《黄帝内经全文及大意》

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黄帝内经全文及大意- 第20节


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  天有列星,人有牙齿。地有小山,有人小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,有人■
肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。

  黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,皮开肤理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而
出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六腑之输于身者,余愿尽闻。少序别离之处,离而入阴,别而
入阳,此何道而从行?愿尽闻其方。

  岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。

  黄帝曰:愿卒闻之。

  岐伯曰:手太阴之脉,出于大指之端,内屈,循白肉际,至本节之后太渊留以澹,外屈,上于本节下,内屈
,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之
下,内屈,上行臑阴,入腋下,内屈走肺,此顺行逆数之屈折也。心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉
以上留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上三寸,外屈,出行两筋之间,上至
肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。

  黄帝曰:手少阴之脉独无腧,何也?

  岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也。精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能客也,客之则心伤,
心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无腧焉。

  黄帝曰:少阴独无腧者,不病乎?

  岐伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手太阴、心
主之脉行也。故本腧者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固
,是谓因天之序。

  黄帝曰:持针纵舍奈何?

  岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以
持;大以涩者,为痛痹;阴阳如一者,病难治。其本末尚热者,病尚在;其热已衰者,其病亦去矣。持其尺,察
其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色,以知五脏而决死生。

  视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。

  黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。

  岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉果。泻欲端以
正,补必闭肤,转针导气,邪气不得淫泆,真气得居。

  黄帝曰:扞皮开腠理奈何?

  岐伯曰:因其分肉,在别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。

  黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?

  岐伯答曰:以候五脏。

  黄帝曰:候之奈何?

  岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两
腘;凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络,骨节机关不
得屈伸,故痀挛也。

  【大意】

  本篇介绍了卫气、营气、宗气的运行和功能,进而探讨了邪气客人而目不瞑之原因、治法,叙述了人之肢节
如何应天地和针刺的技巧。

  官能篇

  黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣,不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非
则语余,请其正道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。

  岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。

  黄帝曰:用针之理,必知形气之所在。左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。
知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海,审其所在,寒热淋露,以输异处,审于于调气,明于经隧,左右
肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之。虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之。明于逆顺,乃知可治
,阴阳不奇,故知起时,审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆,知官九针,刺道毕矣。

  明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五脏六腑,亦有所藏。四时八风,尽有
阴阳,各得其位,合于明堂。各处色部,五脏六腑,察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审尺肤之寒温
滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之
,从下上者,引而去之,视前痛者,常先取之。

  大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。上气不足,推而扬之,下气不足,积而
从之,阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。阴络所过,得之留止,寒入于中,推
而行之。

  经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。不知所苦,两■之下,男阴女阳,良工所禁。针论毕矣。

  用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以避奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之露,遇
岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰:必知天忌,乃言针意。法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷。粗之
所不见,良工之所贵,莫知其形,若神仿佛。

  邪气之中人也,洒浙动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫
知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。

  是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而
转之,其气乃行,疾入徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左
引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外
门,真气乃存。用针之要,无忘其神。

  雷公问于黄帝曰:针论曰:得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?

  黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。

  雷公曰:愿闻官能奈何?

  黄帝曰:明目者,可使视色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静,手巧心审谛者,可
使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使
唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其
师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置龟于器下而按其上,五十日而死
矣;手甘者,复生如故也。

  【大意】

  本篇论述用针之理、补泻之法,根据每个人的能力、性情、志趣和特点,传授不同的技能。

  刺节真邪篇

  黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?

  岐伯曰:固有五节:一日振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。

  黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。

  岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。发蒙者,刺腑输,去腑病也。去爪者,刺关节肢络也。彻衣者,尽刺
诸阳之奇输也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

  黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。

  岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,询不得息,请言振
埃,尚疾于振埃。

  黄帝曰:善。取之何如?

  岐伯曰:取之天容。

  黄帝曰:其咳上气,穷诎胸痛者,取之奈何?

  岐伯曰:取之廉泉。

  黄帝曰:取之有数乎?

  岐伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。

  帝曰:善哉。

  黄帝曰:刺节言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见。

  夫子乃言刺腑输,去腑病,何输使然?愿闻其故。

  岐伯曰:妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于
发蒙也。

  黄帝曰:善。愿卒闻之。

  岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。

  黄帝曰:善。何谓声闻于耳?

  岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。

  黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。

  黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。

  岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。
故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荣然有水,
不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。

  帝曰:善。

  黄帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之。

  岐伯曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,风热相搏,热于怀炭,外畏绵帛,衣
不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。

  黄帝曰:善。取之奈何?

  岐伯曰:取之于其天府、大杼三痏,又刺膂,以去其热,补足手太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。

  黄帝曰:善。

  黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?

  岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍
下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。

  黄帝曰:善。取之奈何?

  岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。

  黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。

  黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?

  岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。

  黄帝曰:刺五邪奈何?

  岐伯曰:几刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方:凡
刺痈邪无迎陇,易俗移性不得脓,诡道更行去其乡,不安处所乃散亡。

  诸阴阳过痈者,取之其输泻之。凡刺大邪日以小,泄夺其有余乃益虚。剽其通,针其邪,肌肉亲,视之毋有
反其真。刺诸阳分肉间。

  凡刺小邪日以大,补其不足乃大害,视其所在迎之界,远近尽至,其不得外,侵而行之乃自费。刺分肉间。

  凡刺热邪越而苍,出游不归乃无病,为开通,辟门户,使邪得出病乃已。

  凡刺寒邪日以温,徐往徐来致其神,门户已闭气不分,虚实得调其气存也。

  黄帝曰:官针
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