果愈。（《巢氏病源》）
卷之三十三积聚门
治案
属性：昔人患 症死，遗言令开腹取之，得病块坚硬如石，有文理。人谓异物，窃取，削成刀
柄。后因以刀割三棱，柄消成水，知此能疗 瘕。
卷之三十三积聚门
治案
属性：显庆寺僧有沉积数年，虽不卧床枕，每于四更后心头闷硬，不能安卧，须起行。寺中习以
为常，人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又
下脓血数升。自尔胸中如失巨山，饮饵无算。
果菌刘子平妻腹中有块如瓢，十八年矣。经水断绝，诸法不治。戴人令一月之内涌四次，
下六次。所去痰约一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮烂鱼肠之状，觉病积如割，渐渐而平。
及积既尽，块痕如 如臼，略无少损，至是而面有童色，经水复行。
阳夏张主簿之妻病肥气，初如酒杯大，每作发寒热。十五余年后，因性悲感病益甚，惟心
下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸服药罔效。敬邀戴人，既至，断之曰∶此肥气也，
得之季夏，在左胁下如覆杯，久不愈，令人发 疟寒热。以瓜蒂散吐之，鱼胶黄涎一二升，
至夜继以舟车丸、通经散投之。五更，黄涎脓血相半五六行，凡有积处皆觉痛。后用白术散、
当归散和血流经之药，如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。
卷之三十三积聚门
药方
属性：诸积体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。
五积通用二十四味沉香流气饮，加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘。
《丹溪附录》治积聚，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下红丸子。
又法治积聚，用蜀葵根煎汤去渣，再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，又入
细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见积块下。如虚人病甚者，须补接二三加减再行。
治积药必须辛凉，兼破血药方能冲达而积自散。
【脾积、食积、血积简易秘方】胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、
脾积丸。
【食积、酸心、腹满】大黄、牵牛之类，甚者礞石之类。
【酒积、酒癖、口干目黄】干葛、黄连、麦芽、神曲、硼砂、雄黄之类。甚者用甘遂、
牵牛。
【气积、噫气、痞塞】用木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。
【血积瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类。甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦楞子能
消瘀血，次消痰积。花蕊石大消瘀血，兼气药能消血痞，人所不知。
【痰积唾涕稠粘】半夏、栝蒌之类。甚者吐之，瓜蒂之属。石碱去痰积，涤洗垢腻有功。
【痰癖胁痛】浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻。甚者甘遂、芫花。
【涎积，咽如拽锯】朱砂、腻粉、明矾。甚者瓜蒂。
【水积，足胫肿】商陆、泽泻。甚者甘遂、蝎梢。
【水饮癖】治用枳壳汤加茯苓、神保丸，生五苓散下小理中丸。
【茶饮茶癖】干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。
【癖积，两胁胀满刺痛】三棱、莪术之类。
【米谷积】麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。
【肉积】 砂、阿魏、山楂、硝石。
【五畜胎子积】连白陈皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。
【五菜积】丁香、桂末、麝香。
【笋蕨硬物】荸荠、砂仁、三棱、莪术。
【粉面积】萝卜子姜酒下。
【鱼鳖积】陈紫苏、橘皮煎汤，姜汁磨木香服。
【九虫积】腹中不时作块痛，面青，口吐清水，用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴
根、榧子实。
【诸积块 癖】用海石、三棱、莪术、香附、（上药俱以醋煮。）桃仁、红花、五灵脂
之类，白术汤下之。
【痰积食积有块】锻石一物能消化之。
卷之三十三积聚门
药方
属性：x肝积肥气x
肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男
为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，其脉弦细。
（《三因》）x肥气丸x 治前证。
当归头 苍术（各两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（醋 淬七次） 三棱 莪术 铁华粉（各
三两，与棱术同入醋内煮一伏时）
上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。
（东垣）x肥气丸x 治同前。
浓朴（五钱） 黄连（七钱） 柴胡（一两） 川乌头（制，一钱二分） 椒（四钱） 干姜（炮，五分）
皂角（去皮弦一钱半） 白茯苓（钱半） 甘草（炙，三钱） 人参 广术 昆布（各二钱半）
巴豆霜（五分）
上件除茯苓皂角巴霜另末外，为极细末和匀，炼蜜丸梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，
二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸加服，周而复始，积减大半勿服。《永类方》有x本
事砂丸、御院助气丸x，俱治肥气积。
x心积伏梁x
心积名伏梁，起于脐上，至心下，大如臂，如梁之横架，腹热面赤咽干，心色烦赤，甚
则吐血食少。久不愈，病烦心，髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。
（《三因》）x伏梁丸x 治前证。
茯苓（去皮） 浓朴（炒） 人参 枳壳（炒） 三棱（煨） 半夏（泡） 白术（各等分）
上为末，面糊丸梧桐子大。每服五十丸，食远米汤送下。
（东垣）x伏梁丸x 治前证。
黄连（两半） 浓朴（炒） 人参（半两） 黄芩（三钱） 肉桂（一钱） 干姜（炮） 石菖蒲
红豆（各五分） 乌头（炮五分） 茯神 丹砂（炒。各一两） 巴豆霜（五分）
上除巴霜外为细末，另研巴霜旋入，炼蜜为丸梧桐子大，服如上。《永类方》有局方温白丸。
x脾积痞气x
脾积名痞气，在胃脘覆大如盘，痞塞不通，色黄病，饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿
肉削。久不愈，令人四肢不收，发疸，饮食不为肌肤，脉浮大而长。
（《三因》）x痞气丸x 治前证。
大乌头（一分，炮去皮尖） 附子 赤石脂（火 ，醋淬） 川椒（炒出汗） 干姜 桂心（各半两）
上为末，炼蜜丸梧桐子大，朱砂现下。每服十丸，米汤下。
（东垣）x痞气丸x 治前证。
浓朴（四钱半） 黄连（八钱） 吴茱萸（三钱） 黄芩（二钱） 白茯苓 泽泻 人参（各一钱）
乌头（炮） 川椒（各五分） 茵陈（酒炒） 干姜（炮） 砂仁（各钱半） 白术 桂心（各五分）
巴豆霜（四分）
上除巴霜、茯苓各另研末旋入外，同为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服淡甘草汤下，
如上。《永类方》有x局方脾积丸、杨氏姜合丸、易简胜红丸、本事枳壳散x，俱治。
x肺积息贲x
肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，喘息气逆，背痛少气，喜忘目瞑，皮寒时痛。久不已，令
人洒淅寒热喘效，发为肺壅，其脉浮而毛。
（《三因》）x息贲汤x 治前证。
半夏（泡） 桂心 人参 吴茱萸（泡） 桑白皮（炙） 葶苈 甘草（炙。各钱半）
上水二盏、姜五片、枣一枚煎一盏，食前服。
（东垣）x息贲丸x 治前证。
浓朴（炒，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮） 白茯苓 川椒（炒） 紫菀（各两半）
川乌（炮） 桔梗 白豆蔻 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 人参（二钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
上除茯苓、巴霜各另研旋入外，为细末和匀，炼蜜丸，梧桐子大。淡汤送下，服如上。
以上东垣四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。《钤方》有局方x撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸x、
皆可用。
x肾积奔豚x
肾积名奔豚，发于小腹上至心下，上下无时，如豚奔走之状，色黑。饥则见，饱则减。
小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。
（《三因》）x奔豚汤x 治前证。
甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙。各钱半） 半夏（炮，二钱）
上水二盏、姜三片煎一盏，食远服。
（东垣）x奔豚丸x 治同前。
浓朴（七分） 黄连（五钱） 白茯苓 泽泻 菖蒲（各二钱） 川乌（炮） 丁香（各五分）
苦楝（酒煮三钱） 玄胡索（钱半） 全蝎 附子 独活（各一钱） 肉桂（二分） 巴豆霜（四分）
上除巴霜、茯苓另末旋入外，为细末，炼蜜丸梧桐子大，淡盐汤下，如上法。济
生x大七气汤、香棱丸x俱治。
x五积诸剂x
（《济生》）x大七气汤x 治一切积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹痛刺，上
气窒塞，下腹胀满。
三棱 莪术（煨） 青皮 陈皮 桔梗 肉桂 益智仁（各钱半） 藿香 香附子（各一钱）
甘草（五分）
上作二服，每服水二盏煎八分，食远温服。
（无择）x化气汤x 治息积。
砂仁 桂心 木香（各二钱半） 炙甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术（炮。各半两）
胡椒 沉香（各一钱）
上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤下。
陈无择云∶治息积服此药，须用导引法，随意行之皆可，或八段锦、六字气之类，以气通
为效。
（《御院》）x助气丸x 治三焦痞塞，胸膈饱闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并
皆治之。
三棱（炮） 莪术（炮。各二两） 青皮 橘红（各五钱） 木香 槟榔 枳壳（各三钱） 白术（五钱）
上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。
（《本事》）x枳壳散x 治五种积气，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸。常服顺
气宽中，除 癖，消积聚。
枳壳（麸炒） 益智 陈皮 京三棱 莪术 槟榔 肉桂（以上各一钱） 肉豆蔻 浓朴（制）
青皮 木香 干姜（各五分）
上作一服，水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，不拘时服。
（《局方》）x广术溃坚汤x 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，二便秘涩，
上气喘促，面色痿黄，遍身虚肿。（方见气门。）
x大温中丸、小温中丸x俱治食积痞块，面色黄，食无味。（二方并见疸门。）
x三棱煎丸x 治积聚 瘕，心腹坚胀，胁下坚硬而痛，喘满短气，不进饮食。此能化痰宽气。
京三棱（生锉另为末，以酒三升石器内熬膏） 神曲（炒） 萝卜子（微炒） 麦芽（炒）
砂（飞煎如盐研） 青皮 干漆（炒。各二两） 杏仁（去皮尖炒，一两）
上为细末，以三棱膏和丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食前米饮下。加阿魏五钱，
名阿魏丸。
x磨积三棱丸x 治远年近日诸般积聚， 癖气块，气积酒积，诸般所伤，无问男子妇人老
幼，并宜服之。
木香 麦芽 莪术 杏仁（炒） 枳壳（麸炒） 石三棱（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，三钱）
鸡爪三棱 干葛 官桂（二钱半） 砂仁（三钱炒） 丁香 香附子 青皮（各二钱） 黑牵牛（五钱，
半生半炒） 白牵牛（五钱，一半炒） 陈皮（去白，三钱）
上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，生姜汤下，食后服，每日二次服之。病大者四
十日消。温水送下亦可。
x流气丸x 治五积六聚， 瘕癖块留饮，以上之疾皆是郁气客于肠胃之间、皮肤之下，久而
停留，变而为痞。此药能消导，通滞气，和阴阳，消旧饮。虽年高气弱，亦宜缓缓服之。
木香 小茴香 橘红 菖蒲 青皮 萝卜子