《427-类经》

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427-类经- 第100节


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弛也。)夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎。久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎。久阴淫雨,则 
薄皮多汁者,皮溃而漉。卒风暴死,则刚脆之木,枝折杌伤。秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所 
伤,况于人乎?(此言木之雕残,各有所因,以方人之疾病,亦无不有所致之也。萎音威,蔫枯也。蔫音烟,物不鲜而 
色败也。溃音会,坏烂也。漉音鹿,水湿貌。杌音兀,木之无枝者也。)黄帝曰∶以人应木奈何?少俞答曰∶木之所伤也, 
皆伤其枝,枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。(木 
有坚脆,所以伤有重轻,人有坚脆,所以病有微甚,故虽同时遇风,而有受有不受,此病之所以异也。) 
黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者,何以候之?(风邪逆于腠理,而汗出漉漉不止者,病名风厥。又详义见本类前三十。) 
少俞答曰∶肉不坚,腠理疏,则善病风。黄帝曰∶何以候肉之不坚也?少俞答曰∶ 肉不坚而无分理者粗理,粗理而皮 
不致者腠理疏,此言其浑然者。(膝湾曰 ,即足太阳经委中穴也。 中为溪谷之大会,故其理粗而皮不致者,可以验通 
身腠理之疏也。 音国。 音致,密也。) 
黄帝曰∶人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。(消瘅详义见前六十。)黄帝曰∶何以 
知五脏之柔弱也?少俞答曰∶夫柔弱者必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。(性气刚暴而肌肉弱者,乃易于伤,故善病消 
瘅。)黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强?少俞答曰∶此人薄皮肤而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,(皮肤薄者,肌肉必 
弱。目坚固而视直扬者,其心必刚。冲者,目光突露之谓。)刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留, 皮充肌, 
血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅,此言其人暴刚而肌肉弱者也。(怒则气逆,气留则血留,故郁而为热而成 
消瘅。 ,宽同。) 
黄帝曰∶人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰∶小骨弱肉者,善病寒热。(骨属肾,肉属脾,皆至阴之所在也。阴 
不足则阳邪易以入之,故善病寒热。)黄帝曰∶何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也?少俞答曰∶颧骨者骨之本也, 
颧大则骨大,颧小则骨小。(目下颊骨曰颧,周身骨胳大小,可验于此也。颧音权。胳音革。)皮肤薄而其肉无 ,其臂 
懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。( ,肉之结聚而坚者也。懦懦然,柔弱貌。地气阴浊,天 
气清明,质色有余而神色不足,是地不与天同色也,故殆然污然,其状有异。肉有坚脆,色有不同,于此可验强弱也。 
,渠允切。懦,儒、糯、软三音。)然后臂薄者其髓不满,故善病寒热也。(髓为骨之充,阴之精也,故髓不满者,当 
病寒热。) 
黄帝曰∶何以候人之善病痹者?少俞答曰∶粗理而肉不坚者,善病痹。(肉不坚,则风寒湿邪易以入也。)黄帝曰∶ 
痹之高下有处乎?少俞答曰∶欲知其高下者,各视其部。(人之上下左右,虚实自有不同,故当各视其部。) 
黄帝曰∶人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰∶皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留 
止,积聚乃伤。脾胃之间,寒温不次,邪气稍至, 积留止,大聚乃起。(皮肤薄者,肉不坚也。不润泽者,血不足也。 
淖泽者,湿滞多也。此其肠胃薄恶,气禀之有亏也。故或中外邪,留而不去,或肠胃寒温,有不以次,皆足致邪而大聚 
起矣。义详《百病始生篇》,见本类前二。淖音闹。 ,蓄同。) 
黄帝曰∶余闻病形,已知之矣,愿闻其时。(此总结五变而问其凶吉之期也。)少俞答曰∶先立其年,以知其时,时 
高则起,时下则殆。(先立其年,则五运六气各有所主,故知其时。凡病遇生王,则时之高也,故可以起,起言愈也。如 
逢衰克,则时之下也,病当危殆矣。《六元正纪大论》亦曰∶先立其年,以明其气。详运气类十七。)虽不陷下,当年有 
冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。(虽非衰克陷下之时,而年有所冲,则气有所通,其病亦因而起,此非 
上节之所谓起也。如水火相冲,火当畏水,金木相冲,木当畏金;然火胜则水亦病,木胜则金亦病。故有以金形之人, 
而反病于丁壬年者,有以木形之人,而反病于甲己年者,是谓因形生病,五变之纪也。) 

十七卷疾病类
七十七、病成而变
属性:(《素问·脉要精微论》) 
帝曰∶病成而变何谓?(成言病之本,变言病之标,标本不同,是谓之变。)岐伯曰∶风成为寒热,(风,阳邪也, 
善行而数变。或并于里则阳虚,阳虚则外寒;或并于表则阳实,阳实生外热。故《生气通天论》曰∶因于露风,乃生寒 
热。是风成而变为寒热也。)瘅成为消中,(瘅,热邪也。热积于内,当病为消中,善食易饥也。)厥成为巅疾,(厥,逆 
气也。气逆于上,则或为疼痛,或为眩仆,而成顶巅之疾也。一曰气逆则神乱,而病为癫狂者,亦通。)久风为飧泄,(风 
从木化,久风不已则脾土受伤,病为飧泄而下利清谷也。飧音孙。)脉风成为疠,(风寒客于血脉,久而不去则肤肉败坏, 
其病为疠。疠,赖、利二音,癞也。)病之变化,不可胜数。(此举风热之邪,以见致病之概,其他变化百出,有不可以 
数计者,亦犹此也。) 

十七卷疾病类
七十八、杂病所由
属性:(《素问·通评虚实论》) 
黄帝曰∶凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高粱之疾也。(消瘅,热消也。仆击,暴仆如击也。偏枯, 
半身不随也。痿,痿弱无力也。厥,四肢厥逆也。高梁,膏梁也。肥贵之人,每多浓味,夫肥者令人热中,甘者令人中 
满,热蓄于内,多伤其阴,故为此诸病。瘅音丹,又上、去二声。仆音付。)隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(愁 
忧者,气闭塞而不行,故或上或下,致为痞隔,而水谷有不通也。)暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。(暴厥,气暴 
逆也。此以内气之逆,暴有所薄而然。薄,侵迫之谓。)不从内,外中风之病,故瘦留着也。(有病不从内,而外中风寒, 
藏蓄不去,则伏而为热,故致燔烁消瘦,此以表邪留薄,而着于肌肉筋骨之间也。) 跛,寒风湿之病也。足不可行谓之 
,一足偏废谓之跛,此在下者,必风寒湿气之病也。 音只。跛,波上声。)黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。(此 
以气逆之久,而阴阳营卫有所不调,然后成此诸证,皆非一朝所致也。疸音旦。)五脏不平,六腑闭塞之所生也。(六腑 
闭塞,则水谷无以化,津液无以行,精气失所养,故五脏有不平矣。)头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(头耳九窍, 
皆手足阳明经脉所及,故病由肠胃之所生。然肠胃二字,实兼六腑为言,盖六腑俱属三阳,三阳遍于九窍也。) 

十八卷疾病类
七十九、口问十二邪之刺
属性:(《灵枢·口问篇》全) 
黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰∶余已闻九针之经论,阴阳逆顺六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰∶善乎哉问 
也,此先师之所口传也。黄帝曰∶愿闻口传。岐伯答曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大 
惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不 
在经者,请道其方。(此下诸问,既非风寒之外感,又非情志之内伤,论不在经,所当口传者也,故曰口问。) 
黄帝曰∶人之欠者,何气使然?岐伯答曰∶卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者 
主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。(欠者,张口呵吸,或伸臂展腰,以阴阳相 
引而然也。夫阳主昼,阴主夜;阳主升,阴主降。凡人之寤寐,由于卫气。卫气者,昼行于阳,则动而为寤;夜行于阴, 
则静而为寐。故人于欲卧未卧之际,欠必先之者,正以阳气将入阴分,阴积于下,阳犹未静,故阳欲引而升,阴欲引而 
降,上下相引,而欠由生也。今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。)阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛, 
则寤矣。(《大惑篇》曰∶卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目 
不瞑矣。卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。吴玄纲曰∶ 
觉与阳合,寐与阴并。觉多者魂强,寐久者魄壮。魂强者生之徒,魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。瞑音明,又上声。) 
泻足少阴,补足太阳。(卫气之行于阳者自足太阳始,行于阴者自足少阴始,阴盛阳衰,所以为欠。故当泻少阴之照海, 
阴跷所出也。补太阳之申脉,阳跷所出也。取阴阳跷者,义如上节之注。) 
黄帝曰∶人之哕者,何气使然?岐伯曰∶谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱, 
真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。(哕,呃逆也。义详针刺类五十三。人之水谷入胃,其精微之气,必上注于肺, 
而后行于脏腑营卫。若中焦先有寒气,则新入之谷气凝聚而不行,气不行则新故真邪还留于胃,留则逆而上出,故为哕 
也。哕,于决切,又音诲。)补手太阴,泻足少阴。(手太阴,肺经也。足少阴,肾经也。寒气自下而升,逆则为哕,故 
当补肺于上以壮其气,泻肾于下以引其寒。盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。) 
黄帝曰∶人之唏者,何气使然?岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。(唏,欷 
同, 欷也。释义云∶悲泣气咽而抽息也。一云泣余声。一云哀而不泣曰唏。悲忧之气生于阴惨,故为阴盛阳虚之候。 
唏,希、戏二音。)补足太阳,泻足少阴。(当亦是阳跷申脉,阴跷照海也。义见前。) 
黄帝曰∶人之振寒者,何气使然?岐伯曰∶寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗。补诸阳。(振寒者,身 
怯寒而振栗也。补诸阳者,凡手足三阳之原合及阳跷等穴,皆可酌而用之。) 
黄帝曰∶人之噫者,何气使然?岐伯曰∶寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。(噫,嗳气也。释义曰∶ 
饱食息也。义详本类前二十五。按此节与上文之哕,皆以寒气在胃而然。但彼云故寒气者,以久寒在胃,言其深也;此 
云寒客于胃者,如客之寄,言其浅也。故厥逆之气,从下上散,则复出于胃而为噫。噫,伊芳、隘二音。)补足太阴、阳明, 
一曰补眉本也。(补足太阴、阳明二经,使脾胃气温,则客寒自散而噫可除。眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。) 
黄帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。(阳气和平顺利而满溢
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