勿失万物华者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与惧成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹昂,不可传于子儿黄帝曰:何谓日醒?岐伯日:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝日:何谓夜瞑?岐伯日:暗乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪伴衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黄帝日:大气入藏奈何?岐伯日:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,王日而之肝,~日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日人,夏早食。病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之臂膀跳,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而立肾,三日而之臂膀脱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜161半,夏日照。病先发于肾,三日而之苦膀优,三日而上之心,三日丽之小肠,三日不已,死,冬大晨;夏早哺。病先发于膀涨五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下哺。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一藏及二三四藏者,乃可刺也。
淫邪发梦第四十三
黄帝日:愿闻淫邪件衍奈何?妨伯日:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而青梦。气淫于府,则有余于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。黄帝曰:有余不足有形乎?岐伯日:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而潘们,阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞,下篮则梦堕,甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬,心气盛则梦善笑恐畏,脾气盛则梦歌乐、身体重不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。颜气客于心,则梦见丘山烟火。客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。客于肝,则梦山林树木。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。客手肾,则梦临渊,没居于水中。客于膀优,则梦游行。客于胃,则梦饮食。客于大肠,则梦田野。客手小肠,则梦聚邑冲密。客于明,则梦斗讼自到。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于胜,则梦行走而不能前,及居深地淹苑中。客于股防,则梦礼节拜起。客于胞脑则梦泛使。凡此十五不足者,至而补之立巴也。
顺气一日分为四时第四十四
黄帝日:夫百病之所始生者,必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯日:四时之气使然。黄帝日:愿闻四时之气。岐伯日:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人藏,邪气独居于身,故甚也。黄帝日:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝日:治之奈何?岐伯日:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。162黄帝日:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五十二五输,以应五味黄帝曰:愿闻五变。岐伯日:肝为牡藏,其色青,其时春,其日甲乙①,其音角,其味酸。一心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音激,其味苦。脾为和藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为和藏,其色白,其时秋,其日庚辛,其音都,其味辛。肾为收藏,其色黑,其时冬,其旧壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。黄帝日:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,各制并;色主春,春利荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏利经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。黄帝日:诸原安合,以致六输?岐伯日:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯日:病在藏者,取之井;病变于色者,取之弟;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经,经满而血者;病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合,故命回味主合。是谓五变也。
外瑞第四十五
黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍愧无穷,流溢无极,余知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯日:明乎能问也,非独钟道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯日:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎?黄帝日:愿卒闻之。岐伯日:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应杯,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内瑞外,是调阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。①其日甲乙:原在“其味酸’之后,据拥己经》移此,与各藏一致。②其音商:原在“其色白”之后,据押乙经》移此,与各藏一致。163
五变第四十六
黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞日:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。黄帝日:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞日:善乎能问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺顶刀,削斲材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉;卒风暴起,则刚脆之木,枝折杌伤;秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎。黄帝日:以人应木奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝,枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤股理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。黄帝日:人之善病风厥戏汗者,何以候之?少俞答曰:肉不坚,股理流,则善病风。黄帝日:何以候肉之不坚也?少俞答曰:烟肉不坚而无分理,理者粗理,粗理而皮不致者,股理疏。此言其浑然者。黄帝日:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消津。黄帝日:何以知五藏之柔弱也?少俞答日:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝日:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中喜积,血气逆留,脱皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消津,此言其人暴刚而肌肉弱者也。黄帝日:人之善病寒热者,何以候之?少俞答日:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝日:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也。少俞答曰:颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无胭,其臂儒懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。黄帝日:何以候人之善病痹者?少俞答日:粗理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处平?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。黄帝日:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答日:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。脾胃之间,寒温不次,邪气稍至;精积留止,大聚乃起。164黄帝曰:余闻病形,已知之吴,愿闻其时。少俞答日:先立其年,以知其时,时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。
本藏第四十七
黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,儒筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥按理,司关合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是放血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腹理致密毛志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,胚节得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。六府者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,可也?愿闻其故。岐伯对日:窘乎哉问也!五藏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。五藏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者;六府亦有小大长短厚薄结直缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或台或凶,清责其方。心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,挽而善忘,难开以言;心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固;心脆则善病消津热中。心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息咳;肺下则居赏迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气;肺脆则苦病消瘁易伤。肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。肝小则藏室,无胁下之病;肝大则通胃迫咽,迫咽则苦隔中,且胁下痛。肝局则上支贲,切胁说,为息贫;肝下则通胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消疼易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。脾小则藏安,难伤于邪也;脾大则若凑动而痛,不能疾行。脾高则做引季胁而痛;脾下则下加于大肠;下加于大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤;脾脆则善病消萍易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。肾小则藏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背管痛,不可以俯仰;肾下则腰沉