《妇科-女科证治准绳》

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妇科-女科证治准绳- 第43节


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后有用乱发方治脬转不得小便,亦可治血淋、尿血。 
x火府丹x 治心经热,小便涩,及治五淋。(加甘草,为 咀煎,名导赤散。出《本事方》。) 
生地黄(二两) 木通 黄芩(各一两) 
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,木通煎汤下。兼治淋沥,脐下满痛。 
许学士云∶壬戌年一卒渴病,一日饮水一斗,不食者三月,心中烦闷,时已十月。予谓曾 
经三伏热,与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止,又三服饮食如故。此本治淋,用 
以治渴,可谓通变也。 
治妇人诸般淋。 
苦杖根俗呼为杜牛膝,多取洗净锉碎,取一合,用水五盏,煎至一盏,去滓,用麝香、 
乳香少许调下。 
鄞县武尉耿梦得,其内人患沙石淋者十三年,每漩痛楚不可忍,溺器中小便沙石剥 
剥有声,百方不效。偶得此方服之,一夕而愈。目所视也。 
《局方》五苓散、八正散、清心莲子饮皆可用。 
x滋肾丸x 治热在血分,不渴而小便不利;或肾虚足热腿膝无力,不能履地;又下焦阴 
虚,小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出。此神剂也。 
知母 黄柏(各酒炒,二两) 肉桂(去粗皮,二钱) 
上各另为末,水丸如桐子大。每服二百丸,空心百滚汤下。 
x黄芩清肺饮x 治肺热小便不利,宜用此药清之。 
黄芩(炒) 山栀(炒,各一钱) 
上水煎服。不利加盐豉二十粒。 
x五淋散x 治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或 
热怫便血。 
赤茯苓(一钱半) 赤芍药 山栀(各一钱) 当归 甘草(各一钱二分) 
上入灯心,水煎服。 

卷之三杂证门下
脬转不得小便
属性:x〔大〕x妇人脬转之病者,由脬为热所迫,或忍小便,俱令水气迫于脬,屈辟不得充张, 
外水应入不得入,内溲应出不得出,内外壅滞,胀满不通,故为脬转。其状少腹急痛, 
不得小便,甚者至死,不可治也。 
x〔薛〕x前证不问男女孕妇,转脬小便不利,命在反掌,非八味丸不能救,余参前后 
论主治。一妇人小便淋沥,小腹胀闷,胸满喘急,诸药不应,余视为转脬之证,用八 
味丸料煎服,小便即利而痊。一妇人因郁怒,小便滴沥,渐至小腹肿胀,痰咳喘促,余 
用八味丸料煎服,小便即利而痊。 
x〔大〕滑石散x (《千金》)治妇人丈夫脬转,小便数日不通。 
滑石(一两) 凝水石(二两) 葵子(一合) 
上为末,以水一斗,煮取五升,时时服,一升即利。 
又方 
乱发(烧灰存性) 葵子 车前子(各等分) 
上为细末,每服二钱,茶汤调下。 
x 叶散x 治妇人脬转,小便不通。亦可治男子。 
裹茶 叶(烧灰存性,一两) 滑石(研细,半两) 
上研停,沸汤调二钱服。 
x石韦汤x 治证同前。 
石韦(去毛) 车前子(各等分) 
上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓服。 
治妇人忍小便,不得根据时而起,致令脬转,经四五日,困笃欲死。 
滑石(二两) 乱发灰(一两) 
上研停,取桃白皮一斤熟捣,以水三盏,绞取汁,无时,温半盏调一钱服。 
又方 以滑石末葱汤调下二钱服。 
《千金翼》方 治妇人不得小便。 
杏仁(七粒,去皮尖) 
上一味,麸炒黄,细末,水调服立通。 
又方 以紫草为末,井华水调服三指撮立通。又云∶紫菀皆可用。 
若卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,此由异气传并膀胱,或从忧惊,气 
无所伸,郁闭而不流,气冲脬系不正。诊其脉,右手涩小,左手急大,宜葱白汤。 
x葱白汤方x 
橘皮(三两) 葵子(一两) 葱白(一茎) 
上 咀,以水五升,煮取二升,分三服。(出《指迷方》) 
《补遗》∶紫金皮为末,葱汤调下二钱。葵子汤亦可。 
又方 胞转小便不通,炒盐半斤,囊之,乘热熨小腹。 
x〔薛〕滋肾生肝饮x 
山药 山茱萸(肉,各一钱) 熟地黄(自制,二钱) 泽泻 茯苓 牡丹皮(各七分) 
五味子(杵炒,五分) 柴胡(三分) 白术 当归 甘草(各三分) 
上水煎服。 
x八味丸x 治脬转小便不通,殊有神效,但世所不用,以致误人多矣。(方见杂病虚劳。) 
一方 皂角为末,吹鼻内取嚏。 

卷之三杂证门下
小便数
属性:x〔大〕x妇人小便数者,由肾与膀胱俱主于水,肾气通于阴,此二经俱虚而有热乘之, 
则小便涩,虚则小便频数也。 
x〔薛〕x前证若肝经火动,用逍遥散(调经。)加龙胆草、车前子。膀胱火动,六味丸(杂病虚 
劳。)加麦门、五味。肝肾湿热,龙胆泻肝汤。(见便毒。)郁伤肝脾,加味逍遥散、加味归脾汤。 
肝脾肺气虚,补中益气汤(杂病劳倦。)加麦门、五味。肝经血虚,加味逍遥散。肾气虚败,鹿 
茸散。如不应,用八味丸。一妇人患前证,小便频数,日晡热甚,此肝脾血虚气滞而兼 
湿热也,用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人患前证,发热烦躁,面目赤色,脉洪大 
而虚,余谓此血虚发躁,用当归补血汤(杂病劳倦。)数剂而痊。一妇人久患前证,泥属于火, 
杂用寒凉止血之剂,虚证悉具。余曰∶此脾胃亏损而诸经病也,当补中气为主。遂以六 
君、补中二汤,兼服两月余,寻愈。 
x〔大〕鹿茸散x 治妇人久虚冷,小便日夜三五十行。 
鹿茸 乌贼鱼骨 桑寄生 龙骨(各一两) 白芍药 当归 附子(各七钱半) 桑螵蛸(半两) 
上为细末,食前温酒调下二钱。 
x桑螵蛸散x 治妇人虚冷,小便数。 
桑螵蛸(三十枚,炒) 鹿茸 牡蛎粉(二两) 甘草(二两) 黄 (半两) 
上为细末,食前姜汤调一钱服。 
x补遗缩泉丸x 治脬气不足,小便频数。 
天台乌药 益智仁(各等分) 
上为末,酒煮山药为糊,丸如梧子大,临睡盐酒吞七十丸。或只为末,调酒服,如不 
饮酒,以米饮调下。 
又法 取糯米 一片,临睡炙令软熟啖之,仍以温酒吞,不饮酒,只汤下,多啖愈 
佳,行坐良久,待心空则睡,最验。 

卷之三杂证门下
遗尿失禁
属性:x〔大〕x经云∶膀胱不利为癃,不约为遗尿者,乃心肾之气传送失度之所为也。故有小 
便涩而遗者,有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又有 
脬寒脏冷而遗尿不禁,治之各有方。 
x〔薛〕x《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃、溺血,膀胱不利为癃,不约为遗溺。注曰∶膀 
胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不 
约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下 
焦,实则闭癃,虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸,如不应,用加 
减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用 
补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒 
者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用 
六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损 
真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益 
气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。 
一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又 
用补中益气汤而安。 
x〔大〕鹿茸丸x 治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。 
鹿茸(炙) 椒红 桂心 附子(炮) 牡蛎( ) 补骨脂(炒) 石斛 肉苁蓉(酒浸) 
鸡 (炙) 沉香(各一两) 桑螵蛸(炙,半两) 
上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。 
又方 鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。 
又方 雄鸡 炙为末,空心酒调服二钱。 
治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。 
白薇 白芍药(各等分) 
上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。 
又方 以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。 
又方 
白矾 牡蛎(各等分) 
为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。 
疗妇人遗尿不禁 雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。 
x补遗秘元丸x 治内虚自汗,小便不禁。 
白龙骨(三两) 诃子(十个,去核) 缩砂仁(一两) 
为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。 
又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。 

卷之三杂证门下
小便出血
属性:x〔大〕x夫妇人小便出血者,由心主于血,血之行身通遍经络,循环脏腑,血性得寒则 
凝涩,得热则流散,失其常经,溢渗入于胞内,故小便出血也。 
x〔薛〕x妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七 
情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风 
热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。 
房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元 
气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主,一妇人尿血,因怒气寒热,或 
头痛,或胁胀,此肝血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛 
痊。后郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作 
心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴, 
此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散 
以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类, 
又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤 
不能统摄其血,发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。 
x鹿茸散x (《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。 
鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断(各等分) 
上为细末,酒调二钱,日三服。 
x发灰散x 治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小 
便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血 
出如针孔,若鼻衄吹内立已。 
乱发烧灰(《本草》云∶能疗瘀血,通关格,利水道,破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、 
杂疮,疗脬转,通大小便,咳嗽,鼻衄。) 
上一味,用米醋二合,汤少许,调服二钱,井华水调亦得。服药讫,即炒黑豆叶蹲 
其上,则通。 
x生干地黄散x 治妇人尿血不止。 
生干地黄(二两) 柏叶 黄芩(各半两) 阿胶(炒成珠,一两) 
上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服。 
x当归散x 治妇人小便出血,或时尿血。 
当归 羚羊角(屑) 赤芍药(各半两) 生地黄(一两) 刺蓟叶(三分) 
上为粗末,每服三钱,水煎去滓服。 
又方 
羚羊角(屑) 
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