伤寒阳明邪热所发。痰火，生铁落饮、滚痰丸，并治之；伤寒邪热，大承气汤下之。痫者，
忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则螈 抽掣，目斜、口 ，痰涎直流，叫喊作畜声。医
家听其五声，分为五脏，如犬吠者、肺也，羊嘶者、肝也，马鸣者、心也，牛吼者、脾也，
猪叫者、肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸主之。既愈之后，则用河车丸以断其
根。以上三症，皆频治取验者也，若妄意求奇，失之远矣。
x安神定志丸x（见不得卧。
卷四癫狂痫
生铁落饮
属性：天冬（去心） 麦冬（去心） 贝母（各三钱） 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓
茯神（各一钱） 元参 钩藤 丹参（各一钱五分） 辰砂（三分
用生铁落、煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作
难乎为力。凡狂症，服此药三十余剂而愈者多矣，若大便闭结，或先用滚痰丸下之。
x滚痰丸x（见痰饮。
x大承气汤x（见伤寒少阴证。
卷四癫狂痫
定痫丸
属性：男、妇、小儿痫症，并皆治之。凡癫狂症，亦有服此药而愈者。
明天麻（一两） 川贝母（一两） 胆南星（九制者，五钱） 半夏（姜汁炒，一两） 陈皮（洗去白，七
钱） 茯苓（蒸，一两） 茯神（去木蒸，一两） 丹参（酒蒸，二两） 麦冬（去心，二两） 石菖蒲（石杵
碎取粉，五钱） 远志（去心，甘草水泡，七钱） 全蝎（去尾、甘草水洗，五钱） 僵蚕（甘草水洗，去嘴
炒，五钱） 真琥珀（腐煮灯草研，五钱） 辰砂（细研，水飞，三钱
用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两熬膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣，每服
一丸，照五痫分引下。犬痫，杏仁五枚，煎汤化下。羊痫，薄菏三分，煎汤化下。马痫，麦
冬二钱，煎汤化下。牛痫，大枣二枚，煎汤化下。猪痫，黑料豆三钱，煎汤化下。日再服。
卷四癫狂痫
河车丸
属性：紫河车（一具） 茯苓 茯神 远志（各一两） 人参（五钱） 丹参（七钱
炼蜜为丸。每早开水下三钱。
卷四
惊悸恐
属性：惊者，惊骇也。悸者，心动也。恐者，畏惧也。此三者皆发于心，而肝肾因之。方书分
为三门，似可不必。经云∶东方青色，入通乎肝，其病发惊骇。惊虽属肝，然心有主持则不
惊矣。心惊然后胆怯，乃一定之理。心气热，朱砂安神丸主之。心气虚，安神定志丸主之。
悸为心动，谓之怔忡，心筑筑而跳，摇摇而动也。皆由心虚挟痰所致，定志丸加半夏、橘红
主之。恐为肾志，亦多由心虚而得，经云∶心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。十全大补
汤主之。若肾经真阳不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸、人参之类。予尝治惊悸恐惧之症
有用大补数十剂，或百余剂而后愈者，毋谓七情之病而忽视之也。
卷四惊悸恐
朱砂安神丸
属性：黄连（酒炒，一钱五分） 朱砂（水飞，一钱） 甘草（五分） 生地黄（酒洗，五钱） 当归（酒拌，二钱
蒸饼丸，绿豆大。每服十丸，开水下。
x安神定志丸x（见不得卧。
x十全大补汤x（见虚劳。
x八味丸x（见类中。
卷四
眩晕
属性：眩，谓眼黑；晕者，头旋也。古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者，经云∶诸风掉眩
皆属肝木是也，逍遥散主之。有湿痰壅遏者，书云∶头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，
半夏白术天麻汤主之。有气虚挟痰者，书曰∶清阳不升，浊阴不降，则上重下轻也，六君子
汤主之。亦有肾水不足，虚火上炎者，六味汤。亦有命门火衰，真阳上泛者，八味汤。此治
眩晕之大法也。予尝治大虚之人，眩晕自汗，气短脉微，其间有用参数斤而愈者，有用参十
数斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用 、术熬膏近半石者，其所用方，总不离十全、八
味、六君子等。惟时破格投剂，见者皆惊，坚守不移，闻者尽骇，及至事定功成，甫知非此
不可。想因天时薄弱，人禀渐虚，至于如此。摄生者。可不知所慎欤！
x加味逍遥散x（见类中。
卷四眩晕
半夏白术天麻汤
属性：半夏（一钱五分） 天麻 茯苓 橘红（各一钱） 白术（三钱） 甘草（五分
生姜一片，大枣二枚，水煎服。
x六君子汤 六味汤 八味汤x（俱见类中。
x十全大补汤x（见虚证。
卷四
健忘
属性：经云∶肾者，作强之官，技巧出焉。心者，君主之官，神明出焉。肾主智，肾虚则智不
足，故喜忘其前言。又心藏神，神明不充，则遇事遗忘也。健忘之症，大概由于心肾不交，
法当补之，归脾汤、十补丸主之。亦有痰因火动，痰客心胞者，此乃神志昏愦，与健忘症稍
不相同，法当清心开窍，二陈汤加竹沥、姜汁，并朱砂安神丸主之。
x归脾汤 十补丸x（见虚劳。
x二陈汤x（见中风。
x朱砂安神丸x（见惊悸。）
卷四
嘈杂
属性：嘈杂者，躁扰不宁之貌，得食暂已，少顷复嘈。其中有挟痰与火者，则口燥、唇焦，脉
滑数也，二陈汤加山栀、黄连之类。有脾虚挟痰者，则气促食少，脉小弱也，五味异功散主
之。嘈杂之症，治失其宜，变为噎塞者众矣，可不慎乎？更有元气大虚，心中扰乱不安者，
名曰虚烦，此与嘈杂不同，当按其虚而重补之。夫病有兼症，各有情形，善治者宜斟酌焉
x五味异功散x （见类中。
卷四
咽喉（口舌齿唇）
属性：咽能咽物，通乎地气，喉能纳气，通乎天气。气之呼吸，食之升降，而人命之存亡系焉
咽喉之病，挟热者十之六、七，挟寒者十之二、三，而风寒包火者，则十中之八、九。古
人开手一方，只用甘草、桔梗，《三因方》加以荆芥，其他蒡子、薄荷、贝母、川连之类，
皆出后人续补。可见咽喉之病，不便轻用凉药，而专主开发升散者，所谓结者开之，火郁发
之是已。及其火势极盛，则清剂方施，结热下焦，而攻法始用，非得已也。方书杂称咽喉为
三十二症，命名各殊，治法亦异，眩人心目，兹予细加订正，不遗不赘，并选古今治法，而
择其平善至效者，详列于下。诚以咽喉关要之地，命如悬缕，学人宜致思焉。
卷四咽喉（口舌齿唇）
喉痹
属性：痹者，痛也，经云∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴心，一阳者，
手少阳三焦也。心为君火，三焦为相火，二火冲击，咽喉痹痛，法当散之、清之，加味甘桔
汤主之。又有非时暴寒，潜伏于少阴经，越旬日而后发，名曰伏气咽痛，谚云肾伤寒是已，
法当辛温以散之，半夏桂甘汤主之，复有少阴中寒之重证，寒客下焦，逼其无根失守之火，
发扬于上，遂致咽痛，其症手足厥冷，脉细沉，下利清谷，但用理中、四逆汤疗寒，而咽痛
自止。斯二者，寒也，其他悉属热证，不可不知。
卷四咽喉（口舌齿唇）
缠喉风
属性：咽喉肿痛胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风，其症口吐涎沫，食物难入，甚则
肿达于外，头如蛇缠。先用黄齑汁调元明粉少许，灌喉中，搅去其痰，次用蜜水润之。
若齑汁不能拔痰，则用土牛膝，连根捣烂，和酸醋灌之。如或顽痰胶固，吐仍不出，咽
喉胀闭不通，滴水难入者，则用解毒雄黄丸，极酸醋磨下七丸，自然得吐而通。既通，可用
牛黄清心丸，加味甘桔汤。如或肿势达外，延及颈项头面，红如火光，药力难敌，急用瓷锋
砭去恶血，用鸡子清调乳香末润之，立瘥。或用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口中肿胀紫黑
急用银针刺去其血，或用小刀点之，随以淡盐汤洗之，吹上冰片散。更有肿在喉里，针法
难施，急于手少商穴出血，则喉花自开，仍以解毒雄黄丸灌之，自然通透。此等病势危恶，非
吐痰、解毒、煎丸并进，刀针、砭石按法善施，解克有济也，治此者，平时揣摩纯熟，临症
庶能措手，幸毋轻忽怠缓以误人也。少商穴，在手大拇指内侧，去爪甲一韭叶许，针时，用
卷四咽喉（口舌齿唇）
走马喉风
属性：喉舌之间，暴发暴肿，转肿转大，名曰走马喉风，又名飞疡。不急治，
即杀人。用小刀点出血，淡盐汤洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔汤，加金银花一、二两；
若牙关紧急，则用搐鼻散吹鼻中，随以解毒雄黄丸，醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳，紫金丹，
卷四咽喉（口舌齿唇）
缠舌喉风
属性：硬舌根而烂两傍，急服加味甘桔汤，吹以冰片散，缓则不救。若有烂
卷四咽喉（口舌齿唇）
双单乳蛾
属性：状如乳头，生喉间，一边生者，名单乳蛾；两边生者名双乳蛾。宜用
齑菜汁调元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散。随服甘桔汤，自应消散。若不消，以小刀点乳
头上出血，立瘥。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而少者难痊。凡用
刀针，血不止者，用广三七末，嚼敷刀口上，即止。凡使刀针，不可误伤蒂丁，损则不救，
卷四咽喉（口舌齿唇）
喉疔
属性：形似靴钉，但差长耳。先用小刀点刺，随用冰片散吹之，以甘桔汤多加菊花
煎饮之。菊花连根带叶，皆消疔之圣药也。每用四两，煎汤顿服，一切疔肿皆散，自然汁尤
卷四咽喉（口舌齿唇）
木舌、重舌、莲花舌
属性：此皆心火炽盛致然也，用水洗去舌上白垢，若有黑处，用小
刀点破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔汤加黄连。若莲花舌，靠牙而起数峰，中不可针，宜针
两傍。针中间，恐伤舌下根，伤则不能收功。凡口内使刀针，有两处不可伤，一蒂丁、二舌
下根，切记不可伤之，至要至要。又舌衄症，出血不止，于甘桔汤内，倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。
卷四咽喉（口舌齿唇）
悬痈
属性：生于上 ，形如紫李，此脾经蕴热所致，不急治，恐毒瓦斯上攻脑，则不可救
宜用银针针破痈头，用盐汤搅净瘀血，然后吹以冰片散，仍服加味甘桔汤。
卷四咽喉（口舌齿唇）
兜腮痈
属性：生腮下，绕喉壅肿，先用齑汁调元明粉，搅去其痰，再看其紫黑处针
之，以盐汤搅去其血，吹以冰片散，仍服甘桔汤。若饮食不入，急用解毒雄黄丸，醋磨下七
丸。大凡腮痈，脓从口中出者，易治；脓从腮外出者，难痊，穿破故也。
卷四咽喉（口舌齿唇）
喉疮
属性：少阴肾经阴火上冲也。宜用齑汁探去其痰，若疮势灌脓，以银针挑破之
随用荆芥汤洗之，再吹冰片散，饮以甘桔汤。其上 生疮，脾热也；舌上生疮，心热也。
卷四咽喉（口舌齿唇）
走马牙疳
属性：牙间红肿，渐变紫黑臭秽，此胃经湿热也，以午后年干漱之，再吹同
卷四咽喉（口舌齿唇）
牙痈
属性：牙边肿痛，如豆大，脾胃二经湿热也，可用小刀点破之，吹以冰片散，仍
服清胃散。又牙HT 宣症，牙根尽肿，宣露于外，或齿衄不止，并服前方，仍用陈茶、薄荷、�