《金匮要略》

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金匮要略- 第7节


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  黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。方見痰飲中。
  諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。必小柴胡湯,方見嘔吐中。
  男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。方見虛勞中。
  〔附方〕
  瓜蒂湯:治諸黃。方見暍病中。
  《千金》麻黃醇酒湯:治黃疸。
  麻黃三兩
  上一味,以美清酒五升,煮去二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。
  驚悸吐衄下血胸滿瘀血病茫C治第十六
  寸口茫齽佣酰瑒蛹次@,弱則为悸。
  師曰:夫茫。烤烖S,衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
  又曰:從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。
  衄家不可汗,汗出必額上陷,茫o急,直視不能眴,不得眠。
  病人面無色,無寒熱。茫料艺撸桓∪酰职粗^者,下血,煩咳者,必吐血。
  夫吐血,咳逆上氣,其茫龜刀袩幔坏门P者,死。
  夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
  寸口茫叶螅覄t为減,大則为芤,減則为寒,芤則为虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血。
  亡血不可發其表,汗出即寒栗而振。
  病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲嚥,無寒熱,茫⒋髞磉t,腹不滿,其人言我滿,为有瘀血。
  病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其茫礋o熱,此为陰伏,是瘀血也,當下之。
  火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
  桂枝救逆湯方:
  桂枝三兩(去皮)甘草二兩(炙)生薑三兩牡蠣五兩(熬)龍骨四兩大棗十二枚蜀漆三兩(洗去腥)
  上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
  心下悸者,半夏麻黃丸主之。
  半夏麻黃丸方:
  半夏麻黃等分
  上二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。
  吐血不止者,柏葉湯主之。
  柏葉湯方:
  柏葉乾薑各三兩艾三把
  上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。
  下血,先便后血,此遠血也,黃土湯主之。
  黃土湯方:亦主吐血衄血。
  甘草乾地黃白朮附子(炮)阿膠黃芩各三兩灶中黃土半斤
  上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
  下血,先血后便,此近血也,赤小豆當歸散主之。方見狐惑中。
  心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之。
  瀉心湯方:亦治霍亂。
  大黃二兩黃連黃芩各一兩
  上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
  嘔吐噦下利病茫C治第十七
  夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
  嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
  病人茫龜担瑪滴獰幔斚Y引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,茫藬担瑪滴蜔幔荒芟Y,胃中虛冷故也。
  茫艺撸撘玻笟鉄o餘,朝食暮吐,變为胃反。寒在于上,醫反下之,今茫聪遥拭惶摗
  寸口茫担t無氣,無氣則營虛,營虛則血不足,血不足則胸中冷。
  跗陽茫《鴿⒏t为虛,澀則傷脾、脾傷則不磨,朝食暮吐、暮食朝吐、宿穀不化、名曰胃反。茫o而澀、其病難治。
  病人欲吐者,不可下之。
  噦而腹滿,視其前后,知何部不利,利之即愈。
  嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
  茱萸湯方:
  吳茱萸一升,人參三兩生薑六兩大棗十二枚。
  上四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。
  乾嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。方見上。
  嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
  半夏瀉心湯:
  半夏半升(洗)黃芩三兩乾薑三兩人參三兩黃連一兩大棗十二枚甘草三兩(炙)
  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再取三升,溫服一升,日三服。
  乾嘔而利者,黃芩加半夏生薑湯主之。
  黃芩加半夏生薑湯方:
  黃芩三兩甘草二兩(炙)芍藥二兩半夏半升,生薑三兩大棗十二枚
  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓、溫服一升,日再夜一服。
  諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。方見痰飲中。
  嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。
  豬苓散方:
  豬苓茯苓白朮各等分
  上三味,杵为散,飲服方寸匕,日三服。
  嘔而茫酰”愫罄碛形幔娯收撸y治,四逆湯主之。
  四逆湯方:
  附子(生用)一枚乾薑一兩半甘草二兩(炙)
  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。
  嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
  小柴胡湯方:
  柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草三兩半夏半斤生薑三兩大棗十二枚
  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
  胃反嘔吐者,大半夏湯主之。《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外臺》云:治嘔,心下痞硬者。
  大半夏湯方:
  半夏二升(洗完用)人參三兩白蜜一升
  上三味,以水一斗二升、和蜜揚之二百四十遍,煮取二升半,溫服一升,餘分再服。
  食已即吐者,大黃甘草湯主之。《外臺》方,又治吐水。
  大黃甘草湯方:
  大黃四兩甘草一兩
  上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
  胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
  茯苓澤瀉湯方:《外臺》云:治消渴茫^,胃反吐食之,有小麥一升。
  茯苓半斤澤瀉四兩甘草二兩桂枝二兩白朮三兩生薑四兩
  上六味,以水一斗,煮取三升,內澤瀉、再煮取二升半,溫服八合,日三服。
  吐后、渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風、茫o、頭痛。
  文蛤湯方:
  文蛤五兩麻黃三兩甘草三兩生薑三兩石膏五兩杏仁五十枚大棗十二枚
  上七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。
  乾嘔,吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。
  半夏乾薑散方:
  半夏乾薑等分
  上二味,杵为散,取方寸匕,潱簧耄迦∑吆希D服之。
  病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中懀鼞|然無奈者,生薑半夏湯主之。
  生薑半夏湯方:
  半夏半升,生薑汁一升
  上二味,以水三升,煮半夏取二升,內生薑汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服,嘔止、停后服。
  乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
  橘皮湯方:
  橘皮四兩生薑半斤
  上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
  噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
  橘皮竹茹湯方:
  橘皮二升,竹茹二升,大棗三十枚,人參一兩,生薑半斤,甘草五兩。
  上六味,以水一斗,煮取三升、溫服一升,日三服。
  夫六腑氣絕于外者,手足寒、上氣、腳縮;五臟氣絕于內者、利不禁、下甚者、手足不仁。
  下利茫料艺摺⑾轮兀幻}大者、为未止;茫⑷鯏嫡摺⑽灾梗m發熱不死。
  下利,手足厥冷,無茫撸闹粶亍H裘}不還,反微喘者、死。少陰負跗陽者,为順也。
  下利有微熱而渴、茫跽撸褡杂
  下利茫龜怠⒂形岷钩觥⒔褡杂辉O茫o为未解。
  下利茫龜刀收撸褡杂辉O不差,必圊膿血,以有熱故也。
  下利茫聪遥l熱身汗者,自愈。
  下利氣者,當利其小便。
  下利、寸茫锤怠⒊咧凶詽摺⒈剜跄撗
  下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。
  下利,茫炼t,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,其人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
  下利后茫^,手足厥冷,晬時茫,手足溫者生,茫贿者死。
  下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
  四逆湯方:方見上。
  桂枝湯方:
  桂枝三兩(去皮)芍藥三兩甘草二兩(炙)生薑三兩大棗十二枚
  上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已須臾,啜稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時許,遍身微似有汗者、益佳,不可令如水淋漓,若一服汗出病瘥,停后服。
  下利,三部茫云剑粗南聢哉撸毕轮舜蟪袣鉁
  下利茫t而滑者、實也、利未欲止,急下之,宜大承氣湯。
  下利茫椿撸斢兴ィ履擞舜蟪袣鉁
  下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也。當下之,宜大承氣湯。
  下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
  小承氣湯方:
  大黃四兩厚朴二兩(炙)枳實大者三枚(炙)
  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。
  下利便膿血者、桃花湯主之。
  桃花湯方:
  赤石脂一升(一半挫,一半篩末)乾薑一兩粳米一升
  上三味,以水七升,煮令米熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。
  熱利下重者,白頭翁湯主之。
  白頭翁湯方:
  白頭翁二兩黃連三兩,黃柏三兩秦皮三兩
  上四味,以水七升,煮取二升、去滓、溫服一升、不愈,更服。
  下利后更煩,按之心下濡者,为虛煩也,梔子豉湯主之。
  梔子豉湯方:
  梔子十四枚、香豉四合(綿裹)
  上二味,以水四升,先煮梔子得二升半、內豉,煮取一升半、去滓、分二服,溫進一服,得吐則止。
  下利清穀,里寒外熱、汗出而厥者,通茫哪鏈髦
  通茫哪鏈剑
  用大附子一枚(生用)乾薑三兩(強人可四兩)甘草二兩(炙)
  上三味,以水三升、煮取一升二合,去滓,分溫再服。
  下利肺痛,紫參湯主之。
  紫參湯方:
  紫參半斤甘草三兩
  上二味,以水五升,先煮紫參,取二升,內甘草,煮取一升半,分溫三服。(疑非仲景方)
  氣利,訶黎勒散主之。
  訶黎勒散方:
  訶黎勒十枚(煨)
  上一味,为散,粥飲和,頓服。疑非仲景方。
  〔附方〕
  《千金翼》小承氣湯:治大便不通,噦數譫語。
  《外臺》黃芩湯:治乾嘔下利。
  黃芩三兩人參三兩乾薑三兩桂枝一兩大棗十二枚,半夏半斤。
  上六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。
  瘡癰腸癰浸淫病茫C并治第十八
  諸浮數茫瑧敯l熱,而反洒淅惡寒,若有痛處,當發其癰。
  師曰:諸癰模В心摕o膿,以手掩模希瑹嵴呶心摚粺嵴呶獰o膿。
  腸癰之为病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如模睿篃o積聚,身無熱,茫龜担宋箖扔邪b膿,薏苡附子敗醬散主之。
  薏苡附子敗醬散方:
  薏苡仁十分附子二分敗醬五分
  上三味,
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