《330-针灸素难要旨》

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330-针灸素难要旨- 第6节


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气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆 
顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉工独有 
之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言气之平,平者 
顺也。明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也,逆而夺之者泻也,追而济之者补也。所谓 
虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。苑陈则除之者,去血脉 
也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也,疾而徐 
则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚,若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先, 
若无若存者,言气之虚实,补泻之先后也。察其气之已下,与常存也。为虚与实,若得若失 
者,言补者必然若有得也,泻则 然若有失也。是故工之用针也,知气之所在,而守其门户 
,明于调气,补泻所在。徐疾之意,所取之处,泻必用员。切而转之,其气乃行,疾而徐出 
,邪气乃出。伸而逆之,摇大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢 
,右推其肤。微旋而徐推之,必端以正,安以静坚,心无解欲,微以留气,下而疾出之,推 
其皮盖其外门,神气乃存。用针之要,无忘其神。泻必用方者,以气方盛也,以月方满也。 
以日方温也,以身方定也,以息方吸而纳针,及复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针 
,故曰泻。补必用员者,员者行也,行者移也。刺必中其荣,复以吸排针也,故员与方非针 
也。泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪 
气乃下,外门不闭,以出其实,摇大其道,如利其路,是谓大泻。必切而出,大气乃屈,持 
针叩置,以定其宜,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从出,方实而疾出针,气入针出 
,热不得远,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时。近气不失,远气乃来,是谓追 
之。吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽 
乃出,大气皆出,故命曰泻。扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,爪而下之,通而 
取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其 
气以至,适而自护,候吸引针气不得出,各在所处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命 
曰补。补泻弗失,与天地一。经气已至,慎守勿失,浅深在志,远近如一。如临深渊,手如 
握虎,神无营于众物。持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实而行疾徐。左手执针,右手 
循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤,转针导气,邪得淫失,真气得居。帝曰∶捍皮开 
腠理奈何?岐伯曰∶因其分肉左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。知其气所在 
,先得其道。稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之,上者引而去之。视 
先痛者,常先取之,大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之。上气不足,推而扬之,下 
气不足,积而从之,寒入于中,推而行之。夫实者气入也,虚者气出也,气实者热也,气虚 
者寒也。入实者左手开针孔也,入虚者右手闭针孔也。形气不足,病气有余,是邪胜也,急 
泻之形气有余。病气不足,急补之形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也,不可刺,刺之则 
重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形 
气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其虚实,故曰有余者泻之,不足者补 
之。此之谓也。故曰刺不知逆顺,真邪相搏,满而补之。则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内 
,阴阳相错。虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃HT 辟,皮肤薄着,毛腠夭焦,予之死 
期。凡用针之类,在于调气。气积于胃,以通荣卫,各行其道。宗气留于海,其下者经于气 
冲,其直者走于息道,故厥在于足,宗气不下,脉中之血,流而不止,弗之火调,弗能取之 
。散气可收,聚气可布。深居静处,占神往来。闭户塞牍,魂魄不散,专意一神,精气之分 
, 
毋闻人声,以收其精,必一其神。令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。 
男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。刺之而气不至,无问其数。刺之而气至,乃去 
之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要,气至而有效,效之信,若风之 
吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之。 
视其应动者,乃后取之而下之,六经调者,谓之不病,虽病谓之自已。一经上实下虚而不通 
者,此必有横络盛,加于大经令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太 
阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其脉 
虚而陷下于经者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热篇身狂而妄见妄闻妄语,视 
足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧居其头前,以两手四指挟按头动脉 
久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。帝曰∶余闻 
刺法,言有余者泻之,不足者补之,何谓有余?何谓不足?岐伯曰∶有余有五,不足亦有五, 
帝欲问?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余 
有不足,志有余有不足,凡此十者,其气不等也。帝曰∶人有精气津液,四支九窍,五脏十 
六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五 
, 
何以生之乎?岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此 
成形,志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和, 
百病乃变化而生,是故守经隧焉。帝曰∶神有余不足何如?岐伯曰∶神有余则笑不休,神不 
足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛未入于经络也,故命曰神之微。帝 
曰∶补泻奈何?岐伯曰∶神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。 
神不足视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝曰 
∶刺,微奈何?岐伯曰∶按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。帝曰∶善!气有余 
不足奈何?气有余则喘咳上气,不足则息利少气,血气不并。五脏安定,皮肤微病,命曰白 
气微泄。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。 
不足则补其经隧,无出其气。帝曰∶刺微奈何?岐伯曰∶按摩勿释,出针视之,曰我将深之 
,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。帝曰∶善,血有余 
不足奈何?岐伯曰∶血有余则怒,不足则恐,血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有流血 
。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶血有余则泻其盛经,出其血。不足则视其虚经,针其脉中,久 
留而视脉大疾,出其针,无令血泄。帝曰∶刺留血奈何?岐伯曰∶视其血络,刺出其血,无 
令恶血得入于经,以成其疾。帝曰∶善!形有余不足奈何?岐伯曰∶形有余则腹胀,泾溲不利 
。不足则四支不用,血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰∶补泻奈何?岐伯曰 
∶形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰∶微刺奈何?岐伯曰∶取分肉间,无中其经, 
无伤其络,卫气得复,邪气乃索。帝曰∶善!志有余不足奈何?岐伯曰∶志有余则腹胀飧泄, 
不足则厥,血气未并,五脏安定,骨节有动,帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶志有余则泻,然筋 
血者,不足则补其复留。帝曰∶刺未并奈何?岐伯曰∶即取之,无中其经邪所,乃能立虚。 
血清气浊,疾泻之则气竭。血浊气涩,疾泻之则经可通。 

卷二上《灵》、《素》
十七、刺胸腹
属性:刺胸腹者,必以布HT 着之乃从单布上刺,刺之不愈复刺。 

卷二上《灵》、《素》
十八、标本
属性:先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者 
治其 
本,先热而后生病者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后 
中满者治其标,先病而后泄者治其本,先中满而后烦心者治其本,人有客气,有同气。大小 
便不利治其标,大小便利治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不 
足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先大 
小便不利而后生他病者,治其本也。 

卷二上《灵》、《素》
十九、针灸手
属性:明目者可使视色,聪耳者可使听音,建辞疾语者可使传论。语徐而安静,手巧而心审谛 
者, 
可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋,而心和调者,可使导引行气 
。疾毒言语轻人者,可使唾痈 病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹,各得其能,方 
乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成其师无名,故曰得其人乃言,非其人弗传,此之谓 
也。手毒者可使按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣。手甘者,复生如故也。 

卷二上《灵》、《素》
二十、刺宜从时
属性:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖泽而 
卫气 
浮,故血易泻,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉,月始生则血气始精,卫气始行, 
月郭满则血气实,肌肉坚;月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血 
气也,是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之也。 
因天之时,盛虚之时,移光定位,正时而待之,故曰月空而泻,是谓藏虚;月满而补,血气 
扬波,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外 
虚内乱,淫邪乃起。帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以候日月之行也;八正者, 
所以候八风虚邪以时至者也;四时者,所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪,避 
之勿犯也。是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。春 
者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水道经通,故人气在脉。夏者经满气溢,孙络受血,皮 
肤充实。长夏者经络皆盛,内溢肌中。秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者盖藏,血 
气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也。故用针之服者必有 
法,则上视天光,下司八正,以避奇邪,而观百姓,审于虚实,毋犯其邪。是得天之露,遇 
岁之虚,救而不胜,反受其殃。故曰必知天忌,乃言针意
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