薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其
故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复
反,故痈肿。(卫气归之,不得复反,言其留聚不散也。蚀音食。 音宜, 草,鹿葱也。殖音植。泣,涩同。)寒气
化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋
骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。(痈毒由浅至深,伤脏则死。如下文所云,及下编痈疽五逆等候,皆
脏气受伤之证。)
黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形,与忌曰名。岐伯曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日
死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日已。(猛疽,言为害之急也。若脓已泻,当服豕膏,可以愈之,即猪脂之炼净
者也。观《万氏方》有治肺热暴喑者,用猪脂一斤炼过,入白蜜一斤,再炼少顷,滤净冷定,不时挑服一匙即愈。若无
疾服此,最能润肺润肠。即是豕膏之属。)
发于颈,名曰天疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。(颈,
前颈也。色赤黑者,其毒必甚。渊液,足少阳经穴。其发在颈,则连于肺系,下入足少阳,则及乎肝脏矣,故至于死。)
阳气大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者死不可治。(阳气大发,邪热之甚也。色有不
乐,伤乎神也。痛如刺以针,毒之锐也。烦心者,邪犯其脏也,故不可治。烁,式灼切。)
发于肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逞 之。(肩 下软白肉处
曰,此非要害之所,故不及五脏。逞,疾也。 ,艾炷也。谓宜速灸以除之也。 ,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。
疵,资、子二音。 ,如瑞切。)
发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭石欲细者,恐伤肉
也。欲长者,用在深也。故宜疏不宜密。砭,标兼切。)
其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急治之。(此即瘰 也。挟缨,《经脉篇》作侠瘿,详本类前十,足少阳条下。欲急
治者,恐迟则伤人也。)
发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。(发于胸者,能熏心肺,若不早治而
使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。)
发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实 KT ,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。(膺者,胸旁
之高肉处也。谷实,兼五谷而言,谓痈所结聚,形如谷实之累累也。 KT ,栝蒌也,软而不溃,中有所蓄如子也。此
证延绵难愈,盖即乳痈之属。 KT ,古栝楼字。)
发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,锉 草根各一
升,以水一斗六升煮之竭,为取三升,则强饮浓衣,坐于釜上,令汗出至足已。( ,芰也。 ,连翘也。二草之根,俱
能解毒,故各用一升。大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此。 音陵。 ,翘同。)
发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。(股胫,大股也。状不甚变,言外形不显
也。痈脓搏骨,言脓着于骨,即今人之所谓贴骨痈也。毒盛而深,能下蚀三阴阳明之大经,故不为急治则死矣。)
发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治三十日死矣。(尻,尾 骨也,穴名长强,为督脉之络,一名气之阴
,故不治则死。尻,开高切。)
发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治十日而当死。(股阴,大股内侧也。当足太阴箕门、血
海及足厥阴五里、阴包之间,皆阴气所聚之处,故不治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。)
发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者,
伤其筋之府,故致于死。若柔则脓成矣,砭之无害也。疵,慈、子二音。)
诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者百日死,发于阴者三十日死。(诸节者,神气之所游行出入也,皆不
宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,
其死稍缓。发于三阴之分者,毒深在脏,不能出一月也。)
发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。(胫,足胫也。兔啮,如有所啮伤也。胫,行景、行敬二切。
啮音孽。)
发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止其寒热,不死。(数石其输,砭其所肿之处也。踝,胡寡切。)
发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。(阳受气于四末,而大痈淫于其间,阳毒之盛极也。时气移易
则真阴日败,故逾三月而死。)
发于足旁,名曰厉痈,其状不大,初如小指,发急治之,去其黑者,不消辄益,不治百日死。(不消辄益,谓初如小
指而不治,则日以益大也。)
发于足趾,名脱痈,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣。(六经原 皆在于足,所以痈发于足者,
多为凶候。至于足趾,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒尤甚。若无衰退之状,则急当斩去其趾,庶得保生,否则毒瓦斯
连脏,必至死矣。)
黄帝曰∶夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰∶荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而
不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,腐则为脓。然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(此下辨痈疽之
轻重也。痈毒浮浅在表,不能陷骨,则髓不为枯,五脏不为伤,故病痈者可无虑也。)黄帝曰∶何谓疽?岐伯曰∶热气淳
盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。(痈浅疽深,毒有微甚,故内连五
脏,外败筋骨良肉者,是谓之疽,乃可畏也。)疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。
(夭以色言,黑黯不泽也。此即皮色之状,可以辨其浅深也。)
十八卷疾病类
八十七、风寒痈肿
属性:(《素问·脉要精微论》)
帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?(此言诸病痈肿而有兼筋挛骨痛者也。诸家以痈肿、筋挛、骨痛,释为三证,
殊失经意。观下文曰此寒气之肿,则其所问在肿,义可知矣。)岐伯曰∶此寒气之肿,八风之变也。(惟风寒之变在经,
所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属,或为头项咽喉之痈,或为肢节肌肉之肿,正此类也。八风义,详运气类
三十五。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。(四时之病,实时气也。治之以胜,如《至真要大
论》曰∶治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软
之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去。此之谓也。)
十八卷疾病类
八十八、胃脘痈颈痈
属性:(《素问·病能论》)
黄帝问曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,(胃脉见于右关,所
谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘音管。)逆者人迎甚盛,甚盛
则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,即《终始》等篇所云人迎三盛病在阳明之谓。)人迎者胃脉也,(人迎在结
喉旁,足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。(阳明气逆而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。)
帝曰∶有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已,其真安在?(其真安在,言孰为正治之法也。)岐伯曰∶此同名
异等者也。(颈痈之名虽同,而证则有异,故治亦各有所宜。)夫痈气之息者,宜以针开除去之;(息,止也。痈有气结而
留止不散者,治宜用针以开除其气,气行则痈愈矣。)夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。(欲泻其血,宜
用砭石,血泄则气衰而痈亦愈,此病同而治异也。)
十八卷疾病类
八十九、痈疽五逆
属性:(《灵枢·玉版篇》)
黄帝曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽;阴阳不通,两热相搏,
乃化为脓,小针能取之乎?(喜怒不测,则气有所逆;饮食不节,则脏有所伤;阴气不足,故营有不行;阳气有余,故
热从而聚,皆足以致痈疽也。)岐伯曰∶圣人不能使化者,为之邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,
此非一日之谋也。能使其民令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之
聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者
遭其已成也。(邪在天下则为乱,邪在人身则为病,及其已成,则虽圣人不能使之化,是以邪不可留也。譬之用兵者,必
有夙教,必有定谋,而后可保其无危。人之治身,可素无调养之道乎?故惟圣人乃能自治于未形,愚者每遭其患矣。)黄
帝曰∶其已形不予遭,脓已成不予见,为之奈何?岐伯曰∶脓已成十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,
使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。(此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦,故惟有着之
竹帛,以遗教将来,正为人之不予遭也。)黄帝曰∶其已有脓血而后遭乎,不道之以小针治乎?岐伯曰∶以小治小者其功
小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。(针小者功小,无济于事;针大者多害,恐有所伤。故
惟砭石及铍针锋针,皆可以取痈疽之脓血。针义详针刺类二。砭,标兼切。铍音披。)黄帝曰∶多害者其不可全乎?岐伯
曰∶其在逆顺焉。黄帝曰∶愿闻逆顺。岐伯曰∶以为伤者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹
痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。(又《寒热病篇》曰∶五脏身有五
部∶伏兔一,腓二,背三,五脏之 四,项五。此五部有痈疽者死。是亦五逆之属也。详针刺类五十四。内,纳同。嘶
音西,声破损也。)
十八卷疾病类
九十、瘰
属性:(《灵枢·寒热篇》全)
黄帝问于岐伯曰∶寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰∶此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。(瘰
者,其状累然而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有