《076-普济本事方》

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076-普济本事方- 第13节


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,传与旁人,及至灭门,觉如是候者。 
急治獭肝一具,阴干杵末,水服方寸匕,日三。未知再服。《肘后》出此方神良。 

卷外
椒红丸
属性:治妇人血气不调,脏腑怯弱,风冷邪气,乘虚客搏,脐腹冷疼,胁肋时胀,面 
黄,肌体羸瘦,怠情嗜卧,不思饮食。常服补虚损,暖下脏,逐痼冷,进饮食。 
沉香 莪术 诃子(煨,去核) 椒红(微炒,出汗) 当归(微炒) 附子(炮,去 
尖、脐 
、皮) 白术(各一两) 麝香(一分,别研) 丁香 肉豆蔻(炮) 良姜(切,麻油炒, 
各半两 
上细末,入麝香匀,酒煮面糊丸如梧桐子大,每服十丸,温酒吞下,空心食前。 

卷外
胜红丸
属性:莪术 三棱 陈皮(去白) 青皮(去白) 缩砂(炒) 香附子(忌铁) 干姜(炮) 
丁皮( 
去粗皮) 浓朴(姜制,炒,各等分) 
上细末。煮麸糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,生姜紫苏汤送下,不拘时候。 

卷第八
伤寒时疫(上)
属性:治太阳中风,阳脉浮,阴脉弱,发热汗出恶寒,鼻鸣干呕。桂枝汤。(今伤风古方谓之 
中风) 

卷第八伤寒时疫(上)
桂枝汤
属性:桂枝(去皮,不见火) 芍药(各一两半) 甘草(一两,炙) 
上粗末,抄五钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,同煎至八分,去滓温服。若二三月病 
温,宜阳旦汤。 

卷第八伤寒时疫(上)
麻黄汤
属性:治太阳病头痛发热,身疼恶风,无汗而喘。 
麻黄(去节,百沸汤泡,去黄汁,焙干,一两半) 杏仁(三十五枚,去皮尖) 桂枝 
(去 
皮,不见火,一两) 甘草(半两,炙) 
上粗末,每服五钱。水一盏半,煎至八分,去滓温服,覆取微汗,不须KT 粥。 
加减法。伤寒热病,药性须凉,不可大温。夏至后麻黄汤须加知母半两、石膏一两、黄 
芩一分。 
方,不有 
仲景论治伤寒一则桂枝,二则麻黄,三则大青龙。桂枝治中风;麻黄治伤寒;大青龙治 
中风 
不用 
对之 
黄对 
若证 
荣行脉中,卫行 
仲景用桂枝以发 
肌之药耳,故仲景于桂枝证云∶令遍 
知中风不可大发汗,汗过则反动荣血 
而荣行脉中者也。寒邪居脉中,非 
是以汗不出而热,齿干以烦冤。仲 
之邪。荣卫之病尔,大抵二药皆发 
也。何以验之?仲景《桂枝第十九 
以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉 
《第四十七证》云∶发热汗出者,此 
中风汗出者,荣和而卫不和。又《第一卷 
则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗。是知伤寒脉浮紧者,荣卫俱病也,麻 
黄汤中并用桂枝。此仲景之意也。至于大青龙虽治伤风见寒脉,伤寒见风脉之病。然仲景云 
∶汗出恶风者,不可服之,服之厥逆,便有筋惕肉 之证,故大青龙一证尤难用,须是形证 
谛当,然后可行。故王实大夫证治,只用桂枝麻黄各半汤,盖审之也。 

卷第八伤寒时疫(上)
大青龙汤
属性:麻黄(三两,去节,汤泡,去黄汁,焙干,秤) 桂枝(去皮,不见火,一两) 杏仁 
(二 
十枚,去皮、尖) 大枣(五枚) 生姜(一两半,切碎) 甘草(一两,炙) 石膏(如 
半鸡子大 
,碎) 
上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煮至八分,去滓温服,取汗为度,若汗周身润, 
止 

卷第八伤寒时疫(上)
温粉方
属性:白术 本(去苗,净洗) 川芎 白芷(不见火) 
上细末,每服一两,入米粉三两和匀,粉扑周身以止汗。无 本亦得。若汗已出,尽剂 
服必汗多亡阳,厥逆恶风,烦躁不得眠也。 

卷第八伤寒时疫(上)
桂枝加附子汤
属性:桂枝(去皮,不见火) 芍药(各一两半) 甘草(一两。炙) 附子(半两,炮,去 
皮脐) 
上粗末,抄五钱,水一盏半,生姜三片枣十个同煎至八分,去滓温服。 
有一士人,得太阳证,因发汗,汗不止,恶风,小便涩,足挛曲而不伸。予诊其脉浮而 
大, 
药稍 
微急 
恶寒,脚 
便难,一则 
汗止。复佐以甘草芍药 

卷第八伤寒时疫(上)
桂枝加浓朴杏子汤
属性:桂枝(去皮,不见火) 芍药(各一两) 甘草(六钱三字,炙) 浓朴(六钱三字去 
粗皮, 
姜汁炙) 杏仁(去皮尖,十七个) 
上锉如麻豆大,抄五大钱,水一盏半,生姜五片,肥枣二个,擘破,煎至八分,去滓温 
服,覆取微汗。 
戊申正月,有一武臣为寇所执,置舟中 板下,数日得脱,乘饥恣食,良久解衣扪虱, 
次日遂作伤寒,自汗而膈不利。一医作伤食而下之,一医作解衣中邪而汗之,杂治数日,渐 
觉昏 
子汤 
医曰 
无 

卷第八伤寒时疫(上)
大柴胡汤
属性:柴胡(二两,去苗洗) 黄芩(去皮) 芍药(各三两) 半夏(六钱二字,汤浸七次) 
枳实 
(二枚,去穣,麸炒) 大黄(半两,伊芳尹汤液论大柴胡同姜枣共八味,今监本无脱之也) 
上粗末,抄五钱,水一盏半,生姜五片,肥枣一个,擘破,煎至八分,去滓温服,以利 
为度 
脉洪 
与 
柴 
曰∶ 
至尊 
从之, 
痛鼻 
曰∶阳明 
胡,此仲景 
者急下之,人多 
口干燥者,急下之。 
斯二者,则其他疑惑处 
者,亦犹急当救表,急当救 
则为径捷,免致用蜜兑也。 
稳也。 
又记一乡人伤寒身热,大便不通,烦渴郁冒。医者用巴豆药下之。虽得溏利,病宛然如 
旧。予视之,阳明热结在里,非大柴胡、承气等不可。巴豆只去积,安能荡涤邪热蕴毒邪。 
急进大柴胡等三服,得汗而解。 尝谓仲景百一十三方,为丸者有五。理中、陷胸、抵当、 
乌梅、麻仁。是 
乌梅治湿 ,皆用小丸以 
未闻用巴豆小丸药以下邪气 
方》云∶若身体疼痛, 

卷第八伤寒时疫(上)
白虎加苍术汤
属性:治湿温多汗。 
知母(六两) 甘草(炙,二合) 石膏(一斤) 苍术(三两,米泔浸) 粳米(三 
两) 
上锉如麻豆大,每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去滓,取六厘清汁,温服。 
癸丑年,故人王彦龙作毗陵仓官,季夏得疾。胸项多汗,两足逆冷,谵语。医者不晓, 
杂进药已 
湿相抟, 
三日愈。此 
实邪、虚邪 
从所胜来者为微邪 
受暑而湿邪胜之,水 
温之脉,阳濡而弱,阴小 
故《经》曰暑湿相抟。名曰湿温 
足汗 未尝干。每服此药二三盏, 

卷第八伤寒时疫(上)
黄建中加当归汤
属性:黄 (蜜炙) 当归(洗,去芦,薄切,焙干,秤,各一两半) 白芍药(三两) 桂 
(一两 
一分去粗皮不见火) 甘草(一两,炙) 
上粗末,每服五钱,生姜三片,枣一个,水一盏半,同煎至八分,去滓,取七厘清汁, 
日三服,夜二服,尺脉尚迟,再作一剂。 
昔有乡人丘生者病伤寒。予为诊视,发热头疼烦渴,脉虽浮数而无力,尺以下迟而弱。 
予曰∶虽属麻黄证,而尺迟弱。仲景云∶尺中迟者,荣气不足,血气微少,未可发汗。予于 
建中 
但只 
得汗矣 
时日, 
官,武 
之曰∶ 
二年乎 
文伯曰 
效乎。 
之戒。 

卷第八伤寒时疫(上)
蜜兑法
属性:蜜四两,铜器中文武火煎之稍凝如饴状,搅之勿令焦,候可丸。即取出捻作梃,如指许 
长二寸,当热时急作,令头锐,纳谷道中,以手急抱定。欲大便时乃去之,未利再作。 
有一士人家病者二人,皆旬日矣。 
一则身热发汗,大便不通,小便如经,神昏多睡,诊其脉长大而虚。予用承气汤下之而愈。 
一则阳明自汗,大便不通,小便利,津液少口干燥,其脉亦大而虚。予作蜜兑三易之,下燥 
屎,得溏利而解。其家问曰∶皆阳明大便不通,何治之异?予曰∶二症虽相似,然自汗小便 
利者,不可荡涤五脏,为无津液也,然则伤寒大证相似。余证稍有不同,要在变通仔细斟酌 
,不可不谨。 

卷第八伤寒时疫(上)
破阴丹
属性:治阴中伏阳。 
硫黄(舶上者) 水银(各一两) 陈皮(去白) 青皮(去白,各半两,末) 
上先将硫黄铫子内熔,次下水银,用铁杖子打匀,令无星,倾入黑茶盏内,研细,入二 
味匀研,用浓面糊丸如桐子大,每服三十丸。如烦躁,冷盐汤下。如阴证,冷艾汤下。 
顷年乡人李信道得疾,六脉沉不见,深按至骨,则沉紧有力。头疼身温烦躁,指末皆冷 
,中 
此证 
则 
药 
阳 

卷第八伤寒时疫(上)
小柴胡加地黄汤
属性:治妇人室女伤寒发热,或发寒热,经水适来,或适断,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状 
。亦治产后恶露方来,忽尔断绝。 
柴胡(一两一分,去苗,洗净) 人参(去芦) 半夏(汤洗七次) 黄芩(去皮) 甘 
草(炙) 
上粗末,每服五钱,水二盏,生姜五片,枣二个,同煎至八分,去滓温服。 
辛亥中寓居毗陵,学官王仲礼,其妹病伤寒发寒热,遇夜则如有鬼物所凭,六七日忽昏 
塞,涎响如引锯,牙关紧急,瞑目不知人,疾势极危,召予视。予曰∶得病之初,曾值月经 
来否?其家云∶月经方来,病作而经遂止,得一二日,发寒热,昼虽静。夜则有鬼祟。从昨 
日来 
昼 
胸 
两时顷,涎下得睡省人事,次授以小柴胡加地黄汤,三服而热除,不汗而自解矣。(一呷散 
附卷末) 
又记一妇人患热入血室证,医者不识,用补血调气药,涵养数日,遂成血结胸。或劝用 
前药。予曰∶小柴胡用已迟,不可行也。无已,则有一焉。刺期门穴斯可矣。予不能针,请 
善针 
相搏 
谵语 
方 
今 
人书》海蛤散治血结胸。 
期门二穴,直两乳第二肋间,是穴肝经脾经阴维之会。妇人伤寒,过经不解,当针期门 
使经不传,可针四分。又治胸中烦热,奔 上下,霍乱泄利,腹坚硬,喘不得卧,胁下积气 
,产后余疾,饮食不下,胸胁支满,心中切痛,可灸五壮。 

卷第八伤寒时疫(上)
海蛤散
属性:妇人伤寒血结胸膈,揉而痛不可抚近。 
海蛤 滑石 甘草(炙,各一两) 芒硝(半两) 
上为末,每服二钱,鸡子清调下。 
小肠通利,则胸膈血散;膻中血聚,则小肠壅。小肠壅膻中血不流行,宜此方。若小便 
血数行,更宜桂枝红花汤,发其汗则愈。《活人书》云此方疑非仲景方,然其言颇有理,姑 
存之。桂枝红花汤只桂枝汤中加红花一捻。 

卷第八伤寒时疫(上)
真武汤
属性:治太阳病汗过不解,头眩筋惕肉 。 
茯苓(去皮) 芍药(各三分) 附子(一枚,炮,去皮脐,用四之一) 白术(半两) 
上粗末,抄五钱,生姜五片,水一盏半,煎八分,去滓温服。若小便利者去茯苓,下利 
者去 
分。 
乡里有姓京者,以鬻绳为业。子年三十,初得病身微汗,脉弱恶风。医以麻黄药与之, 
汗遂不止,发热心多惊悸,夜不得眠,谵语不识人,筋惕肉 ,振振动摇。医者又进惊风药。 
予 
为 

卷第八伤寒时疫(上)
清心丸
属性:退余热,生津液,止烦渴。 
地骨皮(去心) 黄芩(去皮) 麦门冬(用水 去心) 青黛 车前子 乌梅肉 蒲 
黄(炒) 
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