本草王- 第48节

“应该我谢谢你，你给我看病，还要谢我，哪成什么样了！嘿嘿，咳咳……，”

老者身后留下来的几个病患见医馆里没有大夫，也都围拢过来坐着看叶知秋给老者看病。

叶知秋笑了笑，轻咳一声，镇定一下心神，道：“老人家以前来我们医馆看过？”

“看过，我的病一直都是在你们医馆看的，先前老太医还经常来诊病，开的方子又好又便宜，吃了很管用，后来老太医不来了，换成了两个小太医，咳咳……，也很不错，特别是大的那个小太医，是你大伯父吧？看病很准的，方子也不错，当然，小太医也是不错的。他们三个都给我看过病，那是很多年前的事情了。咳咳……，后来他们忙，就很少来医馆看病了，换成了两个小家伙，也还成，我说的是大的那个，二的那个不怎么样，我瞧他就不踏实，所以从来不找他看病，只找大的这个看，是你师哥对吧？咳咳……”

叶知秋点点头：“是我大哥，另一个是我二哥。老人家这次是哪里不舒服？”

老者似乎没有听到他的问话，自顾自往下说：“那天给那孩子看病，孩子高烧，就是你二哥看的，就是坐在那边的那个，当时他慌了神，咳咳……，使劲要找替罪羊，死活往你身上推，等你给孩子治病了，他就放心了，拿话堵你，这些我都看在眼里呢，后来，那孩子却教你给治好了，咳咳……，撒了他一嘴尿，呵呵，当时我就瞧着，那么厉害的病，大家都慌了神，你一点都没慌，镇定的很，只用了一粒药丸，就让孩子转危为安了，嘿嘿，大伙都说你了不起，将来必成大器呢！咳咳……”

“可不是嘛！”一个围坐着的病患也跟着说道，“单单看你这镇定架势，就比你那二哥强，就让人放心！”

“对对！”其他几个病患也连连点头赞同。

那老者接着说道：“当时孩子都快死了那样，你那二哥只想着怎么洗脱自己治死人的污点，没想着怎么救人，倒是你，虽然还没有出师，却一心为病患着想，咳咳……，看着孩子那么痛苦，你就甘愿冒着被你二哥扣屎盆子的风险，毅然决然给孩子治病，医术不错到还在其次，你这份心肠，那是真正的宅心仁厚，咳咳……，真正值得人赞叹的！”

其他几个病患也都点头赞同，一个还道：“老人家说的对，小兄弟，往后你出师了，能坐堂瞧病了，我们一准来找你看病！”

叶知秋很感动，这些人不仅看重的是自己一粒药丸治好了孩子的病，更看重的是自己当时的好心和镇定，这也提醒了自己，对病患来说，胸有成竹的镇定和自信，往往能给病患很好的精神安慰，能帮助病人树立起战胜病魔的信心。而良好的医德，是树立病患对医者的信任的重要砝码。“医者父母心这句话”，不仅是对医者医德的要求，其实也是医者成为名医的阶梯。能让广大病患尊为名医的，绝对是医德高尚之人。

一旁的范妙菡听他们夸赞叶知秋，乐得眉开眼笑，道：“我师哥就是心肠好，现在他除了跟我师父学医，晚上还去跟林亿林太医学医呢！他可是两个太医的徒弟！”

“是呀？难怪了，能一粒药丸就治好那么病重的孩子，这医术也真了不起的了！”

叶知秋都被他们夸得不好意思了，忙道：“我还在学者看病呢，医术还不行，咱们还是看病吧。”

“行！看病！咳咳……”老者一手摊在脉枕上，一手捻着花白胡须笑着。

“老人家哪里不舒服？”

没等老者回答，旁边范妙菡捅了他一下，低声道：“你傻呀，你看一下大师兄的病例记录，不就都知道了吗？”

叶知秋摇头道：“我就是故意不先看记录，想考考自己的判断力，等四诊完了我也下了方了，再看大师哥的记录，两下一对照，不就知道自己哪里不妥当哪里欠缺了吗。”

“这倒也是个主意，好吧，你看吧。我不打扰你了。”

老者一旁听着，连连点头，对旁边几个病患道：“这才是有主见的人，一个医者，首先要相信自己，咳咳……，不然，人云亦云，还谈什么给人治病？咳咳……”

叶知秋听他说得头头是道的，不禁有些好奇，道：“老先生在哪里高就？”

旁边一个病患笑道：“他你都不认识？他是文贤儒文老先生啊，景佑年进士！如今是致仕了，想当年，也是远近大大的有名呢。”

文贤儒颇有几分得意，捻着胡须微笑，又故意摆摆手，道：“陈芝麻烂谷子的事情，说他做什么，如今老了，那些浮名都是过眼云烟！咳咳……”

原来是个老学究，叶知秋忙拱手道：“失敬失敬！”

文贤儒也拱拱手，又瞧了刚才那人一眼，故意皱眉道：“你瞧，你说这些，把人家小哥吓着了，还看什么病学什么医？”

那人忙拱手连称抱歉。

第61章看病要吃药

第61章看病要吃药

文贤儒对叶知秋道：“不妨事，你尽管看。咳咳……，老朽如今已经致仕在家，也就是一个归隐田园之人，无异于山野村夫，呵呵，放心看吧。咳咳……”

“好的！”叶知秋其实在他面前一点压力都没有，便是在北宋名医林亿面前也敢跟他争论，更何况一个老学究呢，便道：“老先生感觉哪里不舒服？咳嗽吗？我听你刚才说话一直在咳嗽。”

“是啊，都咳了两个多月了，来了好几次，都是你大师哥看的，开了方子，也不怎么见效，看看你这小哥，有没有什么好办法？嘿嘿，咳咳咳……”

叶知秋有些不好意思道：“我就是学着看病，哪能比我师兄高明呢，我刚才注意听了老先生咳嗽的声音，觉得痰好象不太容易咳出来似的，对吧？”

“是啊，这嗓子眼里老像是有什么东西堵着一样，偏偏又咳不出来。嘴里觉得苦苦的，口渴。”

“我再给您摸一下脉。”虽然刚才已经摸过脉了，但刚才人多，又没有记，所以弄混了，还是重新摸一下的好。

文贤儒便把手放在脉枕上。

叶知秋提腕诊脉，沉吟片刻，道：“你的脉是数脉，这个我有把握，但是又有点滑滑的感觉，好像是滑脉，不过这个还拿不准，等会看我师哥的记录才知道。嘿嘿，我再看看你的舌象。”

文贤儒又把舌头伸出来，叶知秋瞧过，想了想，道：“舌质是比较正常的，只是舌苔，黄白，而且还腻，苔黄主热，腻苔主痰。再加上脉数，也是主热，滑脉主痰，你有咳嗽症状，病位应该在肺，综合四诊，应该是痰火阻肺之证！”

文贤儒一挑大拇指，道：“说对了！我听你大师哥就是这么说的，说我这病就是痰火阻肺。你的辩证跟你大师哥一样，就看你的方子了。”

听到自己的辩证跟大师哥孙永轩一样，叶知秋很是高兴，证明自己辩证是准确的，瞧了旁边范妙菡一眼。范妙菡也喜滋滋道：“太好了，你真厉害！”

“会辩证是每个大夫都必须的，这算得上什么厉害。”叶知秋笑了笑，又对文贤儒道：“老先生您的病既然是痰火阻肺，那治法上肯定就是化痰泻火，这方子嘛，用清气化痰丸最好。”

文贤儒道：“你大师哥说的治法也是化痰泻火，这个老朽记住的，只是方名，他没有说，也不知道是不是你说的这方子。”

范妙菡忙推了他一下：“赶紧的看看大师哥的记录，看看是不是你说的那样。”

叶知秋急忙翻开大师哥的病历记录，果然，脉象、舌象都是对的，辩证也对，治法也对，只是方药上大师哥没有写名字，只写了方剂组成。细细一看，竟然跟清气化痰丸很是相似！

这个方出自《医方考》，这本书虽然是明朝的著作，本来就是收集整理前人的方剂，并进行方义分析的，所以这个方子在这本书之前就存在，一点也不惊奇，而且，很多方子其实很早就有了，只是没有普及，没有记载在医书里，或者没有刊印发行流传于世，所以长期不为人知，而只是医者的经验方。看来，这清热化痰丸就是这样，宋朝已经有这样的经验方存在了。

这倒让叶知秋发起愁来，他想的跟大师哥想的一样，辩证、用方都一样，而病患已经说了，他吃了大师哥这方子，根本没有用，所以才来再看看。如果原方继续服用，肯定还是无效的，换个方子？可是，正所谓“有是证用是方”，也就是说，有什么证就应该用什么方子，病患是痰火阻肺之证，自然就该用清气化痰丸，这是正方。

可是这个方子病人吃了没有效果，这到底是怎么回事？难道辩证错了？

叶知秋细细思考辩证过程，觉得没有什么地方不对的，难道方子不对？这种证就该用这个方啊，也没有什么不对的。

问题到底出在哪里？药材出了问题还是剂量出了问题？药材应该没问题，北宋时药材是实行专卖，都是朝廷专门的药材局供药，当然也不绝对禁止民间专门的药铺买卖药材。不过，他们医馆的药都是从正规渠道进来的，三个太医主办的医馆，药材方面是应该没有问题的。剂量呢？他细细看了一遍大师哥药方配伍，觉得很精确，没有可以调整的地方。

想了一遍还是找不到毛病在哪里，总不能说自己也没办法吧？这可是自己单独第一次看病，虽然是参考了大师哥的病案，但毕竟也是第一次，如果第一次单独给人看病就说不会治，丢人不说，也会给一生的行医生涯开一个不好的头，这兆头也不好，心里也不舒服。

不管怎样，方子是要开的，反正老人家说了，他也不会真的拿去吃，只是给自己一个学医的机会罢了，所以放心大胆开。

既然原方不能动，那就在原方上加减调整一下呗。

他又细细把大师哥的处方看了一遍，心中暗忖，这方子是治疗痰热咳嗽的，清热化痰，理气止咳，君药胆南星，味苦性凉，臣药黄芩苦寒，瓜蒌仁甘寒，君臣药都是寒凉药，《内经》说得好：“热者寒之”，这病是痰热咳嗽，自然应该用寒凉之药。其他的枳实行气化痰，陈皮理气宽中，茯苓健脾渗湿，杏仁宣利肺气，半夏燥湿化痰，以生姜汁为丸，可以解半夏的毒，又可以助半夏降逆化痰。这方子配伍非常精妙无从加减啊。

他又详细问了文贤儒还有没有其他病症，却说没有，只是不停咳嗽，咳痰不爽。

没有兼证怎么加减？

叶知秋有些傻眼了，有点泄气，想厚着脸皮承认不会治，可是瞟眼看见一旁范妙菡，见她正一脸期待地望着自己，话到嘴边却又咽了。又低头看孙永轩的那处方。

君臣佐使各位药都不能乱动，偏偏这老先生又没有其他兼证，几乎就是按照这药方得的病，连随证加减都不好办，他的性格又不喜欢随便加个什么别的没用的药，那样人家问起来为什么要加这个药，说不出个道道来，还不如不加。虽然是个练习看病的事情，却也要做的像模像样的才行。

想来想去，只能在这姜汁上做文章了。

他凝神想了片刻，便提笔抄了原方，在末了加了一味干姜，剂量一钱匕（用一枚铜钱舀取药末，覆盖在整个铜钱上不落下去者，约合现在的一克）。

写完之后，他将方子递给了文贤儒，道：“这是我开的方子，您看看如何？”

文贤儒拿过方子慢慢看了一遍，一边咳着一边笑道：“你这方子跟你大哥的几乎是一模一样嘛，只是在最后加了一味干姜。为啥要加干姜？”

叶知秋道：“干姜辛温行散，又能入肺经，痰是阴霾之物，