以收其精,必一其神,令志在针。(言刺此者,须必清必静,聚精会神,详察秋毫,令志在针,庶于虚实疑似之间,方
保
无误也。)浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。(用针之道,所重在气。上文言少气者,气之虚也。以气虚邪实
之病而欲用针,故宜浅而留之,贵从缓也。微而浮之,惧伤内也。但欲从容以移其神耳。候其真气已至,乃止针也。)
男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。(既刺之后,尤当戒慎,男子忌内,女子忌外。忌外者,坚拒勿出。
忌
内者,谨守勿内。则其邪气必去,正气必复,是谓得气。)凡刺之禁∶新内勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新
怒
勿刺,已刺勿怒。新劳勿刺,已刺勿劳。已饱勿刺,已刺勿饱。已饥勿刺,已刺勿饥。已渴勿刺,已刺勿渴。大惊大恐,
必定其气,乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。出行来者,坐而休之,如行十里顷乃刺之。(以上连男内女
外
共为十二禁。)凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,则邪气复
生,
粗工勿察,是谓伐身,形体淫 ,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。(淫 ,荡散也。不知所禁,妄为刺
之,
则阴阳错乱,真气消亡,是谓失气也。 音逸。)
二十二卷针刺类
六十三、刺禁
属性:(《素问·刺要论》全《刺齐论》全)
黄帝问曰∶愿闻刺要。
(《素问·刺要论》全)。)岐伯对曰∶病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。(应浅不浅,应深不深,皆过其
道也。)过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。(过于深则伤气于内,失于浅则致气于外,故为壅肿而邪反从之。)
浅
深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。(贼,害也。动,伤动也。后生大病,详如下文。)故曰病有在毫毛腠理者,
有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。(此详言内外之浅深,以见用针者当各有所取
也。)
是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,溯溯然寒栗。(刺毫毛腠理者,最浅者也。皮则稍深矣,皮
为
肺之合,皮伤则内动于肺。肺应秋,故秋病温疟,溯溯然寒栗也。溯音素。)刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十
二
日四季之月,病腹胀烦不嗜食。(皮在外,肉在内。肉为脾之合,肉伤则内动于脾。脾土寄王于四季之末各一十八日,
共
为七十二日,脾气既伤,不能运化,故于辰戌丑未之月,当病胀烦不嗜食也。)刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏
病
心痛。(脉在肉中,为心之合,脉伤则内动于心。心王于夏,外气伤,故夏为心痛。)刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动
则春病热而筋弛。(脉非筋也,筋合肝而王于春,筋伤则肝气动,故于春阳发生之时,当病热证。热则筋缓,故为弛纵。
,弛同。)刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。(筋在外,骨在内。骨合肾而王于冬,骨伤则内动于肾,
故至冬时为病胀,为腰痛,以化元受伤,而腰为肾之府也。)刺骨无伤髓,髓伤则销铄 酸,体解 然不去矣。(髓为骨
之充,精之属,最深者也。精髓受伤,故为干枯销铄 酸等病。解 者,懈怠困弱之名,阴之虚也。阴虚则气虚,气虚
则不能举动,是谓不去也。按∶海论所言髓海不足者,病多类此,详经络类三十二。铄,式灼切。 音杭。 音迹。)
黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分。
(《素问·刺齐论》全)。岐伯对曰∶刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮;刺皮者无伤肉,
刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。(前四句言宜深者勿浅,后三句言宜浅者勿深也。义如下文。)帝曰∶余未知其所谓,愿
闻其解。岐伯曰∶刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。(病在骨者,直当刺骨,勿伤其筋;若针至筋分,索气而去,
不及于骨,则病不在肝,攻非其过,是伤筋也。)刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。(病在筋者,直当刺筋;若针至
肉分而去,不及于筋,则病不在脾,是伤肉也。)刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。(病在肉者,直宜刺肉;若刺至
脉分而去,不及于肉,则病不在心,是伤脉也。)刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。(病在脉者,直当刺脉;若针至
皮分而去,不及于脉,则病不在肺,是伤皮也。以上四节,言当深不深之为害也。)所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入
皮中,无伤肉也。(刺皮过深而中肉者,伤其脾气。)刺肉无伤筋者,过肉中筋也。(刺肉过深而中筋者,伐其肝气。)刺
筋无伤骨者,过筋中骨也。此谓之反也。(刺筋过深而中骨者,伤其肾气。此上三节,言不当深而深者之害,是皆所谓反
也。)
二十二卷针刺类
六十四、刺害
属性:(《素问·刺禁论》全)
黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰∶脏有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,当详察也。)肝生于左,
(肝木王于东方而主发生,故其气生于左。)肺藏于右,(肺金王于西方而主收敛,故其气藏于右。)心部于表,(心火主
阳在上,故其气部于表。)肾治于里,(肾水主阴在下,故其气治于里。)脾为之使,(脾土王于四季,主营运水谷以溉五
脏,故为之使。)胃为之市,(胃纳水谷,无物不容,故为之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈
之上也。膈肓之上,心肺所居。心为阳中之阳,肺为阳中之阴,心主血,肺主气,营卫于身,故称父母。)七节之旁,
中
有小心,(人之脊骨共二十一节,自上而下当十四节之间,自下而上是为第七节。其两旁者,乃肾俞穴。其中,则命门外
俞也。人生以阳气为本,阳在上者谓之君火,君火在心,阳在下者谓之相火,相火在命门,皆真阳之所在也,故曰七节
之旁,中有小心。)从之有福,逆之有咎。(从谓顺其气,逆谓丧其真也。上文八者,皆人生神气之所在,顺之则福延,
逆之则咎至,乃所谓脏之要害也。)刺中心,一日死,其动为噫。(此下言刺害也。心为五脏六腑之主,故中之者不出一
日,其死最速。动,变动也。心在气为噫,噫见则心气绝矣。噫音伊芳。)刺中肝,五日死,其动为语。(语,谓无故妄言
也。肝在气为语,语见则肝绝矣。)刺中肾,六日死,其动为嚏。(《诊要经终论》曰∶中肾七日死。《四时刺逆从论》曰∶
其动为嚏为欠。见则肾气绝矣。)刺中肺,三日死,其动为咳。(肺在气为咳,咳见则肺气绝矣。《诊要经终论》曰∶中肺
者五日死。)刺中脾,十日死,其动为吞。(脾在气为吞,吞见则脾绝矣。《诊要经终论》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文
刺伤五脏,死期各有远近者,以阴阳要害之有缓急也。盖死生之道,惟阳为主,故伤于阳者为急,伤于阴者稍迟。心肺
居于膈上,二阳脏也,心为阳中之阳,肺为阳中之阴,故心为最急而一日,肺次之而三日。肝脾肾居于膈下,三阴脏也,
肝为阴中之阳,肾为阴中之阴,脾为阴中之至阴,故肝稍急而五日,肾次之而六日,脾又次之而十日。此缓急之义也。
按∶《诊要经终论》王氏以五行之数为注,脾言生数,肺言生数之余,肾言成数之余,心则不及言数,此其说若乎近理;
然或此或彼,或言或不言,难以尽合,恐不能无勉强耳。《四时刺逆从论》之文,与本篇同,见前十九。)刺中胆,一日
半死,其动为呕。(胆属少阳,乃生气所在,为六腑之一,然藏而不泻,又类乎脏,凡十一脏者,皆取决于胆,是谓中正
之官,奇恒之腑,伤之者其危极速,故本篇不及六腑,独言胆也。呕出于胃,而胆证忌之,木邪犯土,见则死矣。)刺跗
上,中大脉,血出不止死。(跗上,足面也。大脉,足阳明冲阳穴,胃经之原也。胃为五脏六腑水谷气血之海,若刺之过
伤,以致血出不止,则海竭气亡,必致死也。)刺面,中溜脉,不幸为盲。(溜,流也。凡血脉之通于目者,皆为溜脉。
按《大惑论》曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。《论疾诊尺篇》曰∶赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明
病;从外走内者,少阳病。此皆溜脉之义。刺面者不知溜脉而误中之,伤其精气,故令人盲。)刺头,中脑户,入脑立死。
(脑户,督脉穴,在枕骨上,通于脑中。脑为髓海,乃元阳精气之所聚,针入脑则真气泄,故立死。)刺舌下,中脉太过,
血出不止为喑。(舌下脉者,任脉之廉泉穴,足少阴之标也。中脉太过,血出不止则伤肾,肾虚则无气,故令人喑。按《忧
恚无言篇》曰∶足之少阴,上系于舌,终于横骨,终于会厌。《脉解篇》曰∶内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。然则喑本
于肾,无所疑矣。)刺足下布络,中脉,血不出为肿。(足下布络,足跗下浮浅散见之络也。邪在布络而刺中其脉,过于
深矣。若血不出,气必随针而壅,故为肿也。)刺 中大脉,令人仆,脱色。( ,足太阳委中穴也。刺委中而中其大脉,
伤阴气于阳经,故令人仆倒且脱色也。 ,隙同。仆音付。)刺气街,中脉,血不出为肿鼠仆。(气街即气冲,足阳明经
穴。仆当作鼷。刺气街者,不中穴而旁中其脉,若血不出,当为肿于鼠鼷也。)刺脊间,中髓,为伛。(伛,伛偻也。刺
脊太深误中髓者,伤腰背骨中之精气,故令人蜷曲不能伸也。伛,雍主切。)刺乳上,中乳房,为肿,根蚀。(乳之上下,
皆足阳明脉也。乳房乃胸中气血交凑之室,故刺乳上之穴而误中乳房,则气结不散,留而为肿,肿则必溃,且并乳根皆
蚀而难于愈也。蚀,食同。)刺缺盆,中内陷,气泄,令人喘、咳逆。(缺盆,在肩前横骨上陷者中,为五脏六腑之道。
凡刺缺盆过深,中其内陷之脉,致伤脏气者,令人为喘为咳逆,盖五脏皆能动喘及为咳逆也。)刺手鱼腹,内陷,为肿。
(鱼腹,手太阴经之脉。刺之太深内陷,必反致邪而为肿也。)无刺大醉,令人气乱。(大醉,乱人气血,因而刺之,是
益其乱。)无刺大怒,令人气逆。(怒本逆气,乘怒刺之,其逆益甚。)无刺大劳人,(大劳者气乏,刺之则气愈耗。)无刺
新饱人,(新饱者谷气盛满,经气未定,刺之恐其易泄。)无刺大饥人,(饥人气虚,刺则愈伤其气。)无刺大渴人,(渴者
液少,刺则愈亡其阴。)无刺大惊人。(惊者气怯,刺则气愈散矣。)刺阴股,中大脉,血出不止死。(阴股大脉,足太阴
箕门、血海之间。血出不止则脾气脱,故至于死。)刺客主人,内陷中脉,为内漏,为聋。(客主人,足少阳经穴。刺之
太深,则内陷中脉。脓生耳底,是为内漏。伤其经气,故致聋也。)刺膝髌,出液,为跛。(髌,膝盖骨也。膝者筋之府,
刺膝髌之下而出其液,则液泄筋枯,故令人跛。髌,频、牝二音。跛,补火切。)刺臂太阴脉,出血多,立死。(臂太阴,