尝。败唇崩鼻牙齿落。漏颊穿腮旦夕亡。
牙疳者。专于上下牙龈腐烂。其毒最重。其症最危。非若口疮舌珠之比。此乃胃火留而不去。
余毒上冲所致。急宜清胃凉血。佐以润大肠之剂。以秘本加味清胃散。加石膏、荆芥、火麻仁、杏
仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（见八十条）去麻黄。加牛蒡子、石膏微利之。（有用当归散者。
实属无济。方仍存之。）外以桑根白皮煎汤漱洗。以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等
方。随用以涂之。若麻一出即收。麻毒收入于里。致生牙疳。大热、谵语、不食等症。内宜用凉解之
剂。以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草。加黄连、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。将水煮软。
敷患者两手心、两足心以拔之。如麻后牙疳肿痛者。以清胃散（见七十九条）加荆芥、元参、牛蒡
子主之。外以尿桶中白垢。火 如盐。加冰片研。和蜜调、搽之。凡�