617-古今医统大全- 第231节

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：膏粱之变，滋味过也；气血之盛，禀受浓也；元阳上炎，阴不济也；邪入经络，内无御也；　
因生而化，因化而热。热为火，火性上炎。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，火发　
反克。而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多　紧涩，赤脉贯睛。脏腑秘结者　
为重，重者芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多　臊紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻，　
轻者减去硝黄，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之，火盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上　
药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、　鼻　
碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血之盛，非亢阳上炎，非邪入经络，　
毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害，病岂不治而已也？噫！审诸。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：风动物而生于热，譬如烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来；　
久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一。淫热之祸，条已如前，益以风邪，为害　
岂纤乎？风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一　
于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁、　
龙胆草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生。翳如云雾，翳如丝缕，　
翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不　
如法，至极而至也。为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，　
庶能应手。翳凡自内　而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌　
活胜风汤主之。自锐　客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦小肠经，　
加龙胆草、　本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴手少阴受邪，治在肝　
经心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，　
加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药，　鼻碧云散俱治已上之证，大抵　
如开锅盖法，　之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然，早者易而久者难，渐而复渐，　
复而又复可也。急于复者即不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，　
奚斯愈乎？庸者用此，非徒无益，增害尤甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉！故置风热不　
制之病治法。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：阴阳应象大论曰∶天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，发而皆　
宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰∶生于四时，死于　
四时。又曰∶人有五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍　
俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发皆不中节，则九窍俱死，故曰生于五脏，死于五脏。目，窍之一　
也，光明视见，纳山川之大，及亳芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，至于鉴无穷而有穷，而　
有穷又不能为穷。反而聚之，则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之微者，岂力为强致而能　
此乎？是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，　
足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾。戊己　
既病，则生生自　
然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛　
如刺，应太阳。眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼生翳，皆成陷下，所陷者，或圆　
或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿。证有印此者，柴胡复生汤主之，黄连　
羊肝丸主之。痛睛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主　
之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方，皆群队升发阳气之药，其中有用　
黄连、黄芩之类者，去五贼也。　鼻碧云散，亦可兼用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、　
栀子之剂，犯所忌，则病愈振。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。　
阴外阳内，故行也；纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经曰∶足阳明胃之脉，常多　
气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血，手太阳小肠之脉斜络于目　，足太阳膀胱之脉起　
于目内　，二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者，仓廪之官　
，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰∶小肠者，受盛之官，　
化物出焉。遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其藏。一阻一　
散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，　
凝则病始外见，以其斜络目　耶，以其起于目内　耶，故病环目青　，如被物伤状。重者白睛　
亦，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵　羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此　
病初起之时，大抵与伤寒证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大　丸主之。　
睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故，　
志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：气阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。阳　
外阴内，故聚也；　
纯阳，故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳　
明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也，胃病脾病，气亦病焉。阴阳　
应象大论曰∶足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝。伤脾胃则气不聚，伤肝则神水散。何则？　
神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物　
成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁　
朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡补药也，益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋　
阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，　
必要德性纯粹，庶几易效。不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复治。一证因为暴　
怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，　
如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，　
世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，　
凉药又伤肝，往往致废而然后已。病者犹不以药非，而委之曰命也；医者犹不自悟其药，而赘　
之曰病拙。吁，二者俱此，谁其罪乎？予累见也，故兼陈凉药之误。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：轻清圆健者为天，故首象天；重浊方浓者为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云；　
过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷；阳平阴秘，　
气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此，则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣；　
反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰∶人身者，小天地也。《难经》曰∶　
血为荣，气为卫，荣行脉中，气行脉外。此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之　
不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤　
之中，遂为疣病，然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气　
混结而　
成也。初起时，但如豆许，血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者，盛者则渐长，　
长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令　
病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜筋，按眼睫上，右手　
翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得动移。复以右手持小眉刀尖，略破病　
处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀　
尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此　
病非手法则不能去。何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则　
药不能及矣。故必用手法去，去毕，必又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，行则病易见，易见　
则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行积伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为　
积也。积已久，久则必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也，为邪积久，比溃已深。　
何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉　，视物微昏，内　穴开窍　
如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者，目属肝，内胱属膀胱。此盖二经积　
邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，　
灭大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。　

卷之六十一眼科
原机启微论
属性：或问曰∶人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答曰∶此阳　
衰不能抗阴之病。谚所谓雀盲者也，问曰∶何以知之？答曰∶黄帝生气通天论曰∶自古通天者，　
生之本，本于阴阳。天地之间，六　
合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气。又曰∶阳气者，一日而主外。平旦人气生，　
日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰∶阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，故　
知也。问曰∶阳果何物耶？答曰∶凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平旦　
至昏为阳也。应之五脏六腑者，六腑为阳也。间曰∶阳何为而不能抗阴也？答曰∶人之有生，　
以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰∶脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。　
其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒，劳役饥饱之类，过而不节，皆　
能伤动脾胃；脾胃受伤，则阳气下陷；阳气下陷，则于四时一日五脏六腑之中，阳气皆衰；　
阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中，阴气独盛；阴气既盛，故阳不能抗也。问曰∶何故夜　
视罔见？答曰∶目为肝，肝为足厥阴也；神水为肾，肾为足少阴也；肝为木，肾为水，水生木