五名老中医几乎都认识钱思琪的父亲,随即五人纷纷点了点头。
刚刚那名念名单的老中医,抬头看着钱思琪问道:“把脂肪肝的症状,危害,顺畅简洁的讲解一下。”
钱思琪眉头一挑,眼中流露出一丝笑意,微微点头,开口说道:“脂肪肝的病人,多无自觉症状,或者仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。它的临床表现多样,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可能会有恶心,呕吐,疲倦乏力,体重减轻,肝区或者右上腹隐痛等。”
“脂肪肝的危害有五个具体方面:第一,肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶心肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。第二,消化系统疾病;第三,动脉粥样硬化和心脑血管疾病;第四,影响性能力;第五:影响视力。”
五名监考的老中医脸上带着淡淡的笑容,对于钱思琪的回答,他们都非常满意,因为这个答案就是最正确的教科题材,他们相信,就算是现在把教科题材上的答案拿过来,和钱思琪的回答作对比,两者相差的字数也不会超过三个。
互相看了看,那名老中医再次开口问道:“你来说下风湿性心脏病的基本概述。”
钱思琪微微思索了片刻,便胸有成竹的回答道:“中医学认为风湿性心脏病多属于‘怔忡’、‘喘证’、‘水肿’、‘心痹’等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃至心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,面色恍白,暗红,唇舌青紫。水失不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等证。”
其实,这个问题并不是现阶段要考核的内容,因为现在考的只是中医资格证,而不是更高级的证书,之所以这个老中医要提出这个问题,完全是想测试下钱思琪的中医水平,如今达到了什么程度。
第九十章 行医资格证考试(5)
五名老中医都没有想到,钱思琪回答的竟然如此流畅,而且专业性极强,如果不是五人都知道他只有二十六七岁,恐怕还以为站在对面回答问题的,是一个行医多年的老中医在回答。
钱思琪的父亲,他们几乎都认识,那是一名拥有着明医之称的中医大师。当然,这还不是主要的,最主要的是,钱思琪的爷爷,乃是一名鬼医,全国十二名鬼医之一。只不过,他们都知道,钱思琪的爷爷早在数十年前,就突然失踪,至今也杳无音讯。
站在钱思琪后面的其他五名考生,包裹陆峰在内,一个个面色都变了。
这个题目,他们或许也能够回答出来,但是所回答的答案,恐怕都不如钱思琪回答的那么专业。
那名老中医拿着一张单子,再次瞟了其他四人一眼,才开口说道:“好了,你可以离开了!”
钱思琪轻轻给五名老中医微微鞠躬,随即转身离开大厅之中。
五名负责监考的老中医,手中拿着钢笔,并没有再互相讨论,而是根据每个人看到的实际情况,开始给钱思琪打分。
第二个被点名的是古萧,那个身材不错,可惜胸小的美女。
依旧是那个负责提问的老中医,开口问道:“简单介绍下肾结石和它的治疗原则,当然,如果你要是知道它的家庭治疗措施,也可以说一说。”
古萧的声音有些嘶哑,仿佛充满了磁性:
“肾结石指发生于肾盏、肾盂以及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而起肾结石比其他任何部位结石更容易直接损伤肾脏,因此,早期的诊断和治疗非常重要。而根据结石分成的不同,肾结石可分草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸(尿酸盐)结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石以及嘌呤结石六类。”
“而治疗原则方面,同样可以分为六类,不过,这需要的是中西医结合治疗方法:1,对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗;2排石治疗:结石直径小于1。0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用;3:溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液PH值,控制饮食种类等方法,适合于尿酸盐及胱氨酸结石;4使用体外震波碎石术;5:经皮肾波碎石术;6:手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。”
说到这里,古萧微微停顿了一下,眼神从五位老中医脸庞上扫过,才轻笑道:“五位老师,幸好我前段时间无聊的时候,看了看关于这方面家庭治疗措施的内容,不过,我记得的太清楚了,那就简单的说一下吧!第一:多喝水;第二:补充纤维素;第三:控制钙的摄取量;第四:检查胃药。”
说完,古萧带着自信的神色,停止不语,明显不是记不清,反而记得很清楚。
那位开口询问的老中医摆了摆手,随即开口说道:“你也可以离开了,下一位,陆峰。”
古萧默默点头,不过,她听到陆峰的名字后,眼中闪过一丝异彩。
昨天,她也听说了那个用了半小时就交卷,而且考了个满分的牛人,一直她都很好奇,那个家伙到底是长了三头六臂,还是比别人多几个脑袋。要知道,她自认为自己的中医知识已经很不错了,可是昨天的笔试部分,她还是用了一个小时多点的时间,才全部解答完毕。
当看到陆峰信不朝前跨出后,古萧那双桃花眼微微眯起,嘴角带着一丝莫名的韵味,随即,她便转身大步离开。
“老刑,让我来提问吧!”五人中唯一的女中医杜玉梅突然开口说道,她的话,让其他四人微微一愣,随即露出一丝玩味的神色。
那名被称为“老邢”的老中医,眼中闪过一丝无奈之色,他原本还想在提问的时候,稍微再加点难度,然后好好的考核一下这个只用了半个小时就完成比试,而且考满分的可塑之才。现在看来,这件事情恐怕是要泡汤了。
无奈微微点了点头,被称为老邢的老中医把手中的资料递给杜玉梅,才端起桌上的茶杯,默然不语。
陆峰没想到突然换提问的考官,而且提出要求要亲自考自己的老中医,还是昨天考笔试的时候,在自己身边监考的唯一女中医。
杜玉梅在接过老邢递过来的稿子后,就一直看着陆峰的表情,不过,当她看到陆峰那波澜不惊的表情,一丝涟漪都没有荡起后,心中微微失望,她还以为,自己的突然插话,会让陆峰产生一丝其他的反应呢!
轻咳一声,杜玉梅的眼神并没有看手中的资料,而是看着陆峰笑道:“你就是陆峰吧!咱们昨天说过话。真没想到,你的答题速度那么快,昨天我还以为,你是什么都不懂的考生,之所以半个小时把答案写满,是胡编乱写的。看来是我看走眼了啊!希望今天你能够再给我一个惊喜。”
说完,她脸上的笑容快速消失,变得非常严肃,开口说道:“简单介绍下你所了解的冠心病知识。”
陆峰听到杜玉梅的话,心中有些哭笑不得,自己昨天的提前交卷,竟然被这个老中医给惦记上了,听她刚刚话中的意思,不会是要给自己出的考题,增加难度吧?
说实在的,刚刚听到钱思琪和古萧两人的答题,他心中微微有些佩服,如果让他来,绝对不会回答的那么完美。
毕竟,陆峰才是涉足中医领域不足一年的年轻人,即使他记忆力再强,理解能力再恐怖,恐怕也不可能和钱思琪以及古萧这两位从小就浸淫在中医知识殿堂的天才相比。
深深吸了一口气,陆峰仔细回忆了脑海中关于冠心病的知识点。
半分钟后,陆峰依旧在沉默。
五名老中医面面相觑,心中升起一股微微的失望。
其实,这道题并不是今年的考题,这只是杜玉梅临时提出的一个题目,不过,如果陆峰有真才实学,这个题目只是最简单的题目,而真正意义上难的题目,还在这道题后面。可是看这个叫陆峰的年轻人的模样,他貌似不会啊?
杜玉梅心中微微一叹,正要开口重新给陆峰提出考核试题上的题目,就听到陆峰开始答题:
“冠心病又称为冠状动脉性心脏病,是一种最常见的心脏病,它是因为冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称为缺血性心脏病。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔,手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕。气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。”
回答完,陆峰明亮的眼神看向杜玉梅,他敏锐的发现,刚刚眼神有些失望的杜玉梅,在随着自己的回答,她的眼神逐渐亮了起来。
此时,杜玉梅是真的感觉到高兴。本来她以为自己找到了一匹黑马,心中满是高兴的情绪,但是自己一个简单的问题,他就不知道,这简直严重的打击到了她高兴的情绪,然而,在稍等一小会后,他竟然回答出来了。
没有长时间的停顿,杜玉梅的眼神牢牢锁定陆峰的面容,再次开口说道:“回答下冠心病的分类。”
陆峰刚刚在回答前,已经思索过,所以他这次没有犹豫,直接开口说道:“一共有五种:第一,无症状性心肌缺血;二,心绞痛;三,心肌梗死;四,缺血性心肌病;五,猝死。”
杜玉梅面色依旧严肃,认真的看着陆峰,开口说道:“你讲解一下冠心病的并发症情况,不需要太过详细,用最简单的几句话来概括。”
她的声音刚落,其他四名老中医原本带着淡淡笑容的面色,顿时变得严肃起来,这个问题,涉及到并发症,这需要对于冠心病非常的了解,甚至一些治疗冠心病的专家,才能够清楚。当然了,一些老中医,浸淫中医一途一辈子,同样能够知道。
陆峰眉头微微皱起,当初他看到冠心病病例的时候,是针灸方面治疗冠心病,当时尚文德给他的医书,上面虽然有关于并发症的内容,但是他当初看的并不是太仔细,并没有太过于研究这方面的问题。回忆起朦胧的记忆,陆峰再次沉默半分钟后,才开口说道:
“我好像记得,冠心病的并发症有三个情况,第一是冠心病并发心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症,尤其以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。第二是急性心肌梗塞并发心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。第二是冠心病并发心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。”
说完,陆峰才带着犹豫之色看向杜玉梅,如果自己记得不错的话,那么自己说的应该是正确答案。
杜玉梅的眼神,闪过一丝惊讶,她问这个问题,也是有些犹豫,但没想到,这个叫陆峰的年轻人竟然能够答得出来,这简直太出乎她的意料了。
甚至其他四位老中医,也一个个面面相觑,他们看到陆峰的再次沉
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