696-士谔医话- 第7节

论泄泻症泄泻这一个症，原因很多，有属于寒的，有属于热的。有属于饮食不调的，内中属寒属热，都是间接为病，只有饮食不调～症，是与脾胃直接为病。

属寒的泄泻，就是洞泻寒中，属热的泄泻就是热急旁流，属于饮食不调的泄泻，就是食伤泄泻，分出伤脾、伤胃两种。

有人说，泄泻明明是肠病，你们中医偏要说它是脾胃病，真没理由，泄泻的病因，为了饮食不洁，带进了微生物，微生物占据了人的胃肠，潜滋暗长，广播丑类，遂成此病，关什么寒呀热呀，说出这种不科学的话。

我回他，中医与西医不同，倘用主观眼光，看西医之法看中医，那就大大不对。胃主纳，肠主出，脾主化，西医仅知肠胃，不识脾化，这是知末而不知本，并且中医最要是手足十二经，脏腑十二官，所以我们对于肠胃，只叫阳明，不称胃肠（肠胃是中医话，胃肠是西医话），所以叫阳明不叫肠胃的缘故。就为阳明是经名，肠与胃是腑名，经病可以包腑。

腑病不可以包经，手阳明大肠，足阳明胃，一称阳明，肠与胃皆在其中，不但如此，在经之病，在腑之病，也都包含在里头呢。热泻寒泻，都有确实证据。不能凭空捏造，如何说是无关，至于说西医之微生物论，我亦知道有微生物，于病证亦有关系，但决不敢认它为万病之源，我有一个簇崭新鲜的老大证据，举给你看。

我有一个亲戚，豢养着两只猢狲，那猢狲乖觉异常，瞧它的知识，只不过差人一等，什么都知道，我那亲戚爱护这两只猢狲，也同人差不多，那里知道这两只猢狲，竟然病起来了，患的什么病，就是我标做题目的“泄泻”，一日一夜，泻到个几十遍，我那亲戚顿时慌起来了，向我求治。

我回说，我虽是内科医，却只会医人，不会医兽。猢狲虽是乖觉，究竟不离兽类。我可敬谢不敏。我那亲戚说，人医不肯医兽，我也不能勉强？但是人与兽虽然异形。究竟同是血肉之躯，请你研究研究，好端端的两头猢狲，为什不约而同泄泻起来。

我问他，猢狲来的时光不泻么？亲戚回我不泻。我一转念头，注意到饮食上面，问他们给什么东西让猢狲吃？亲戚回我，人吃什么，猢狲也吃什么。我向他笑道，这就坏了。可知两猢狲的泄泻，都是你做成的。亲戚问我缘故？

我回说，你不想猢狲的肠胃，与人的肠胃是否相同，人是吃惯熟食的，粥饭鱼肉。猢狲是吃惯生食的，鲜果干果。吃惯熟食的人，一旦不食粥饭，换食水果，食物到肚，就要水土不服，变成泄泻。吃惯生食的猢狲，一旦不食果子，换食粥饭，食物到肚，也要水土不服，变成泄泻。现在你盲从西医的话，说泄泻都是为了微生物，不错微生物果然能够致人泄泻，难道人吃了生食有微生物，猴吃了熟食也会生产微生物出来不成，那人无言而退。

泄泻与微生物试问食惯熟食的人，改食了生食水果，当然未经煮熟的东西，附带进口的微生物很多很多，微生物在胃肠中作怪，自然酿成泄泻，猢狲食惯的是水果，生食都没有煮熟，当然在未曾煮熟的水果上，微生物是很多很多的，照理猢狲平时就该泄泻了，为什么倒不泻，倘说猴的生理，不同乎人，人的抵抗力弱，猴的抵抗力强，所以一般的微生物到了人的肠胃，就要泻，到了猴的肠胃，就不会泻。果然如此，那有微生物的水果，因抵抗力强，而不致于泄泻，一到已经煮熟的熟食，微生物都被煮死，那是再稳再妥没有的了，恁是抵抗力素来薄弱的人，吃下去也不会泄泻。似猴子这么的肠胃，当然不会再泄泻。

那里知道，事实之证明，猴子吃了熟食，立刻就泄泻，敢是微生物这件东西，在人依附在生食上，在猴依附在熟食上不成？

照我们中医看来，食物进肠胃，有惯与不惯的关系，人惯了熟食，猴惯了生食，不惯就泻，惯就不泻，所以我叫那亲戚，只给猴生食吃，禁止熟食进口。亲戚听了我的话，不到三天，两头猴子就都好了，所以我要虚心请教，泄泻与微生物，究竟是怎么一个问题？

我之中医改良观大家摇旗呐喊，高唱中医改良，我也赞成，不过我虽赞成，我的观念却与大家稍有一点分别，我虽赞成改良，我却认定是中医良与不良，全以中医为标准，中医为归宿，中医以外的学说，中医以外的名目，不能夹入一些，带进一点。

倘然翻译几部生理书，西医病理书，诊断学，西药书，抄袭几个西医名词，就算是改良中医，天下从无如此便当的事，本国数千年的学术，可以把他国学说改头换面，生吞活剥，一朝就算做自己的学术改良工作，只可以算国文国语的西医，不能算是中医，犹之日夺的西医，用的都是日文日语，日本人未尝称之为改良东方医，仍旧称之为泰西医学也。

如何工作才可以说是中医改良，如神农时代，原恃药性治病；到黄帝时，发明汤药，《内经》有药方十二首，改良之一也。伊尹著《汤液经》，仲景作《伤寒论》，汤液之治大备，改良之一也。古时诊脉，手足上下遍诊，扁鹊改为独取寸口，成为现今之诊法，改良之一也。孙真人著方论脚气，改良之一也。刘河间主清火，李东垣主补脾胃，张子和主汗吐下，朱丹溪主补阴，改良之一也。清代叶天士发明温热，改良之一也。明代张景岳主颐睥胃，改良之一也。俞东扶之著《医案按》，柯韵伯之著《伤寒来苏集》，邹润庵之著《本经疏证》，改良之一也。

凡以本有之学术，发挥之，阐明之，对勘之，才是真确之改良工作。

叉麻雀（将）与著围棋，都是玩艺之一种，但是本国人之对于麻雀（将）叉法，已经数度改良，如老法叉，新法叉，筑双层方城，单层方城，又有自摸和，加倍赢，放人和，加倍输，全求人，全不求人，除幺断九等种种方法，及日本人之围棋著法，亦与吾国少异，都是自出心裁，逐次改良，经大众公认为妥善，未曾从扑克等法译出参加，观于玩艺之麻雀、围棋，则改良如此…对于五千年学术之医学，则改良如彼，岂麻雀、围棋反重于医学欤？

吾中医之在今日，已否登峰造极，恁何学者，恁何名家，不敢下此断语，则中医之在学术界尚有问题，我们既是以医为学，以医为业，则积极研究，积极改良，责无旁贷，很该担这一个工作。

只要看叶天士的言论，他言温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营…辨营卫气血，虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异。盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里；温邪则热变最速…未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。又言其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移。以此为辨。叶天士为中医改良名家，发明温热之治。天士之前。医家惯以伤寒法混治温病，所误实多。经天士之改良，而其弊始已。天士改良中医。自出心裁，自打出路，何尝摸着人家屁股后面。人步亦步，人趋亦趋，张冠李戴，削足就履，还要自诩为改良派之新中医也。

邹润庵对于仲景《伤寒论》有真确之认识，从前注《伤寒论》的，都如宋儒之说理，说来话去，非不头头是道，终嫌近乎理想，未曾脚踏实地，只有邹润庵用经学的眼光，揭破伤寒底蕴，邹润庵确是《伤寒论》注家之大改良者。他的议论，是论药、论方、论病。各有界限，第方以一味出入，而所主迥绝，以罗列殊致，而治效略同。不从异同阐抉，于何明药性之底蕴？病有丝毫变异，顿别阴阳；有寒热互陈，须娴操纵；不执两端究诘，如何识处方之化裁？以是篇中每缘论药，竟直论方，并成论病，观此就可以知道邹先生学说了，先生的《伤寒通解》我虽不曾看过，读了《本经疏证》我已经非常的满意。

中医对于内损吐血，从来没有稳妥治法，只有元末明初，苏州出了一位葛可久先生，对于内损症研究有紊，因证立方，定出治法，虽然先生的方书，托诸神仙，多少总带点了神话，但是十首方子，先后次序，一丝不乱，药之配合，方之组织，大有巧思，不愧为名作，那葛可久可以算是内损症的改良家。

我们现在遇到病症，只要辨其经是阳是阴，辨其症是表是里。辨其邪是寒是热，辨其脉是实是虚，就可以知道是什么症，用何治法了，研究工作如是做起，改良工作也如是做起。

改良中医之工作中医改良这一件事，已经闹得马仰人翻，但是良与不良，从哪里鉴别？改与不改，从何处入手？这是唱改良高调的几位爷们，很该注意的。

摹仿西医，影戤西医响牌子，一是没志气，不长进；二是对于中医的根据既然丧失，对西医的根据又靠不着，进退失据，真是这么做了。遇见了坏人难免就要吃官司，受法律的制裁，所以摹仿西医的这个念头只好打消。

要自己打天下，杀出一条血路呢，一要有见识，见识不足，就难免要颠倒是非，淆惑黑白。二要有胆量，胆量不足，那里能够百折不挠。勇往直前。

据我偏见，对于古书，须要信仰真理，不要信仰古人，我们研究学问的人，有一个恶习惯，是把真理与古人并为一谈，不肯分析，如研究《内经》的，往往说《内经》不是黄帝所作，举出证据，说是十二州地名，夏禹平水之后才有，又说酒浆两字，禹前所无，好似《内经》的重要，在黄帝不黄帝，不在真确不真确，我则独谓《内经》确是黄帝所作，倘然不合真理，我们也不能够盲从，《内经》确非黄帝所作，但是很合真理，我们也该极端信仰。

仲景《伤寒论》，研究家用尽心机，辨明某几句是仲景原文，某几句是叔和改作，某条该移方向前，某条该退之使后，吃饱了清水白米饭，没事做，把这些工作来消遣。依我，张件条也不是我的亲家，王叔和也不是我的冤家，究竟那一位动的笔，我也不曾亲眼看见。

我现在只要瞧他合理不合理，王叔和合理，我也该信仰，张忡景不合理，我也该驳斥，古人是古人，书是书，理是理，一一分析，不得稍有含混，遇到于理有未合处，发生疑问，便当反复推勘，以求彻底，如邹润庵之疏本草，读伤寒，一字一句，不肯轻易放过，必求其奥，必得其理，这才是中医改良工作，自打天下，杀开一条血路，不是去依傍人家，影戤人家的响牌子。

有意改良中医的一位爷们，就请你老人家，少唱几声高调，雪窗萤火埋头苦干的做给我们瞧吧。

《伤寒论》之我见《伤寒论》是张仲景一部笔记，所载六经病证，都是随笔记录之言。

你看仲景讲称：“余宗族索多，向余二百，建安纪年已来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七，感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”等话，就显见得那时姓张的二百多家，聚族而居，十年中死亡的计算三分有二，死亡的既有三分有二，患病的无论如何总在三分有二之上，不见得病的人个个死的。伤寒死者既有十分之七，那病伤寒的人，无论如何，总在十分之七以上，不见得病的人个个死的。

你想十年来病伤寒的人，即是这么多，古人又最重宗谊，往来探病，某伯某叔，某哥某弟，某姑某姊某嫂，所病伤寒并非仲景一手诊治，所以有“医以丸以下之。非其治也”之记载，仲景也不是