《427-类经》

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427-类经- 第107节


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疾,恶知其原?(神,正气也。客,邪气也。神乎神,言正气盛衰,当辨于疑似也。客在门,言邪之往来,当识其出入 
也;设未睹其疾之所在,又恶知其当治之原哉?恶音乌。)刺之微,在速迟,粗守关,上守机,(微,精微也。在速迟, 
知疾徐之宜也。粗守关,守四肢之关节也。上守机,察气至之动静也。)机之动,不离其空。(气机之至,随经皆有其处, 
可因之而知虚实也。空,孔同。)空中之机,清静而微,(言察宜详慎也。)其来不可逢,其往不可追。(来不可逢,勿补 
其实也;往不可追,勿泻其虚也。)知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发。(机之道者,一气而已,不可挂以 
发,极言其精不可乱也。叩之不发,用失其道,则气不至也。)知其往来,要与之期,(知气之往来,有逆顺衰盛之机, 
而取舍弗失其时也。要,平声,约也。)粗之暗乎,妙哉工独有之。(粗者暗而弗知,妙工独见之矣。)往者为逆,来者为 
顺,明知逆顺,正行无问。(往,气之去也,故为之逆。来,气之至也,故为之顺。知往来之逆顺,则正法行之,不必疑 
而更问也。下二句与至真要大论辞同用异,详标本类第二。)逆而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?(逆其气至而 
夺之,泻其实也,恶得无虚?随其气去而济之,补其虚也,恶得无实?故泻必因吸内针,补必因呼内针,此即迎来随去 
之义。)迎之随之,以意和之,针道毕矣。(用针之法,补泻而已。补泻之法,迎随而已。必得其和,则针道毕于是矣。) 
《小针解》曰∶所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。(本篇即前篇之释义,故不详注。凡后篇有同者皆仿此。) 
粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客者,正邪共会也。(神,正也。客,邪也。邪正 
相干,故曰共会。)神者,正气也。客者,邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。(出入所由,故谓之门。)未睹其疾者, 
先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病,所取之处也。(若不能先知,是为未睹其疾,故曰恶知其原。)刺之 
微在速迟者,徐疾之意也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也。(手之两肘,足之两膝,谓之四关。)上守机者, 
知守气也。(往来逆顺,至与不至,皆气之机也。)机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机清净以 
微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者,言 
气易失也。(毫厘之差,即失其气之机也。)扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。(补泻不得其法,虽 
竭尽血气而病气不应也。)知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之 
微密也。妙哉工独有之者,尽知针意也。 往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。(气去故脉虚而小。)来者为顺者,言 
形气之平,平者顺也。(气来故脉平而和。)明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也。追而济之者, 
补也。) 

十九卷针刺类
二、九针
属性:(《灵枢·九针十二原篇》《九针论》) 
岐伯曰∶九针之名,各不同形(《灵枢·九针十二原篇》)。) 
一曰 针,长一寸六分。 针者,头大末锐,去泻阳气。(九针详注见下文。 音谗。) 
二曰圆针,长一寸六分。圆针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。(揩,丘皆切。) 
三曰 针,长三寸半。 针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。( 音低。) 
四曰锋针,长一寸六分。锋针者,刃三隅,以发痼疾。 
五曰铍针,长四寸,广二分半。铍针者,末如剑锋,以取大脓。(铍音披。) 
六曰圆利针,长一寸六分。圆利针者,大如 ,且圆且锐,中身微大,以取暴气。(暴气,痹气之暴发也。 ,厘同, 
又音毛。) 
七曰毫针,长三寸六分。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。(喙音晦。) 
八曰长针,长七寸。长针者,锋利身薄,可以取远痹。 
九曰大针,长四寸。大针者,尖如挺,其锋微圆,以泻机关之水也。(挺,题顶、梯顶二切。)九针毕矣。 
黄帝曰∶余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生?何因而有名?(灵枢九针论。)岐伯曰∶九针 
者,天地之大数也,始于一而终于九。(一九详义,又见脉色类五。)故曰∶一以法天,二以法地,三以法人,四以法时, 
五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰∶以针应九之数奈何?岐伯曰∶夫圣人之起天地之数也, 
一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。(自一至九,九九八十一而黄钟之数起焉; 
黄钟为万事之本,故针数亦应之而用变无穷也。黄钟详义见《附翼》二卷。) 
一者天也,天者阳也,五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也,皮者肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其 
头而锐其末,令无得深入而阳气出。(此下皆详明九针之义。一者法天,法于阳也。人之五脏,惟肺最高而复于脏腑之上, 
其象应天,其合皮毛,亦属乎阳。故治 针,必大其头、锋其末,盖所用在浅,但欲出其阳邪耳。) 
二者地也,人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。(二者法地,地之 
应人者在肉。故治圆针,必筒其身、圆其末,针如卵形,以利导于分肉间。盖恐过伤肌肉以竭脾气,故用不在锐,而主 
治分间之邪气也。筒音筒。) 
三者人也,人之所以成生者血脉也。故为之治针,必大其身而圆其末,令可按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。(三 
者法人,人之生成在于血脉。故治 针,必大其身、圆其末,用在按脉致气以出其邪,而不欲其过深,陷于血脉之分也。) 
四者时也,时者四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病 
竭。(四者法时,应在时气瘤邪而为病也。瘤者,留也。故治针必筒其身、锋其末,因其直壮而锐,故可以泻热出血而取 
雍痼之疾。) 
五者音也,音者冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相抟,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如 
剑锋,可以取大脓。(五以法音,音者合五行而应天干,故有冬夏子午之分。治以铍针,必令其末如剑锋,用在治寒热, 
取大脓,以平阴阳之气也。) 
六者律也,律者调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如 ,且圆且锐,中 
身微大,以取暴气。(六以法律,律应四时十二支而合于人之十二经脉。今虚邪客于经络而为暴痹者,治以圆利针,必令 
尖如 ,且圆且锐,中身微大,其用在利,故可以取诸经暴痹之气。痹义详疾病六十七。) 
七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微 
以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。(七以法星,而合于人之七窍。举七窍之大者言,则通身空窍皆所主也。 
治以毫针,令尖如蚊虻喙,盖用在微细徐缓,渐散其邪,以养真气,故可以取寒热痛痹,浮浅之在络者。) 
八者风也,风者人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针,必 
长其身、锋其末,可以取深邪远痹。(八以法风,而合于人之股肱八节,言八节则通身骨节皆其属也。凡虚风之深入者, 
必内舍于骨解腰脊节凑之间,故欲取深邪远痹者,必为大针以治之也。) 
九者野也,野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也。故为之治针,令 
尖如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。(九以法野,野以应人之周身。凡淫邪流溢于肌体,为风为水,不能 
过于关节而壅滞为病者,必用大针以利机关之大气,大气通则淫邪行矣。尖如挺者,言其粗且巨也。身形应九野,详经 
络类三十五,仍有图在《图翼》四卷。) 
黄帝曰∶针之长短有数乎?(此下复明九针大小之数也。)岐伯曰∶一曰 针者,取法于巾针,去末寸半卒锐之,长 
一寸六分,主热在头身也。( ,锐也。卒,尾也。此针身大,其近末约寸半许而渐锐之,共长一寸六分,主泻去阳气, 
故治热在头身。按∶巾针、絮针、綦针等制,必古针名也,未详其议。) 
二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。(筒,如竹筒也。卵,圆如卵锐也。此针直其 
身、圆其末,故但治分间之气,而不使伤其肌肉也。) 
三曰 针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气令邪出。(黍粟之锐,圆而微尖也。此云按脉取气,前文曰按脉 
勿陷以致其气,盖利于用补者也。) 
四曰锋针,取法于絮针,筒其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。(上文《九针十二原》篇云∶刃三隅,以发痼 
疾。盖三棱者也。本篇言筒其身者,似或有误。) 
五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓、两热争者也。(取法剑锋,言阔大也。两热争者,言寒热不 
调,两气相搏也。) 
六曰圆利针,取法于 针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。(毛之强者曰 ,取法 
于者,用其细健,可稍深也。) 
七曰毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。 
八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。 
九曰大针,取法于锋针,其锋微圆,长四寸,主取大气不出关节者也。(以上九针,有图在《图翼》四卷。)针形毕 
矣,此九针大小长短法也。(按以上九针之用,凡所取者皆言有余之实邪,则针不宜于治虚也,从可知矣。) 

十九卷针刺类
三、九针之义应天人
属性:(《素问·针解篇》) 
帝曰∶余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。岐伯曰∶夫一天二地三人四时五音六律 
七星八风九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。(九针之法,各有所宜也。)人皮应天,(包复万物,天之象也。) 
人肉应地,(浓静藏物,地之象也。)人脉应人,(动静有期,盛衰有变,位于天地之中,人之象也。)人筋应时,(时主周 
岁,筋束周身,应其象也。)人声应音,(音以声生,备五行也。)人阴阳合气应律,(人有六阴六阳以合天气,律之象也。) 
人齿面目应星,(森罗布列,星之象也。)人出入气应风,(呼吸出入,风之象也。)人九窍三百六十五络应野。(形体周遍, 
野之象也。)故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六 
十五节气,此之谓各有所主也。(此结上文九针之用,各有所宜也。)人心意应八风,(此下复
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