耳后耳外属肝。凡出痘时，其色宜青带温，不宜淡白冰冷。稀疏者吉，稠密者凶。（《
大全》）
耳后中间属脾。凡出痘时，宜苍黄温和，不宜青色壮热，稀疏如黄蜡色者吉，稠密如蚁
色带青者凶。（《大全》）
凡出痘，耳后筋三条而枝叶多，色淡红者吉。系心经发痘，主头面稀少。（《大全》）
凡出痘，耳后筋紫赤色者，主肝经发痘，而急出者凶。（《大全》）
凡出痘，耳后筋苍黄色者，或筋头大而根转小，系脾经发痘，主头面胸腹必稀。（《大
全》）
凡出痘，耳后筋淡而色白者，枝叶繁乱，系肺经发痘。出如蚕种，主痒塌极凶之兆，三
五日
必亡。（《大全》）
凡出痘，耳筋色黑，枝叶多者，系肾经发痘。主黑陷伏毒，九朝十朝内
必死。（《大全》）
凡发热，耳筋出现紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青筋起，主螈 。（
《大全》）
耳色枯焦，主肾涸证危。（《集成》）
两耳后黑筋，横过发际，主脐下疼，肾气痛。（《集成》）
凡看小儿潮热之际，以两耳辨其五色为验，便知生死轻重之分。（《大全》）
耳上起青筋者主肝风，耳聋发狂者阳虚病。（周于蕃）
耳痛、耳肿、耳聋者，皆主胆病。（周于蕃）
按∶耳背上、中、下、分五脏。邵公治痘称为秘法。乃识者以穿凿讥之，未为无见。回
忆幼
时聆先君之训曰∶兴化有顾先生者，其面麻，群以顾大麻呼之。取佾生者三，卒未补博士弟
子员。治痘有神术，惟酷暑严寒，不起之证百中一二。其生平辄自负曰∶痘无死证。顾公麻
，顾公洵三折肱矣。今春痘疫流行，夭枉甚多。总由寒热虚实，莫能确辨，亦婴儿一劫也。
嗣有《痘疹辨证录》四卷，续刻问世，求海内诸方家惠书赐教，幸甚盼甚。是篇察耳，耳虽
为肾窍，而五脏所结，系于耳者居多。外感则或冷或热，内伤则或暗或滞。善诊面色者，神
明而熟察之，亦辨证要法也。若徒取以辨痘证则拘矣。（惕厉子）
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x耳珠属肾，耳叶属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。x
卷一·辨证
察唇口
属性：经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，脾败而见鱼口，则啼不出声。（《集成》）
肺主气，发于声出于口为言，肺绝，故声如鸦声也。（《集成》）
唇属脾，红紫热也，又主虫啮积痛。淡白虚也，又主吐涎呕逆诸失血证。黑者，脾将绝
也，主无治。（顾练江）
唇红而吐，胃热也。唇白而吐，胃虚也。唇色平常而吐，作伤胃论。（《指南》）
人中青，主不食，大便难通。（《大全》）
唇蹇而缩，不能盖齿者，脾绝也。口角流涎者，脾冷也。（《大全》）
凡病者人中平满为唇反，唇反者，肉先死。（顾练江）
凡唇口肿赤而齿焦者，是热极。唇燥裂者亦热。（顾练江）
凡唇口青黑者，是寒极，唇黄者，主脾受积热。（顾练江）
小儿唇红如丹，即发渴候，红甚焦黑则危。（《折衷》）
上唇生疮，虫食其脏。下唇生疮，虫食其肛。（《伤寒》狐蜮证）
口甜，是肝热脾湿，胃有痰滞也。口咸，是肾水上泛，肾热也。口淡，胃热也。口辛，
肺热
也。口臭，胃热也。口苦是心热又或胆热也。口酸，肝热也。又或脾胃气弱，木乘土位所致
也。（顾练江）
口干，脾热也，口燥，胃家热极也。（顾练江）
口有血腥味者胃热。口不知食味者津液伤。（惕厉子）
唇口生疮，声哑者虫积。唇紫者亦虫积。（惕厉子）
唇燥舌干者脾热，唇焦赤者脾热，唇燥裂者亦脾热。（周于蕃）
小儿口如鱼嘴尖起者死，口中气出不返者死，环口黧黑者死。（周于蕃）
口张、脚肿、脉绝者，五日死。口中不仁者外感。口燥齿干形脱者，不治。（周于蕃）
按∶经脉篇∶脉不营则肌肉软，肌肉软则舌萎，人中满。人中满，则唇反。《难经》二
十四
难曰∶口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反
则肉先死，甲日笃，乙日死。徐灵胎注∶满浮肿也，肉肿则唇亦肿，而反出于外也。藏象论
∶脾，其华在唇。唇色不一，虚实寒热从此分，死生亦从此决，辨证者可忽乎哉。（惕厉子）
卷一·辨证
察齿
属性：齿为肾之表，舌为心之苗，心气散，则舌出不收。肾气绝，则齿忽啮人。心肾俱绝，则
阴阳相离。（《集成》）
凡小儿生而有齿者大凶，主伤父母，否则必自伤。（陈飞霞）
凡病者齿燥无津，主阳明热病。若舌上焦黑无垢，主十三日死。（顾练澄）
齿为肾之余，龈为胃之络。小儿病，看舌后亦须验齿。（叶天士）
热邪耗肾液者，齿色必黄。黄如酱瓣，宜救肾。（叶天士）
热邪耗胃津者，齿色必紫，紫如干漆，宜安胃。（叶天士）
齿光燥如石者，胃热也。枯骨色者，肾液枯也。若上半截润者，是水不上承，为心火上
炎也。（叶天士）
切牙啮齿者，湿热化风为痉病。但咬不啮者，热甚而牙关紧急也。（周于蕃）
齿垢由肾热蒸胃浊气所结。其色如灰糕，则枯败而精气俱亡，肾胃两竭，为无治。（叶
天士）
齿缝流血者，胃火冲击则痛，如不痛则出于牙根，肾火上炎也。（叶天士）
齿焦者肾水枯，无垢则胃液竭，有垢则火虽盛而液尚未竭也。（叶天士）
齿者，眠睡而齿相磨切也。血气既虚，而风邪又客于牙车筋脉之间，故睡后而邪动引
其筋脉，故上下齿磨切有声，谓之 齿。（《兰台规范》）
齿如热者病难治。（顾练澄）
女子七岁，肾气盛，齿更。（易也，齿落而更易也。）三七，肾气平均，故真牙生而长极
（真牙者，欲所谓尽头牙也。）男子八岁，肾气实，齿更。三八，真牙生。五八，齿槁。八八
，则齿发去。《素问》齿或生或去，皆由肾气盛衰为之。（惕厉子）
按∶齿为骨。骨者，肾之余也，上齿龈为足阳明胃络，下齿龈为手阳明大肠络，载在《
内经
》。后人以上四门牙属心，下四门牙属肾，左右二侧牙，上属胃，下属脾。其余在左之上者
属胆，下者属肝；右之上者属大肠，下者属肺，终不免牵合之弊。叶香岩于诊舌后，必须验
齿，以齿辨证，论热病者居多。齿属肾，肾属水，火极而即以灼水也。（惕厉子）
卷一·辨证
察鼻准
属性：年寿在鼻梁，为气之门户。赤光外侵，肺已受伤，则气不流行，血必凝滞，有脓血之证
。（《集成》）
山根为足阳明胃之脉络。小儿乳食过度，胃气抑郁，则青黑之纹横截于山根，主生灾。
（《集成》）
鼻孔为肺窍，干燥，热也，流清涕，寒也，流浊涕，热也。鼻准属脾，红燥，脾热也，
惨黄，脾败也。（夏禹铸）
鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，肢冷者死。（《集成》）
鼻色微黑者，痰饮水气，又主房劳。鲜红者留饮，紫暗者时病。鼻色黄者，主痰饮湿热
，胸中寒。白者气虚，又主亡血。（《集成》）
鼻色燥黑如煤烟者，阳毒热极也。若鼻孔黑润出冷气者，为阴毒冷极。鼻上汗出如雨者
，心胃病。（周于蕃）
鼻孔扇张，以及出气多，入气少者，皆无治。（《大全》）
无病患，忽现黑色于耳、目、口、鼻边者，主凶。（周于蕃）
喷嚏者，感于风也。若欲嚏而不能者为寒。（周于蕃）
鼻鼾难言者风温，鼻鸣干燥者伤风。（周于蕃）
鼻色赤者主肺热，又主风热。设微赤非时者死。（《金匮》）
鼻色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难。（《金匮》）
病患鼻尖山根明亮，目 黄者，病欲愈。（周于蕃）
《灵枢》曰∶明堂者，鼻也。明堂广大者寿，小者殆。若明堂虽小，与面部相称者，亦
寿。（《经络全书》）
鼻痛者风火，鼻色黄黑而亮者，小腹两胁痛，及蓄血。鼻尖青黄色者为淋。（周于蕃）
鼻扇有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，多有邪热风火，壅塞肺气使然。
若久病鼻扇喘汗为肺绝。（林慎庵）
按∶是卷以辨证为主，分为十五篇，每篇所载，不过平日记诵之书，逐一翻阅，随翻随
缮，
不分类次。其原本措词，或有未协之处，间易一二，以求明显。刻因梓人索稿甚急，无暇搜
罗，是篇采集无多，阅者谅之。（惕厉子）
卷一·辨证
验舌苔
属性：经曰∶舌为心窍。舌根属肾，舌中属脾胃，舌左属肝，舌右属肺，舌尖属心。又舌尖主
上焦，舌中主中焦，舌根主下焦。绘图于后。（林佩琴）
舌苔如地上初生之草，草必有根，无根者为浮垢，刮之即去。地如秽浊，草必畅茂。邪
气入胃，苔必浓腻。故以舌苔验病之虚实寒热，邪之浅深轻重。（《温热经纬》）
舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒。（指无苔言。）若有白苔为半表半里，黄苔为在
里，黑苔病入少阴，主危险。（陈修园）
温邪舌白而燥者，肺阴亡也。舌白如粉者，热据上焦也。白苔在杂证，是胃中积滞。白
苔在
温证，亦属积滞，定属热邪，一二日变成黄黑矣。舌白而干者多谵语，舌白而尖渐红，口渐
燥者皆属热。（《温热经纬》）
舌白为寒，如白而不燥，须问其口中和否。如口中自觉粘腻，湿渐化热。口苦而渴者，邪
已化热。或渴喜热饮，邪虽化热而痰饮内盛也。（《温热经纬》）
舌白属气，主病在气分，则白苔不必尽属于寒也。（《温热经纬》）
舌苔白浓而干燥者，胃燥气伤也。舌白而薄者，外感风寒也。若白薄而干者，肺津伤也
。（《温热经纬》）
白苔粘腻，吐涎沫而浊浓者，口必甜味也，为脾瘅病。湿热之气与谷气相搏，土有余也
。盈
满则上泛，宜芳香辛散以逐之，苔白如碱者，胃中宿滞，秽浊郁伏，急宜开泄。（叶天士）
白苔如积粉之浓，其秽浊重也。温疫病初入膜原，未归胃腑，急宜透解。（叶天士）
舌润如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。（周于蕃）
苔白而中黄者邪入胃。苔于白而中心黑者危。（周于蕃）
舌绛（深红色也）者，热入于营也。舌尖绛而干者，心营热炽也。舌中绛而干者，胃火热
灼也。若望之似干，以手扪之尚有津液，湿热熏蒸，浊痰蒙闭也。（叶天士）
舌初绛而兼黄白色者，气分邪尚未尽，纯绛鲜色者，病已入营也。绛而光亮者，胃阴亡
也。绛而泽润者，虽属营热，实因有痰，故不干燥也。（叶天士）
舌绛而上有粘腻，似苔非苔者，中夹秽浊之气。舌绛而短，难于抵齿者，痰阻舌根有内
风也。（叶天士）
舌绛而光亮，胃阴亡也。舌绛而有碎点或白或黄者，当生疳也。大红点者，热毒乘心也
。（叶天士）
舌绛而无苔者，热伤血分。舌绛而谵语者，热入心营。（周于蕃）
舌红者暑证，红极者温毒。舌红嫩如新，望之润而扪之干者，妄行汗下，津液竭也。（
周于蕃）
舌底绛而面有白苔者，湿热遏伏也。舌绛而干缩者，肾阴竭也。（周于蕃）
舌绛而紫，紫而暗，潮湿不干，内有瘀血。若晦而干者，精血已枯，邪热乘之，总由肾
色黑，肝色青，青黑相合而见于舌。变化紫晦，为肾肝色泛，多无治。（王孟英）
舌黄主热，为邪以入里。或淡黄，或老黄如沉香色，或中有断纹者主热。（叶天士）
温邪辨证最速，舌色一黄，顷刻即成灰黑，以其火中夹风也。天下至速者，莫如风火，
火就燥，口渴舌干，皆热邪横肆，弥漫三焦�