《627-顾松园医镜》

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627-顾松园医镜- 第19节


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夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,〔此治外之道也。〕恬 虚无,〔恬 者, 
泊然不愿乎其外,虚无者,漠然无所动于中也。〕真气从之,精神内守,病安从来。〔此治内之道 
也。〕圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱。〔即上工救其萌芽也。〕夫病已成而后药 
之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。 

卷四·乐集
阴阳
属性:阴阳者,天地之道,万物之纲,变化之父母,〔变化虽 
多,皆阴阳之所主。〕生杀之本始,〔生杀之道,阴阳而已。〕治病必求其本。〔病变无穷,皆不外 
阴阳,知病所由生,而直取之乃为其治。〕阴静阳躁,阴生阳长,〔阳不独立,得阴而后成,如发生赖 
于阳和,而长养由乎雨露。〕阳杀阴藏。〔阴不自专,因阳而后行,如闭藏因于寒冽,而肃杀出乎风 
霜。〕阳化气,阴成形,寒极生热,热极生寒;〔冬寒之极,将生春夏之热。夏热之极,将生秋冬之寒 
。〕寒气生浊,热气生清。〔寒属阴,故生浊,热属阳,故生清。〕清气在下,则生飧泄;浊气在上 
,则生 胀。〔清阳陷下,而不能升,故为飧泄,飧泄者完谷不化也。浊阴逆上而不能降,故为 胀, 
胀者胸膈胀满也。〕清阳出上窍,浊阴出下窍;〔上有七窍,耳目口鼻也。下有二窍,前阴后 
阴也。〕清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。水为阴,火为阳,〔肾者水也,水中生 
气,即真火也。心者火也,火中生液,即真水也。阴中有阳,阳中有阴,不可不知。〕阳为气,阴为味 
,阳气出上窍,阴味出下窍。味浓者为阴;薄为阴之阳,气浓者为阳,薄为阳之阴。味浓则泄,薄则通; 
气薄则发泄,浓则发热。壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。〔火者 
阳气也,天非此火,不能生物,人非此火,不能有生。是以物生必本于阳,但阳和之火则生物。亢烈之火 
则害物,故火太过则气反衰,火和平则气乃旺。壮火散气,故云食气,少火生气,故云食火。〕阴胜则阳 
病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴盛则寒,重寒则热,重热则寒。〔阴阳之变,水极则似火,火极则似水, 
故假寒假热之症,不可不知。〕寒伤形,热伤气,〔寒则形消,热则气散。〕气伤痛,形伤肿, 
〔气欲利,故伤之则痛,形有质,故伤之则肿。〕故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气 
也。喜怒伤气,寒暑伤形。〔喜怒伤内,故伤气,寒暑伤外,故伤形。举喜怒言则悲忧恐同矣,举寒 
暑言则燥湿风同矣。〕天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目,不如左明也;地不满东南,故东南方 
阳也,而人左手足,不如右强也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚。平旦至日中,天之阳,阳 
中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之 
阴,阴中之阳也。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身脏腑之 
阴阳,则脏者为阴,腑为阳。心肺脾肝肾五脏皆为阴,胆胃小肠大肠三焦膀胱六腑皆为阳。故背为阳, 
阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之至阴,脾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹 
为阴,阴中之阴,肾也。凡阴阳之要,阳密乃固。〔阴主内守,阳为外卫,阳密于外,则邪不能侵,而 
阴乃得固于内。〕两者不合,若春无秋,〔偏于阳也。〕若冬无夏,〔偏于阴也。〕因而和之,是为圣 
度。故阳强不能密,阴气乃绝;〔阳亢则阴气耗绝,〕阴平阳密,精神乃治。〔平,静也。密,固也。〕 
阴精所奉,其人寿,阳精所降,其人夭。〔水旺则阴精充而奉上,土衰则阳精败而陷下。〕年四十而阴气 
自半也,起居衰矣;〔四十以后,精气日衰,真阴减半。真阴即天一也,即坎水也,又谓元精。真阴既衰 
,则真阳亦损,试观施而泄者,阴之精也,坚而热者,阳之气也,精去而阳痿,益征阴虚则无气之说矣 
。浪用苦寒,伐阴为害。〕年五十,体重、而耳目不聪矣,〔精血渐衰之故,以肝受血 
而能视。足受血而能步也。〕年六十阴痿,〔阳不主也。〕气大衰,九窍不利,〔阴气内亏也。〕 
下虚上实,涕泣俱出矣。〔阴虚而阳无所归,气浮于上。〕故曰知之则强,不知则老。〔知、谓知养生 
之道。〕 

卷四·乐集
脏象
属性:心者君主之官,神明出焉;肺者相傅之官,治节出焉;〔肺主气,气调则营卫脏腑无所不治。〕脾 
胃者,仓廪之官,五味出焉;〔五味入胃,由脾布散。〕肝者,将军之官,谋虑出焉;肾者,作强之官 
,技巧出焉;〔水能生化万物。〕膻中者,〔心主之宫城,在两乳中间上气海也。〕臣使之官,〔主奉行 
君相之令,而布施气化。〕喜乐出焉;〔心在志为喜,在声为笑,包络代心行事者也。〕胆者,中正 
之官,决断出焉;小肠者,受盛之官,化物出焉;〔受盛胃之水谷,而厘清浊,水液渗于前,而糟粕归 
于后,故曰化物。〕大肠者,传导之官,变化出焉;〔主出糟粕,是名变化传导。〕三焦者,决渎之官 
,水道出焉;〔决,通也。渎,水道也。上焦不治,水溢高原,中焦不治,水停中脘,下焦不治,水蓄膀 
胱。〕膀胱者,州都之官,津液藏焉;气化则能出矣。〔膀胱不能化气,则小便不通。〕凡此十二官 
者,不得相失也。故主明则下安,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。〔心不明则神无所 
主,而脏腑相使之道,闭塞而不通。〕心者生之本,神之变也。〔神明由之变化。〕其华在面,〔血足 
则面容光彩。〕其充在血脉。肺者气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮。脾胃小肠大肠三焦膀胱者 
,仓廪之本,荣之唇也,〔荣出中焦。〕名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,〔 
唇之四隅白肉也。〕其充在肌。肝者,罢〔疲同〕极之本也,〔运动过劳,筋必疲极。〕魂之居也,其 
华在爪,〔爪者筋之余也。〕其充在筋,以生气血,〔肝属木,春为发生之始,世动言伐肝者,由未明 
此意耳。〕肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,〔发者血之余,精足则血足而发盛。〕其充在 
骨,凡十一脏取决于胆也。心藏神,肺藏魄,脾藏意,〔意者,思忆而未有定属也。〕肝藏魂,肾藏志。 
〔志者,决意而确然不变也。〕心在志为喜,肺在志为忧,脾在志为思,肝在志为怒,肾在志为恐。心 
在声为笑,肺在声为哭,脾在声为歌,肝在声为呼,肾在声为呻。〔气郁则呻吟。〕心开窍于耳,〔又 
曰∶心在窍为舌,肾在窍为耳。〕肺开窍于鼻,脾开窍于口,肝开窍于目,肾开窍于二阴。心气通于 
舌,心和则舌能知五味矣;肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷 
矣,肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。心主身之血脉,肺主 
身之皮毛,脾主身之肌肉,肝主身之筋膜,肾主身之骨髓。心为汗,肺为涕,脾为涎,肝为泣,肾为 
唾。〔是为五脏所化之液。〕心恶热,肺恶寒,脾恶湿,肝恶风,肾恶燥。心合小肠,肺合大肠, 
脾合胃,肝合胆,肾合膀胱。〔脏腑各有所合,是为一表一里。〕肝为牡脏,其色青,其时春,其日 
甲乙;心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁。脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己;肺为牝脏 
,其色白,其时秋,其日庚辛;肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸。脾不主时何也?脾者土也,治 
中央,常以四时长四脏、各十八日寄治。〔寄旺四时各十八日,为四脏之长。〕脾脏者,常着胃土之精 
也,〔脾膜连着于胃,而为胃行其津液。〕土者生万物而法天地,〔脾胃属土,所以生成万物,故曰法 
天地。〕故上下至头足,〔无所不及。〕不得独主于时也。〔言不独主一时而已,总言四时五脏皆不 
可一日无土也。〕五脏者,所以藏精神血气魂魄者也,六腑者,所以化水谷而行津液者也。五脏者,藏 
精气而不泄也,故满而不能实;〔但有充满而无积实。〕六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。〔虽 
有积实而不能充满。〕水谷入口,则胃实而肠虚,〔食未下也。〕食下则肠实而胃虚。〔水谷下也。〕饮 
入干胃,游溢精气,〔游,浮游也。溢,涌溢也。〕上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下 
输膀胱,〔肺气营运,水随而注,是谓水出高原也。〕水精四布,五经并行。〔水炊虽一,但清者为精, 
精归五脏,浊者 
为水,水归膀胱。五经,五脏之经络。〕人卧血归于肝,〔人觉则动,动则血随气行阳分,而运于 
诸经,人卧则静,静则血随阴分,而归于肝,为藏血之脏也。〕肝受血而能视,足受血而能步 
,掌受血而能握,指受血而能摄。胃者水谷之海,冲脉者,为十二经之海,〔即血海也,〕膻中者, 
为气之海,脑为髓之海。上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气。〔开发,通 
达也。宣,布散也。经言人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,故能熏肤充身泽 
毛,若雾露之灌溉养万物者,为气也。〕中焦受气取汁,变化而赤,是为血。〔中焦受谷,运 
化精微,变而为汁,又变而赤,以奉生身,是名为血。〕腠理发泄,汗出溱溱,是为津。〔液之清者 
曰津,汗为津之发也。〕谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是为液。〔 
淖泽,濡润也。津之浊者曰液。谷入于胃,气满而化液,故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸,则 
经脉流行,而泄其泽,故内而补益脑髓,外而润泽皮肤,皆液也。〕壅遏营气,令无所避,是为脉。 
〔壅遏者,堤防也,犹道路之界也,俾营气无所避,而必行其中,此谓之脉。脉者非气非血,所以行气 
行血者也。〕故生之来谓之精,〔男女媾精,万物化生,故万物初生,其来皆水,如果核未实,胎卵 
未成,皆水也。〕两精相搏谓之神,〔阴阳交媾,形神乃成。〕随神往来者谓之魂,〔神藏于心,心静则 
神清,而魂不飘荡。〕并精而出入者谓之魄。〔精生于气,气聚则精盈而魄壮形强。〕人年老而无子, 
材力尽也。〔材力,精力也。〕抑天数然也?曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通 
,太冲脉盛,月事以时下,故有 
子;〔天癸者,言天一之阴气,气化为水耳。任冲奇经之二脉也,任生胞胎,冲为血海。〕三七肾 
气平均,〔充满之谓。〕故真牙生,而长极;〔牙之最后生者曰真牙。人身之长,至此而止。〕四 
七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;〔女为阴体,不足于阳,故衰自 
胃始。阳明脉行于面,循发际故也。〕六七三阳脉哀于上,面皆焦,发始白;〔三阳脉皆盛于面也。〕 
七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二
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