《330-针灸素难要旨》

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330-针灸素难要旨- 第5节


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锋针 
,刺小者用员利针,刺痈者用铍针。 针出泻阳气;员针者揩摩分肉间,不得伤肌肉,以泻 
分气; 针者主按脉勿陷,以致其气,令邪气勿陷;锋针者以发痼疾;铍针者以取大脓;员 
利针者以取暴气;毫针者静以徐往,微以久留,而痒以取痛痹;长针者可以取远痹;大针者 
以泻机关之水。病在皮肤,取以 针,于病所肤白勿取。病在分肉间,取以员利针,于病所 
,病在脉气,少当补之者,取之 针于井荥分输。病为大脓者,取以铍针。病痹气暴发者, 
取以员利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。水肿不能过关节者,取 
以大针。以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成脓血者,其惟砭石铍针之所取也。 

卷二上《灵》、《素》
五、五刺应五脏
属性:凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮 
气, 
此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之 
应也。三曰关刺,关刺者直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺, 
一曰岂刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五 
曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。 

卷二上《灵》、《素》
六、九刺应九变
属性:凡刺有九,以应九变。一曰输刺,输刺者,刺诸经荣俞藏俞也。二曰远道刺,远道刺者 
,病 
在上取之下,刺府输也。三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺,络刺者,刺 
小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针 
也。七曰毛刺。毛刺者,刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者,左取右,右取左。九曰 刺。 
刺者,燔刺以取痹也。 

卷二上《灵》、《素》
七、十二刺应十二经
属性:凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背直痛所,一刺前,一刺 
后, 
以治心痹,刺此者傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针, 
以左手随病所,按之乃出针,复刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急 
,以治筋痹。四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者, 
以治痹气小深者也。五曰杨刺,杨刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气大博大者也。 
六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输刺,输刺者,直入直出, 
稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹稍摇而深之,置针骨所,以 
上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左 
右率刺之,以治寒厥中寒厥足踝后少阴也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治 
留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。 

卷二上《灵》、《素》
八、黑白肥瘦刺
属性:帝曰∶愿闻人之黑白肥瘦小长,各有数乎?岐伯曰∶年质壮大,血气充盈,肤革坚固, 
因加 
以邪,刺此者深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,浓皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊 
,其气涩以迟,其为人也,贪于取兴,刺此者深而留之,多益其数也。瘦人皮薄色少,肉廉 
廉然,薄唇轻言,其血气清,易脱于气,易损于血,刺此者浅而疾之。刺肥人者以秋冬之齐 
,刺瘦人者以春夏之齐。 

卷二上《灵》、《素》
九、刺常人
属性:曰刺常人奈何?视其白黑,各为调之。其端正敦浓者,其血气和调,刺此者无失常数也 
。 

卷二上《灵》、《素》
十、刺王公大人布衣
属性:帝曰∶夫王公大人,血气之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气 悍滑利,其刺之浅深疾徐 
多少 
何如?岐伯曰∶膏粱藿菽之味,何可同也!气滑即疾出,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅, 
气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾,以此观之。刺布衣者深而留之,刺大人者微以徐 
之,此皆因其 悍滑利也。寒痹内热,刺布衣以火 之,刺大人以药熨之。 

卷二上《灵》、《素》
十一、刺壮士
属性:帝曰∶刺壮士真骨者奈何?岐伯曰∶刺壮士真骨坚肉缓节,监监然,此人重则气涩血浊 
,刺此者深而留之,多益其数,劲则气滑血清,刺此者浅而疾之。 

卷二上《灵》、《素》
十二、刺婴儿
属性:曰∶刺婴儿奈何?曰∶婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者以毫针,浅刺而疾发针,日再 
可也。 

卷二上《灵》、《素》
十三、刺脉虚实浅深
属性:脉实者深刺之,以泄真气,脉虚浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。刺阴 
者深 
而留之,刺阳者浅而疾之。脉浅者勿刺,按其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。脉之所 
居,深不见者,勿按其脉而刺之,微内针而久留之,以致其孔脉气也。 

卷二上《灵》、《素》
十四、十二经气血刺
属性:夫人之常数∶太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气, 
厥阴 
常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。阳明多血多气,刺阳明出血气,太阳多血少气 
,刺太阳出血恶气;少阳多气少血,刺少阳出气恶血;太阴多血少气,刺太阴出血恶气;厥 
阴多血少气,刺厥阴出血恶气;少阴多气少血,刺少阴出气恶血也。 

卷二上《灵》、《素》
十五、手足阴阳经脉刺
属性:足阳明五脏六腑之海也,其脉大血多,气盛壮热。刺此者不深弗散,不留不泻也,足阳 
明刺 
深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足少阴深三分,留四呼 
。足太阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾 
,其刺深者。皆无过二分,其留皆无过一呼,刺而过此者则脱气。 

卷二上《灵》、《素》
十六、补泻
属性:帝曰∶余闻刺法,有余泻之,不足补之。岐伯曰∶百病之生,皆有虚实,而补泻行焉。 
泻虚 
补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞 
其空,谓之良工。凡用针者,随而泻之,迎而道之,虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪 
胜则虚之。徐而疾则实,疾而徐则虚,言实与虚,若有若无。察后与先,若存若亡。为虚与 
实,若得若失。虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰必持内之,放而出之,排 
阳得针,邪气得泄,按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之之意, 
若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如远,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中 
气乃实。必无留血,必取诛之,刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。 
针有悬布天下者五,点首共余食,莫之知也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药,四曰制 
砭石大小,五曰知五脏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实也,满者泄 
之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神, 
独来独往。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存 
针,众脉不见,众凶弗闻。外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿 
近,五实勿远,至其当发,间不容 ,手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥 
冥。莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。伏如横努,起如发机。刺虚者 
须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎 
,神无营于众物。义无邪下,必正其神。小针之要,易陈而难入。粗守形,上守神,神乎神 
,客在门,未睹其疾,恶知其原,刺之微,在速迟。粗守关,上守机,机之动,不离其空, 
空中之机,清净而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道叩之 
不发。知其往来,要与之期,粗之暗呼!妙哉工独有之,往者为逆,来者为顺,明知逆顺, 
正行无间。迎而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。 
凡用针者,虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之。大要曰∶徐而疾则实,疾而徐 
则虚,言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。虚实之要,九针 
最妙,补泻之时,以针为之。泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针, 
是为内温,血不得散气不得出也。补曰随之,随之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如 
远,去如弦绝,令左属右,其气故止。外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之 
道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺 
之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者在 横居,视之独澄,切之独坚 
。刺虚则实之,针下热也,气实乃热也,满而泄之者,针下寒也。菀陈则除之者,出恶血也 
。邪盛则虚之者,出针勿按。徐而疾则实者,徐出针而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐 
按之。言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。 
为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜 
也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。刺实须与 
虚者,留针阴气隆至,乃去针也。刺虚须与实者,阳气隆至,针下热,乃去针也,经气已至 
,慎守勿失者,勿更改也。浅深在志者,知病之内外也,近远如一者,深浅其候等也。如临 
深渊者,不敢坠也,手如握虎者,欲其壮也,神无营于众物者,静志观病患。无左右视也。 
义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病患,目制其神,令气易行也。所谓易陈者, 
易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可 
补泻也。神客者,正邪共会也。神者正气也,客者邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。 
未观其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟 
者,徐疾之意也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之 
动不离其空者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之极,清净以微者,针以得气,密意守气 
勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者,言 
气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆 
顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之
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