《096-医方证治汇编歌诀》

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096-医方证治汇编歌诀- 第3节


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宜。虽升、柴能引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之,设 
气乎!夫东垣之方,无论内伤外感,一概以升提中气为主,想当 
可不审也。)若见痰喘勿误遵。(上焦痰热为喘为呕者,忌服。) 
术), 
补阴益气(煎)张介宾。(去黄 、白术,加山药、熟地、生 
方八阵》。)阴虚外感真奇效,变化陈方法转新。(张介宾曰 
气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无有不效。”)木香 
益气汤(李东垣《脾胃论》)畅脾。 
当归补血(汤) 
东垣着,黄 一两归(当归)二钱。(吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数 
血 
者,盖有形之血不能自生,生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’,是之谓也。 
烦渴甚,脉大而虚宜此煎。(《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热,面赤烦渴引饮 
脉来洪大而虚,重按则微者,当归补血汤主之。”此补气血之方也,误服白虎 
四物 
(汤《太平惠民和剂局方》)地(生地)芍(白芍)与归(当归)芎(川芎),血家百病 
此方通 
。(此血病之主方)八珍(汤)合入四君子,(参、苓、术、草。)气血双疗功独崇。(四君补 
气 
,四物补血。)再加黄 (助阳固卫)与肉桂,(引火归元)十全大补(汤)补方雄。(为补 
方之 
雄 
全 
(汤,张洁 
古方。)风入肠中成飧泄,脾虚血痢治相同。(徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃 
飧泄完谷。方名胃风,而实非治风之药,补血和胃,使风自除。脾虚血痢而挟湿者,实可 
仗。”) 
人参养营(汤) 
即十全,(即十全大补汤除川芎,加五味、陈皮、远志、姜、枣。)除却川芎五 
联, 
陈皮远志加姜枣,心脾气血补方先。(原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法 
方中诸品,为心脾二脏之药,于补肺殊不甚切,方下所注肺虚,误也。”)气 
但投此剂悉能痊。(薛立斋云∶“气血两虚,变现诸证,莫能名状。勿论其 
诸证悉退。”) 
归脾汤 
(严用和《济生方》)用术(白术)参(人参) (黄 ,各二钱半)归(当归一钱) 
草(甘 
钱半)煎加姜枣 
治之法。)怔忡健 
脾者,调四脏之 
过度,劳伤心脾 
填离者,所以必 
养心汤用草 
(甘草一钱) (黄 蜜炙一两)参,(人参二钱半)二茯(茯苓茯神)芎(川芎)归 
(当 
再加酸枣(仁炒 
相同。一用白术、 
大补元煎 
(张介宾《新方八阵》)为首尊,(补阵第一方也)人参熟地草(炙草)萸(肉)存,杞 
( 
但于 
助也 
左归(饮)萸(肉)地(熟地)药(山药)苓(茯苓)丛,杞(子)草(炙草)齐成壮 
水功。 
(此为壮水之 
草(炙草),更加龟鹿 
草,加菟 
丝子、牛膝、 
滋养营卫,渐 
精血自充矣。 
上炎,宜用纯阴之 
右归(饮)附(子)桂(肉桂)兼山药,杞子地黄炙草联,杜仲山萸不可缺,益火之源 
效莫先。 
( 
草(炙草)鹿(角)胶入,菟丝(子)当归饮改丸。(于本方去甘草,加鹿角胶、菟丝子、 
当归,名 
右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收, 
或眼见邪祟,或阳衰无子等证,速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣。”王旭高 
曰∶左 
柏八味 
皆除 
其孰 
济川(煎)归(当归)膝(牛膝)肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。 
便结病虚难下夺,用通于补法堪宗。 
〔凡病涉虚损,而大便秘结不通,难用硝、黄下夺,而势又不得不通者,用此通之。甚 
妙 
二方、 
保元汤 
(魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》)里参(人参二钱) (黄 三钱)草,(甘草一钱)肉 
桂冬 
宋 
正 
秘方补心(丸) 
治手振,(血虚有痰)参(人参五钱)茯(苓七钱)芎(川芎一两)归(当归一两半) 
地 
钱)朱(砂五钱 
方有甘草。此心恍惚 
青州白丸 
(子《太平惠民和剂局方》)星(南星三两)夏(半夏七两)并,白附(子二两)川乌 
(半 
俱用生,(各生研)晒露糊丸姜薄(荷)引,(四味宜水研取浆,澄粉晒露七日,元米粉糊丸, 
姜汤下;瘫痪,温酒下;惊风,薄荷汤送下。)风痰瘫痪小儿惊。(此治一切风痰之要药,宜 
预备之。) 
《指迷》茯苓丸 
(茯苓二两)半夏,(一两生研澄粉)风(化)硝(二钱半)枳壳(五钱麸炒)姜汤下 
(姜汁丸, 
服三十丸,姜汤下。)中脘停痰肩臂疼,脉来沉细留心把。(治中脘有留痰伏饮 
或肩背酸痛,脉来沉细者是也,此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方 
功效。”痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手罢软,误以为风,则非其治,宜 
姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸,重者控涎丹。又有血虚臂痛,宜蠲痹四物汤 
控涎丹 
(陈言《三因极一病证方论》)治痰之本,痰涎变证悉能医,走注麻痹牵引痛,胸背腰 
项或四肢。(人忽患胸背手足,腰项筋骨,牵引钓痛,走注不定,或肉中结核如瘰 ,此痰 
涎随气升降为病,非风证也,宜控涎丹。)脏腑水湿大戟(去皮,水浸去绿色,晒。)泄,经 
隧水湿甘遂(去心)推,皮里膜外消痰气,芥子之功信甚奇。(各等分,姜汤下。李时珍《本 
草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本,水也,湿也。得气与火,则凝滞而为痰、为饮、为 
涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿,甘遂行经隧之水湿,白芥子散皮里膜外之痰气,惟善用者, 
能收奇功也。”) 
三子养亲 
(汤韩 《医通》)苏(紫苏子)芥(白芥子)菔(莱菔子),老人痰气堪煎服。痰多 
盛暂 
消之,气虚喘满非宜逐。(李士材曰∶“此方若气虚者,非所宜也。”)导赤(散 钱仲阳《小 
儿药证直诀》)生地与木通,草梢竹叶(等分)四般攻。口糜淋痛小肠火 
(此泻心火从小肠中出也。) 
加减思食丸苓 
(茯苓)草,(甘草各二钱半)麦芽(炒黄二两)神曲(炒黄二两)瓜(木瓜半两)梅 
( 
巧。 
补火丸方治冷劳,硫黄末(一斤)入猪肠熬。 
(熬烂取出,蒸饼糊丸,服十丸。)金液丹治诸阴证,硫黄赤石脂和烧。(硫黄十两研末, 
瓷盆盛水,和赤石脂封口。盐泥固济, 七日,取 
水臌胀功殊饶。(制法详见王晋三《古方选注》,虚寒 
硝(石)硫(黄)半夏并石膏。(许学士《普济本事方》治肾 
(丹)治霍乱,硫黄五灵(脂)玄精(石)硝(石),青皮橘皮醋丸 
暑啖食生冷,暑热内伏,为霍乱吐泻,此药通利三焦,分理阴阳 
方出《和剂》,虚秘冷秘通治疗。(治老人虚秘冷秘,甚验。)灵砂( 
(水银一斤,硫黄四两,用铁铫炒成砂子。)镇坠痰涎所必邀。(治上盛 
药最能镇坠,升降阴阳。)黑锡(丹)硫黄结砂子,(黑锡与硫黄炒成砂子 
(黑锡镇坠之功胜于灵砂)大黑锡丹加桂(肉桂)附(子),胡芦巴与骨脂(补 
金铃(子)肉(豆)蔻沉(香)茴(香)木(香),功倍原方信不嚣。(其功较小黑锡丹降逆 
伏须用此,( 
(石)硫(黄)与 
石、硫黄、水银、黑锡,皆禀阴阳向导之气而成 
不容言矣。)聊举成方八九道,说与心头切记牢 
玉屏风散黄 (炙)防 
(防风各一两)表虚自汗真奇良。(治气虚表弱,自汗不止者;风邪久 
(黄 )得防风功益大,能引真气周身翔。(李东垣曰∶“黄 得防风而 
相 
使也。”王晋三《古方选注》曰∶“黄 性钝,防风性利。钝者受利者 
随防风周卫于身,而固护表气耳。”)中风(口噤)煎此熏床下,气通 
作 
汤服,久风飧泄脾虚匡。(名白术防风汤,治飧泄。) 
柴胡四物 
(汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半,柴胡一钱。)参(人参) (黄 )草,(甘草 
各 
钱。一方有半夏。)和卫调营达少阳。日久虚劳有寒热,脉沉而数(沉数为热在里,阴尚未 
亏 
,故用此汤调和营卫,以散其热;若脉细数,则当全用滋阴壮水矣。)最相当。(柴胡加入补 
药,俱不相合,独此为宜。柴胡疏通少阳,调和营卫,非专于散风也。) 
当归六黄(汤) 
治汗出,(治阴虚有火,盗汗发热。) (黄 加倍)柏(黄柏)芩(黄芩)连(黄连) 
生(地)熟 
地。(各等分)泻火固表复滋阴,加麻黄根功更异。(李时珍《本草纲目》曰∶“麻 
行 
周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理。”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗 
浮麦、大枣也。”)或云此药大苦寒,胃弱气虚在所忌。(李士材曰∶“阴虚则 
而复此苦寒肃杀之剂,得无虚虚之警戒乎!惟火实气强者宜之。不然,苦寒 
麦门冬汤 
(陈言《三因极》一病证方论》)治漏风,俗名头汗为蒸笼。(不论冬夏,头汗自出 
之“漏风”,俗名“蒸笼头”也。因上焦伤风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开 
经气失道,邪气内着,故有是证。夫上焦之气,肺气治之。此方益胃中之津气,以供 
是虚则补母之义,俾调得上焦之气循经,则邪却而汗止。)麦冬芦(根)玉(竹)茹(竹茹 
姜(生姜)米,(陈粳米)前药加入异功(散)中。(人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。)甘 
凉益 
通。 
降逆和中止呕。) 
温胆汤方即二陈 
(茯苓、甘草、半夏、陈皮。)竹茹枳实枣(大枣)姜(生姜)循。少阳胆热移 
胃热蒸 
痰是病因。呕苦痰涎不得寐,涤痰泄热以宁神。(二陈和胃涤痰,竹茹清上焦 
下焦之热。治三焦而不及于胆者,以胆为生气所从出,不得以苦寒直伤之也。 
无过泄之戒辞,非以胆寒而温之也。)伤寒病后多斯证,(虚烦呕恶,口苦不眠 
多此证。)杂病烦惊悸亦遵。(皆痰热扰乱心神)或益黄连或参(人参)枣(酸枣仁 
烦热 
可加匀。(心虚神怯加人参、枣仁,名人参温胆汤。烦热甚者加黄连,名黄连温 
君主出乎震,胆气清宁神自驯。(旭高按∶心为君主而出乎震,震位东方,在人 
甲木,生心丁火,是以胆气怯者,心神必虚,胆气壮者,心神多旺。然则心者, 
官,而实听命于胆,故《素问·五脏生成论》曰∶“凡十一脏,皆取决于胆也 
逍遥散 
(《太平惠民和剂局方》)用当归(酒拌)芍,(白芍酒炒)柴(胡)苓(茯苓)术(白 
术土炒 
一两)草(炙草五钱)煨姜薄。(加煨姜、薄荷煎。)散郁除蒸功最奇,调经八味丹(皮)栀 
(山 
着。(本方治肝家血虚火旺,头痛目眩,颊赤口苦,倦怠烦渴,抑郁不乐,寒热往来,及 
蒸潮热。薛立斋加丹皮泻血分郁热,山栀清气分郁火,名八味逍遥散,治妇人经水不调, 
弦大而虚,其理颇通。)郁虽有六思虑多,(六郁∶气、血、痰、火、湿、食也。夫郁为情 
之病,丹溪虽论六郁,然思虑怒致郁者多。)思虑伤脾肝作恶。(思虑则气郁结而伤脾,脾 
则肝木乘胜而为病。)此方疏达肝与脾,(此疏达肝脾之方)无伤正气逍遥却。(“逍遥”, 
文》与“消摇”通。此方消散其气郁,摇动其血郁,却无伤正气,故名“逍遥”。)丹 
干咳嗽,(朱丹溪曰∶“干咳嗽极为难治,此系火郁之证,惟用逍遥散以发之,继服 
可愈。”)养葵用治伤寒疟。(赵养葵治伤 
外感多从郁证看,木郁解而诸郁削。(赵 
小柴胡汤、四逆
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