《医心方》

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医心方- 第1节


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书名:医心方
作者:日本、丹波康赖  
朝代:北宋  
年份:公元984年  


刻医心方序
内容:《医心方》三十卷,每卷首题∶从五位下行针博士兼丹波介丹波宿檷康赖撰。谨按∶臣 
等 
远祖 
记合 
也,意 
盖数百 
命臣等曾祖臣元德使以仁和王府所藏抄本誊写,储之医学,当时称为希观。顾其为书, 
残脱 
知今 
命臣 
旧 
金 
石遗 
则 
帙 
根 
证 
博 
之 
协之于古今之异与风土之宜,参伍而错综之,然后其道乃始完,可以模楷后学矣。求之前人 
之着,能具斯道者,其唯王氏之书足以当之。而是书则直驾而上之,岂不更伟乎。况其所征 
引 
宋 
字 
则是书在天壤间凡以裨补后学有匪细故者,不仅为医家鸿宝也。臣等窍幸今日衣冠文物之化施及 
吾 
然 
上 
元 
拜 

卷第一
治病大体第一
内容:《千金方》云∶张湛曰∶夫经方之难精,由来尚矣。今病 有内同而外异,亦有内异而 
外同 
沉 
于兹 
而彻 
艺能 
又云∶大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之疾。 
若有 
等, 
怆, 
纵 
有 
所 
又云∶夫为医之法,不得多语调笑;谈谑喧哗,道说是非;议论人物,炫耀声名,訾毁 
诸医 
老子 
神报 
之药 
又云∶自古名医治病,多用生命以济交急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼 
益己 
先死者 
能不 
又云∶仲景曰∶不须汗而强汗之者,出其津液,枯竭而死;须汗而不与汗之者,使诸毛 
孔闭塞,令人闷绝而死。又须(余吕反,又羊汝反,善也,待也,参与也)下而不与下之者, 
使人心内懊恼,胀满烦乱,浮肿而死;不须下而强与下之者,令人开肠洞泄不禁而死。又不 
须灸而强与灸之者。令人火邪入肠,干错五脏,重加其烦而死。须灸而不与灸之者,使冷结 
重凝 
《本草经》云∶凡欲治病,先察其源,先候病机;五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精 
神 
又云∶复应观人之虚实、补泻、男女、老少、苦乐、荣悴、乡壤、风俗,并各不同。褚 
澄治 
《太素经》云∶黄帝问于岐伯曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?岐伯曰∶ 
地 
人 
来 
西方者,金玉之域,沙石之处也,天地之所收引也;其民陵居而多风,水土刚强,其民 
不衣 
其治宜 
北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冻;其民乐野处而乳食,脏寒生病, 
其治 
南方者,天地所养长阳气之所盛之处也。其地洼下,水土弱,雾露之所聚也;其民嗜酸 
而食 
中央者,其地平以湿,天地所生物色者众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治 
宜导 
之情 
又云∶凡诊病者,必问尝贵后贱,虽不中于外邪,病从内生,名曰脱荣;尝富后贫,名 
曰失 
之辱 
最胜王经云∶ 
病有四种别,谓风热痰 ,及以总集病,应知发动时。春中痰 动,夏内风病生,秋时 
黄热 
服药 
病。 
应变 
顺时 
病。 
问其 
多汗及多 。聪明梦见火,斯人是热性。心定身平整,虑审头津腻。梦见水白物,是 性应 
知。 
无死 
舌黑 
生。 
慈悯 
《南海传》云∶夫四大违和,生灵共有,八节交竟,发动无恒。凡是病生,即须将息。 
故《 
令身 
病源 
二 
《太素经》云∶病先起于阴者,先治其阴,而后治其阳;先起于阳者,先治其阳,而后 
治其阴,皆疗其本也。又云∶形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形苦忘乐,病生于筋,治 
之以熨引;形乐志 
乐,病生于肉,治之以针石;形苦志苦,病生咽喝,治之以药;形数惊恐,筋 
于不仁,治之按摩醪药。 
又云∶病有生于风寒、暑湿、饮食、男女,非心病者,可以针石汤药去之。喜怒忧思, 
伤神 
不可 
又云∶伯高曰∶兵法曰∶无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。刺法曰∶无刺 之热,无刺 
漉漉 
兵 
大 
《针灸经》云∶十岁小儿,七十老人,不得针,宜灸及甘药。 
《医门方》云∶大法春夏宜发汗。凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂。凡发汗,欲令 
手足 
身体, 
凡大汗出复后,脉洪大,形如疟,一日再发,汗出便解,更与桂枝麻黄汤∶ 
麻黄(四两,去节) 桂心(二两) 甘草(一两,炙) 杏仁(八十枚,去尖)以水 
七升,先煮麻黄三两,沸,撩去沫,纳诸药,煮取二升半,分三服,服相去七八里,覆 
不须啜粥,余如桂枝法。 
凡发汗后,汗遂漏不止,其人恶风;小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之∶ 
桂心(三两) 夕药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚,擘, 
切) 
以水七升,微火煮取三小升,去滓,分温三服。服汤已须臾,啜一升热粥,以助药力。 
温覆 
复服 
又云∶冬可热药,不可发汗;汗退场门中疮生,吐痢。 
凡衄(女鞠反,鼻出血也)家不可发其汗。汗出即直视不得眠睡。 
凡淋家不可发汗,汗出即便血。 
凡咽中闭塞、咽燥者不可发其汗。 
凡大下后发汗即胀满。凡发汗后恶寒者,虚也;不恶寒但热者,实也;当和其胃气。 
凡疮家虽身疼痛,不可攻其表。汗出必致痉(久至反,恶病反)。 
凡新大吐下、衄血、鼻失血、得欧楗之后。妇人新伤产,皆不可汗。 
凡咳而小便利,若失小便,不可发汗,汗出即呕逆厥冷。 
凡发汗后饮水多,其人必喘,以水灌之亦喘。 
凡发汗以后,其人脐下悸(其季反,心动也)。欲作奔豚(徒昆反,豕子也)气,茯苓 
桂心甘草 
凡发汗以后,腹胀满,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。 
又云∶大法春宜吐。 
凡诸病在胸中者,宜吐之。 
凡服汤吐,中病便止,不必尽剂。须吐者虚及伤寒胸中满,及积痰干呕。又胸膈痰热转 
嗽( 
凡宿食在胃管,当吐下之。 
又云∶诸四逆者,不可吐之。凡诸虚羸者,不可吐之。凡新产者,不可吐之。 
凡香港脚上冲心者,不宜吐之。 
凡病者恶寒而不欲近衣,不可吐之。 
又云∶大法秋宜下。 
凡服汤下,中病便止,不可尽剂。 
凡病发作汗多,急下之。 
凡病五日六日,腹满不大便,急下之。 
凡大下后六七日,不大便,烦不解,腹痛而满,此有燥屎。所以然者,本有宿食,宜承 
气汤 
凡病者小便不利,大便乍难乍易,时有微热,沸冒不能卧,此有燥屎故也,宜下之。 
凡可下者,汤胜丸。胁下偏痛发热,此寒也。当以温药下。其寒胀须下。 
凡诸病大便涩,诸伤寒腹满,疟,腹满鼓胀,水胀,大便不通,须利小便者;黄病、水 
病、 
凡病腹中满痛者,为寒,当下之。腹满不减,减不足言,常下之。脉数而滑者,有宿食, 
下 
凡可下者,以承气汤方∶ 
大黄(四两,别渍一宿) 浓朴(二两,炙) 
切,以水五升,煮取一升半,下大黄,更一二沸,去滓,分二服。当利二三行愈。 
又云∶夏月不可下。凡病喘而胸满,不可下之。凡病心下坚,颈项强而眩,勿下之。凡 
厥逆 
凡病欲吐者,不可下。凡病有外证,外证未解,不可下之。凡病腹满吐食,下之益甚。 
凡大 
者不 

卷第一
诸病不治证第二
内容:《医门方》云∶论曰∶夫人有病,皆起于脏腑;生死之候,乃见于容色。犹如影响报应, 
必不差违,当审察之,万无失一。其中形证具列后条。凡人无病及有病,常反眼上皮看,其 
中有赤脉从上下欲贯瞳子者,一脉一年死,二脉二年死。若未下者,可疗也。人急暴肥而愦 
( 
人面忽有赤色出而颊颧(距员反,《广雅》曰∶ 也,颊骨也)上大如指者卒死,至鼻 
头亦卒 
有赤色若黑色,忽从额上起下至鼻头卒死。 
黑色忽出额上,大如指,无病而卒死。忽有黑色横鼻上,或至眉下,不出月卒死。 
面上忽有青色如悬帚者,须臾死。鼻上至眉额,忽色如马肝;望之如青,近之如黑,不 
出百 
面卒虚肥,正白无血理者,方死不久。眼中睛上白色如半米者死。面忽青而眼黑若赤者 
死, 
面忽赤而眼白若目青者立死。眼卒视,无所见者死。病患身有臭气异常者死。病患忽悲 
泣者 
病患忽洁然汗出者死。病患面青白,目张失明;及面赤、唇骞,及面目鼻或耳无轮廓, 
或舌 
病患脊痛,腰中重,不可反复者,胃绝五日死。 
病患泄利,不觉出时者,脾绝十二日死。 
病患手足爪甲青,呼骂不止者,筋绝九日死。 
病患发直如干麻,或白汗出不止,肠绝六日死。 
病患面青,但欲伏眼目视不见人,泣出不止者,肝绝八日死。 
病患齿暴痛,面正黑,人中黄色,腰中如折,白汗出如流水者,肾绝四日死。 
病患两目 有黄色者,不久方愈。病患耳目鼻边有黑色起入口者,死,十有三活。病患 
面两 
口, 
甲下 
病患目无精光,齿黑者,不治。病患足趺上肿,两膝大如斗,十日死。病患身臭,不治。 
病患面青目黄,百日死。病患口张者,三日死。病患阴囊茎肿者,死。病患妄语错乱及 
不能 
《葛氏方》云∶凡肿有五不治,面肿仓黑,肝败不治;掌肿无理满满,心败不治;脐满 
肿反 
《扁鹊传》云∶病有六不治∶骄恣不论理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能 
适, 
不治 
《本草经》云∶仓公有言∶病不肯服药,一死;信巫不信医,二死。 

卷第一
服药节度第三
内容:《千金方》云∶扁鹊曰∶人之所依者形也;乱于和气者,病也;理于烦毒者药也;济命 
扶厄 
者不 
又云∶夫为医者,当须洞视病源,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药。药性刚 
烈, 
又云∶仲景曰∶欲治诸病,当先以汤洗除五脏六腑间,开通诸脉,理道阴阳,荡中破邪, 
润 
散,散能逐邪。风气、湿痹,表里移走,居无常处,散当平之。次用丸,丸药能逐风冷,破 
积聚,消诸坚瘕;进饮食,调营卫,能参合而行之者,可谓上工。医者意也。(营卫,《千金 
方》曰∶荣者,络脉之气通;卫者,经脉之气通;营出中焦,卫出上焦。) 
《养生要集》云∶张仲景曰∶人体平和,唯好自将养,勿妄服药。药势偏有所助,则令 
人脏 
又云∶ 悟论服药曰∶夫欲服食,当寻性理所宜,审冷暖之适,不可见彼得力,我便服 
之。 
《本草经》云∶治寒以热药,治热以寒药。饮食不消,以吐下药。鬼注蛊毒,以毒药; 
痈肿 
又云∶病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下,先服药而后食;病在四肢血脉者, 
宜 
《抱朴子》云∶按中黄子服食节度曰∶服治病之药,以食前服之;服养生之药,以食后 
服之 
行, 
不得 
调之,不然,冷方转增或冷患热时治之,不可一 
又云∶病力弱者形肉多消,欲治之法,先以平和汤一两剂少服,通调血气,令病患力渐 
渐强 
又云∶其病或年远而人仍强,或得病日近病患已致瘦弱。此二种病乃是腑脏受纳病别故 
尔。凡脏病皆年远始成,腑病日近寻剧。五脏为阴,六腑为阳,阴病难治,阳病易治。阴阳 
二病 
服汤 
病者 
邪者 
日服 
行于 
又云∶春夏不可合吃热药,秋冬不可合吃冷药,但看病患冷热也。 
又云∶病有新旧疗法不同,邪在毫毛,宜服膏及以摩之。不疗,二十日入于孙脉,宜服 
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