汤者，荡也，煎成清汁是也，去大病用之。散者，散也，研成细末是也，去急病用之。膏者，
熬成稠膏也。液者，捣鲜药而绞自然真汁是也。丸者，缓也，作成圆粒也，不能速去病，舒缓而
治之也。渍酒者，以酒浸药也。有宜酒浸以助其力，如当归、地黄、黄柏、知母阴寒之气味假酒
力而行气血也。有用药细锉如法煮酒密封，早晚频饮，以行经络或补或攻，渐以取效是也。
称剂分两，轻重多少，皆须甄别。若用得其宜，与病相合，入口必愈。若冷热乖戾，分两违
舛，汤丸失度，当差又剧，喻如宰夫以鳝鳖与专羹食之，更足成疾，岂充饥之可望乎！故仲景云∶如此死者，医杀之耳。
仲景言锉如麻豆大者，与 咀同意。夫 咀，古之制也。古人无铁刀，以口咬细。今如麻豆，
为粗药煎之，使药水清饮于肠中，则易升易散。今人以刀锉如麻豆大，此 咀之易成也。 咀之，
取其煎熬得出药汁，易行经络。若至高之病加酒煎，去湿以生姜，补元气发散风寒以葱白，去膈
上痰以蜜，开痰结以生姜汁。凡诸汤用酒，临熟加之。细末者，不循经络，止去胃中及脏腑之积，
及治肺疾咳嗽为宜。气味浓者，白汤调；气味薄者，煎之和渣服。
凡药去下部之病者，极大而尖且圆；治中焦者，次之；治上焦者，极小面糊丸，取其迟化直
至下焦，或酒或醋，取其收敛。凡半夏、南星欲去湿者，以生姜汁稀糊丸，取其易化也。汤泡蒸
饼又易化，滴水尤易化。炼蜜丸者，取其迟化而气循经络也。腊丸者，取其难化而迟取效也。凡
修丸药，用蜜只用蜜，用饧只用饧，勿交杂用。且如丸药用腊，取其能固护药之气味，势力全备，
以过关膈而作效也。今若投蜜相合，虽易为丸，然下咽亦易散化，如何得到脏中？若其更有毒药，
则便与人作病，岂徒无益，而又害之，全非用腊之本意。
凡炼蜜皆先掠去沫，令熬色微黄，拭水不散，再熬二三沸。每用蜜一斤，加清水一酒杯，又
熬一二沸作丸，则收潮气而不粘成块也。冬月炼蜜成时，要加二杯水为妙。《衍义》云∶每蜜一
斤，只炼得十二两是其度数也。和药末要乘极滚蜜和之，臼内用捣千百杵，自然软熟，容易作条，好丸也。
凡丸散药，亦先细切曝燥乃捣之。有各捣者，有合捣者。其润湿之药如天门冬、地黄辈，皆
先切曝之，独捣，或以新瓦慢火炕燥，退冷捣之，则为细末。若入众药随以和之，少停回润，则
和之不均也。又湿药欲燥，皆蚀耗，当增分两称之。
凡筛丸药，用密绡令细，若筛散药，尤宜精细。苦捣丸必于臼中捣数百过，色理和同为佳。
凡药渍酒，皆须切细，生绢袋盛之，乃入酒密封。随寒暑日数，视其浓烈便可漉出，不须待酒尽
也。渣则曝燥微捣，更渍饮之，亦一散服之。凡合膏，或以醋或酒或水或油渍，令淹浃密覆。至
煮膏时，当三上三下，以泄其热势，令
药味得出，上之使匝匝沸，下之要沸静，良久乃上之。如有薤白在中者，以两段渐焦黄为度；如
有白芷、附子者，亦令小黄为度。绞膏要以新布，若是可服之，膏滓亦可以酒煮饮之。可药之膏
渣，亦则宜以敷病处。此盖欲悉尽其药力也。凡汤酒膏中，内诸石药皆细捣之，以新绢裹之内中。
《衍义》云∶石药入散，如钟乳粉之属，用水研末极细，必要二三日乃已。以水漂澄极细，方可
服饵，岂但捣细以绢裹之为例耶！凡煎膏中有脂，先须揭去革脂子，方可用之。如猪脂，勿令经
水，腊月者弥佳。凡膏中有雄、朱砂辈，皆当另捣研如面，俟膏毕，乃投入，以物杖搅之，不尔
沉聚在下，不匀也。凡草药烧灰为末，如荷叶、柏叶、茅根、蓟根，十灰散之类，必烧焦枯用器
盖覆以存性。若如烧燃柴薪， 成死灰，性亦不存而罔效矣！凡诸膏腻药，如桃仁、麻仁辈，皆
另捣如膏，乃以内成散中，旋次下臼，合研捣，令消散。
卷之九十七
药剂分两
属性：古之药剂，锱铢分两，与今不同。云一升者，即今之一茶盏也。云两铢者，六铢即二钱半，
二十四铢为一两也。云三两者，即今之二两也。云一两者，即今之六钱半也。凡散药有云刀圭者，
有云方寸匕者，有云一字者。刀圭者，十分方寸匕之一。准方寸匕者，作匕方正一寸，抄散取不
落纸为度。一撮者，四刀圭也，十撮为一勺。一字者，即今之二分半也，如一钱有四字之义。二
字者，即今半钱，为五分也。
凡丸药云如细麻者，即胡麻也。如黍粟，亦然，以十六黍为一大豆。如大麻子者，准三细麻
也。如胡豆大者，即今青斑豆也，以二大麻子准之。如小豆者，今赤小豆是也。如大豆者，以二
小豆准之。如梧桐子大者，以一大豆准之可也。
卷之九十七
煎药则例
属性：凡煎汤剂，必先以主治之为君药，先煮数沸，然后余药文火缓缓熬之，得所勿揭盖，连罐取
起，坐凉水中，候温热服之，庶气味不泄。若遽乘热揭封倾出，则气泄而性不全矣。煎时不宜烈
火，其汤腾沸耗蚀而速涸，药性未尽出而气味不纯。人家多有此病，而反责药不效，咎将谁归？
发汗药，先煎麻黄二三沸，后入余药同煎。止汗药，先煎桂枝二三沸，后下众药同煎。和解
药，先煎柴胡，后下众药。至于温药，先煎干姜，行血药先煎桃仁，利水药先煎猪苓，止泻药先
煎白术、茯苓，止渴药先煎天花粉、干葛，去湿药先煎苍术、防己，去黄药先煎茵陈，呕吐药先
煎半夏、生姜，风药先煎防风、羌活，暑药先煎香薷，热药先煎黄连。凡诸治剂，必有主治为君
之药，俱宜先煎，则效自奏也。
凡汤用麻黄去节，令通理。碎锉如豆大，先另煮二三沸，掠去上沫，更益水如本数，乃内余剂，不尔令人烦。
凡用大黄不须细锉，先以酒浸，令淹浃密覆一宿，明旦煮汤，临熟，乃内扬中，煮二三沸便
起，则势力猛，易得快利。丸药中微蒸之，恐寒伤胃也。
凡汤中用阿胶、饴糖、芒硝皆须待汤熟起去渣，只内净汁中煮两三沸，溶化尽仍倾盏内服。
凡用干枣、莲子、乌梅仁、决明子皆擘破研碎入药煎。凡用砂仁、豆寇、丁香之类，皆须打碎，
迟后入药煎数沸则起。不尔，久久煎之，其香气消散也，是以效少。凡汤中用犀角、羚羊角，一
概末如粉，临服内汤中。然入药法，生磨汁煮亦通。凡诸药子仁，皆用汤泡，去皮尖及双仁者，
亦有炒令黄色者，生用者并捣碎入剂煎方得汁出。凡用沉香、木香、乳、没，一切香末药味，须
研极细，待汤热先倾汁盏，调香末服讫，然后尽饮汤药。
凡煎汤药，初欲微火，令小沸。其水数根据方多少，大略药二十四两，用水一斗，煮取四升，以此为准。然
利汤欲生，少水而多取汁；补汤欲熟，多水而小取汁。服汤宜小沸，热则易下，冷则呕涌。
卷之九十七
服药序次
属性：病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉及下部，宜
空腹而在旦；病在头目骨髓，宜饱满而在夜。虽食前食后，亦停少顷，然后服药。食不宜与药并
行，则药力稍为混滞故也。《汤液》云∶药气与食气不欲相逢，食气稍消则服药，药气稍消则进
食。所谓食先食后，盖有义在其中也。又有酒服者、饮服者、冷服者、暖服者。服汤有疏有数者，
煮汤有生有熟者，各有次第，并宜详审而勿略焉。
清热汤宜凉服，如三黄汤之类；消暑药宜冷服，如香薷饮之类；散寒药宜热服，如麻黄汤之
类；温中药宜熟而热，补中药皆然；利下药宜生而温，如承气汤之类。
病在上者，不厌频而少；病在下者，不厌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补于下。
凡云分再服三服者，要令势力相及，并视人之强弱、羸瘦，病之轻重为之进退增减，不必局
于方说，则活泼泼地也。云 时，周时也，从今旦至明旦，亦有止一宿者。
卷之九十七
服药禁忌
属性：服柴胡忌牛肉。服茯苓忌醋。服黄连、桔梗忌猪肉。服乳石忌参术，犯者死。服丹石不可食
蛤蜊，腹中结痛。大黄、巴豆同服，反不泻人。服皂矾忌荞麦面。服半夏、菖蒲忌饴糖、羊肉。
服白术、苍术忌雀肉、胡荽、大蒜。服天门冬忌鲤鱼。服牡丹皮忌胡荽。服常山忌葱。服鳖中忌
苋菜。服商陆忌犬肉。服地黄忌萝卜。服细辛忌生菜。服甘草忌菘菜。服粟壳忌醋。服芫花、甘
遂忌盐忌甘草。服荆芥忌驴肉、黄颡鱼。服柿蒂忌蟹，犯者木香汤能解。服巴豆忌芦笋。服诸药
未消化，不可食河肫鱼，食鱼后服药者，口鼻流血而死。（《医说》）。服藜芦忌狐狸肉。服蜜及蜜
煎果忌 。疮毒未愈不可食生姜、鸡子，犯之则肉长突出作块而白。
卷之九十七
当禁不禁犯禁必死
属性：张子和云∶病肿胀既平，当节饮食，忌盐、血、房室，犯禁者，病再作，乃死不救。病痨嗽
忌房室、膏粱，犯者死。子和案云∶一小儿病痢，用车载数十里，就某寺调理，入门而则死。痢
疾，下坠病也。以车载之，药而又下坠也。所谓落井而又下石，安得不死乎！病患远行，不宜以
车载、马驮，病已扰矣，甚者多死不救。一人为犬所啮，大痛不可忍，偏痒燥，自云载至家二十
里，一夕而死。时人皆不知车之误也。扰动则邪气益盛，是以死也。
伤寒之后，忌荤肉、房事，犯之者不救。水肿之后忌油盐。肚脾胃伤者，节饮食。滑泻之后
忌油腻。此数者决不可轻犯也。唐尧臣， 东人，在北吏部当该，缘家富，平素嗜膏粱，数伤脾
胃。时长夏，因过食伤脾作泻而腹满。求予治，以补中气兼消导而悉愈。随即速欲食肉类，食复
伤又胀而泻。子治之，又愈。竟数日断荤，切欲食肉，命家人烹牛肉和酒食之，惟饱闷而烦躁，
求予消导之，不愈。自云数日不大便，恐后闭所致，欲通之。予以屡伤脾胃，元气未复，何敢通？
道不信，别求医通利，不一日口干躁，心烦而死。原病伤食而又犯之，原病下泄，今又犯之，犯
之又犯，其死必矣。
时病新差，食蒜 者，病发必致大困。时病新愈，食犬羊肉者，必作骨蒸热。时病新愈，食
生枣及羊肉，必作脂上热蒸。时病新愈，食生菜，令人颜色终身不平复。病患新愈，饮酒食韭，病必复作。
卷之九十七
不必忌而忌之过
属性：张子和曰∶脏毒、酒毒、下血、呕血，妇人三十以下血闭，六七月间红痢，妇初得孕择食者，以上皆不禁
口。凡久病之人，胃气虚弱者，忽思尝茹，亦当少少与之，图引浆粥，谷气入胃，此权变之道也。
若专以淡粥责之，则病不悦而食减不进。胃气斯所以难复，病所以难痊。此忌之之过也，智者通之。
卷之九十七
因时用药例
属性：《内经》曰∶必先岁气，无伐天和，又曰∶升降浮沉，则顺之。寒热温凉，则迎之。凡用药
须看时令，如常用调理药，春加川芎，夏加黄芩，秋加茯苓，冬加干姜。如解肌发表，春温月用
辛凉药，川芎、防风、荆芥、柴胡、紫苏、薄荷之类；夏暑月用甘辛寒药，干葛、石膏、甘草、
薄荷、升麻